心力衰竭基本知识及现代观念名师编辑PPT课件.ppt
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1、病例病例1n女性女性8686岁岁,今年盛夏今年盛夏,因怕中暑因怕中暑,自己外出买清凉饮自己外出买清凉饮料料,大汗大汗.饮凉开水饮凉开水2 2杯杯.一小时后心悸气短一小时后心悸气短,不能平不能平卧卧.次日加重次日加重,腹胀腹胀,不愿进食不愿进食,伴恶心伴恶心.来诊来诊.n检查检查:血压血压130/80,130/80,心率心率130/130/分分,完全不整完全不整,肺底湿肺底湿罗音罗音,肝肋下肝肋下2 2指指,剑突下剑突下4 4指指,压痛压痛.n问问:1,:1,急性急性?慢性慢性?2,2,程度程度?3,3,部位部位?4,4,诱因诱因?n左室压:120/0-10mmHgn主动脉压:120/80mmH
2、gn外周毛细管压:5-15mmHgn腔静脉压:0-5mmHg(偶可呈负压)n右房压:5/0mmHg(偶可呈负压)n右室压:20/0-5mmHgn肺动脉压:20/5mmHgn肺毛细管压:5-15mmHgn肺静脉压:5-15mmHgn左房压:15/5mmHgn肺动脉、肺毛细管、肺静脉、左心房之间无瓣膜,其压力有递减趋势,但无大差别。故左心房压力即可致肺循环淤血n腔静脉与右心房之间也无瓣膜,故其压力也无大差别。故右心房压力即可致肝大、颈静脉怒张、肝颈回流征n腔静脉与右心房又是循环系压力最低的部位(偶可呈负压)。所以,通过中心静脉输液应防止空气进入血管n左/右心室排出量n左/右心室内存留血n心室舒张末
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