全科医学概论【复习资料】解读.docx

《全科医学概论【复习资料】解读.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科医学概论【复习资料】解读.docx（23页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、全科医学概论第一篇概述，一”全科医学的历史与基本概念1 .全科医学是种什么学科？答：全科医学（）乂称家庭医学（）,是一个面对个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以与医学心理学、人文社会学科相关内容于体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科：其专业领域涉与各种年龄、性别、各个器官系统以与各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照看，并将个体与群体健康照看融为一体。2 .全科医生是一种什么类型的医生？答：全科医生/家庭医生（/）是经过全科医学特地训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区供应优质、便利、经济有效的、一体化的基础性

2、医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的供应者.3 .全科医疗和专科医疗有什么区分和联系？答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区分：特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定（1:2500）大而流淌性强（1:5万一50万）照看范闱宽（生物心理社会）窄（系统/器官/细胞）疾患类型常见问题疑难急重问题技术基本技术，不昂贵高新技术，昂贵责任持续性间断性服务内容防治保康教一体化医疗为主版务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心医患关系同等伙伴关系，病人主动参加垄断式，病人被动听从（2）全科医疗与专科医疗的联系：各司其职：互补互利：“接力棒”式

3、服务。，一全科医学的基木原则与特点1 .如何理解全科医学的基本原则？答：（1）科学、技术与人文相统一（2）以生物-心理-社会医学模式为基础（3）个人-家庭-社区一体化（4）预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一；体现生物-心理-社会医学模式；以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，供应预防-医疗-康复的整体性服务;以满足居民的健康需求为导向供应服务，讲究好的成本-效果；高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。2 .全科医学的基本特点有哪些？驾驭全科医学基本特点的意义何在？答：（1）全科医学的基本特点：基础性照看：人性化照看：可与性照看:持续性照看：综合性照看：协调性照看。（2）驾驭全科

4、医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。3 .如何在具体实践中体现全科医生的工作特征？答：以预防为导向；以团队合作为基础：以“五星级医生”为目标。全科医学的人文精神1 .何为医学人文精神？如何看待人文精神与科学精神的辩证统一关系？答：（1）医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与华蜜的关注，是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续发展的关注。其核心就是关爱生命。医学人文精神是医务工作者的种职业理性知觉，它包括医务工作者的立身从业的现实规范，也包括自己对医学精神和医学价值追求的理性提升。（2）略。2 .生物-心理-社会医学模

5、式对医学、卫生事业和医学教化的重:大影响是什么？答：（1）对临床工作的影响：要求医生解疾病的同时，应从患者的社会背景和心理状态动身，对患者所患的疾病进行全面分析和诊断，从而制定有效的、全面的治疗方案。（2）对预防工作的影响：要深化了解社会大系统对预防工作的作用。（3）对卫生服务的影响：“四个扩大”从治疗服务扩大到预防保健服务；从生理服务扩大到心理服务：从医院内服务扩大到社区服务；从医疗技术服务扩大到社会服务。（4）对医学教化的影响：供应了弥合裂隙和改革医学教化的依据。3 .医学人文素养的具体要求有哪些？答：（1）医务人员的文化素养：宽厚、广博的基础学问：传统和近现代文化修养；哲学修养；审美修养

6、；时代精神和现代意识。（2）医务人员的思想道德素养高尚的公民道德；良好的职业道德。（3）医务人员的社会适应实力树立终身学习观念，养成终身学习习惯，驾驭终生学习方法：培育社会适应实力。其次篇全科医学的基本方法第四章以人为中心的健康照看1.举例说明全科医生在应诊时的主要任务是什么？全科医生的问诊有什么特点？答：（1）全科医生应诊中的主要任务：确认和处理现患问题（核心）；连续性问题的管理：侦防性照看：改善就医遵医行为C（2）全科医生的问诊特点：全科医生问诊时，不仅要询问疾病状况，还要了解患者的心理需求和社会背景，以与时赐予劝慰与支持。需采纳问诊方法，即：BO-背景,了解患者可能的心理或社会因索。A（

7、）-情感，了解患者的心情状态。TC-苦恼，了解问题对患者的影响程度。H（）-处理，/解患者的自我管理实力。EC-移情，对患者的不幸表示理解和怜悯，从而使他感受到医生对他的支持。2.体现以患者为中心的看诊过程，应包括哪些具体步骤？.答：即模式：全科医生要先站在患者的角度倾听O,收集患者全部的健康问题与其对健康问题的认知或理解：具体收集全部可供疾病诊治的资料后，医生需向患者与其家属说明（）对上述健康问题的诊断或看法：在说明病情后，要容许。患者有机会参加探讨，沟通彼此对病情的看法，是医患双方对健康问题的看法趋向一样：医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教化、检查与治疗建议（）；如患者对检查

8、与治疗建议存在怀疑，须要与患者进步协商（），最终确定医患双方皆可接受的方案。3,全科医生应如何供应以人为本的健康照看？答：全科医生在以人为本、以患者为中心的照看中，须要了解、探究患者的健康信念；依据患者的具体状况，理解他们的客观须要和主观愿望，通过协商制定医患双方共同能够接受的健康目标：并帮助、激励、引导患者实行最有利于他们健康的行动，已达到真正的、全面的健康照看。*以家庭为单位的健康照看1.通过学习你对家庭有何新的相识？如何看待留守儿童问题？.答：对家庭的相识：（1）定义：传统定义：对通过婚姻结合，鸵姻缘、血缘关系生活在起的2个或2个以上的人的组成彳I位。广义定义：一对在一起生活了6个月以上

9、的男女核心组合单位。演化定义：成员在遭遇躯体或感情危机时，能供应帮助和支持的些亲密者组成的社会团体。较完善定义：通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体.（2）功能：感情须要：性和生殖的须要：抚养和噂养：社会化功能：经济功能；赐予成员的地位。3）结构：类型：i核心家庭；ii扩展家庭：（联合家庭、主干家庭）：iii其他（同性恋、未婚单亲、丁克、同居、独居、群居家庭等）内在结构：i权力结构：传统、工具、感情、共享四种权威型。ii家庭角色：角色学习、角色期盼、角色冲突。iii家庭沟通。沁家庭价值观。时留守儿童问题的看法：（1）留守儿童的主要表现：学习成果较差，作业不仔细完成，无心向学。

10、格内向、孤僻，胆小怕事，遇到问题不敢向老师或亲属反映，长期积压在内心深处，心理压力很大，简洁造成心理障碍。不关切班集体，常常违反纪律且屡教不改，对待他人冷漠，我行我素。（2）成因：父母长期在外，缺乏家庭教化。隔代教化或上代教化的不足。学校对留守儿童的教化不到位。3）解决方法：从心理者手，矫正他们扭曲的心理。老师要引导留守儿童树立起正确的人生观、世界观和价值观。政府部门要做好关爱留守儿童工作。对留守儿童监护人进行家庭监管方式的指导，使其相识到家庭在留守儿童成长过程中的重要作用。2 .对家庭生活周期有多少J解？明白家庭生活周期各阶段照看的意义吗？答：（1）家庭生活周期（）指家庭遵循社会与自然的规律

11、所产生、发展与消亡的过程。通常经验恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期.（2） J解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异样的家庭发展状态，预料和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，与时地进行教化和询问，实行必要的预防和干预措施，以避开出现严峻后果。3 .淡淡对家庭功能的体会？家庭治疗有哪些实际意义？答：（】）家庭功能：方法：问卷1 特点：简洁、快速，相宜基层工作运用意义：反映成员对家庭功能的主观满足度：了解家庭功能障碍的基本缘由：/解受试者与家庭其他成员间的关系（2）家庭治疗：家庭治疗是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗，治疗者通过实行有效的干预措施，影响家庭动

12、力学的各个方面，从而使家庭建立新型的相互作用方式，改善家庭关系，最终维护家庭的整体功能。本质上是种综合性的、广泛的家庭关系治疗，内容比家庭询问更广泛、更全面。以社区为范围的健康照看2 .什么是社区医学？的基本要素是什么？有何意义？答：（1）社区医学是确认和解决有关社区群众健康照看问题的门科学。通常采纳流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断（）,确定社区群众健康问题与其医疗保健照看的需求，并拟订出社区健康支配，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康支配进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。社区医学是门充分发掘利用社区资源，满足社区卫生需求，富有卫生政策和管理机制的宏观公共

13、医学。社区医学的特点是：把人群中个体的普遍卫生问题，归纳到群体的机制，并与他们的家庭、社区和社会联系起来去相识、分析和处理卫生问题。（2）的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。（3）的意义：通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊所的疾病去探讨健康，无法获得健康问题的完整因素。因此，维护个人、家庭的健康必需以社区为导向。社区是健康隐患的重要背景。以社区背荒视察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉与的全部因素。忽视社区背景因素，疾病现狭隘，不能科学的诊治慢性病和供应合理的照看。以社区为范围，医生关切健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防

14、、病患、传播方式包含其中。社区预防相比个体诊治对人群更具意义。以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求。维护社区人群健康，是整个社区与社会的责任，社区主动参加可弥补卫生资源的不足，使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下，成为全体居民参加的群众行为，摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。以社区为范围的服务，有效地限制疾病在社区的流行。以社区为主体的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。3 .说出社区诊断的实际意义？说出以色列医生的思想？答：（1）社区诊断的实际意义：相宜于社区“当个妇女患腹泻时，应做好她的孩子可能患病的打算”。这一行动，社区医生能与时做到

15、、随时处理。便捷、经济社区诊断操作，不须要先进设备与高级技术，适合于基层的卫生服务。公共卫生管理社区中，与疾病和健康相关的公共卫生问题是常常发生的，其产生于人群与生活之中，走进人群、辨明群体的发病机制，是社区医学的创意和有效的公共卫生管理。相宜r慢性病当今人类已进入慢性病时代，疾病的发生，源白于日常的生活行为与危急因素，因此，常抓不懈的社区诊断将是今后早期预防、唯一不患病的途径。辨明社区表症在社区诊断的实施过程中，渐渐沉淀出社区的主要疾病与死因、即社区的“表症”，而以其表症寻求本社区的预防目标，制订行动支配和防治重心，成为科学有序的社区卫生管理机制。提升健康水平不断的发觉隐患，持续的健康管理.，周而复始的社区诊断，最终必定促进了整体人群健康水平的提升一社区康旦。（2）以色列医生的思想：医生强调健康问题与社区的生物性、文化性、社会性特征亲密相关，没有理由把初级保健局限于个体疾病的治疗，应当把服务的范用从单一的临床治疗扩大到社区，以流行病学的观点供应完整的照看。后来