2025卫生院重大事故隐患专项排查整治行动实施方案.docx

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1、2025卫生院重大事故隐患专项排查整治行动实施方案（最新版）居安思危，思则有备，有备无患。在医疗服务不断发展的今天，安全生产是卫生院稳定运行的关键。为深入贯彻国家和地方关于安全生产的决策部署，严格落实上级卫生健康行政部门的要求，切实加强卫生院安全风险防控，有效预防各类重大事故发生，卫生院决定从即日起开展重大事故隐患专项排查整治2025行动（以下简称专项行动），为卫生院的稳定发展和患者的安全就医保驾护航。一、指导思想秉持安全发展理念，始终将人民生命安全放在首位，严格遵循安全生产的法律法规和规章制度。紧密围绕构建完善的卫生院安全管理体系，全面落实卫生院主体责任以及各科室监管责任。聚焦卫生院重点区域

2、、关键环节和高风险部位,深入排查可能引发重大人员伤亡、财产损失和严重社会影响的事故隐患，确保卫生院安全、平稳运行。二、工作目标通过此次专项行动，精准掌握卫生院内部及周边存在的重大事故隐患详情；推动各科室负责人认真履行安全管理首要职责，切实落实全员安全岗位责任制，显著提高排查和治理重大事故隐患的能力。以严谨认真的工作态度，督促各科室将各项安全工作措施落实到位，深入排查并整改重大事故隐患，完善并严格执行责任追究机制，从源头上消除事故隐患，坚决守护住安全底线，为卫生院的高质量发展提供坚实的安全保障。三、主要任务（一）强化科室主体责任，实现隐患排查整改精准高效各科室作为事故隐患排查整治的直接责任主体，

3、科室负责人是本科室安全第一责任人。必须严格遵守医疗机构安全生产管理规定等相关法规，建立并落实全员安全岗位责任制，排查消除重大事故隐患是科室负责人的核心职责。科室负责人在全面履行安全职责的基础上，需着重做好以下八项工作：L深化安全发展理念：科室负责人要正确处理医疗业务发展与安全管理的关系，将安全理念融入到每一项医疗服务、每一个操作步骤中，坚决摒弃麻痹大意和侥幸心理；加大安全投入，优化安全设施设备，积极推进安全信息化建设，不断提升科室的本质安全水平；主动开展安全管理工作，将事后处理转变为事前预防。2 .精心组织隐患排查整治：科室负责人要深入学习研究本科室领域重大事故隐患的判定标准和重点检查内容，对

4、照标准认真开展自查自纠；建立重大事故隐患管理台账，对隐患进行动态跟踪和闭环管理。对于能立即整改的隐患，要迅速采取整改措施；对于需要一定时间或暂时难以整改的，要明确责任人、整改方案、整改期限和应急预案，并及时上报卫生院。卫生院将根据安全管理职责，组织相关部门制定整改计划，确保隐患及时消除；及时汲取专项行动期间国内外医疗机构发生的典型事故教训，迅速排查本科室类似事故隐患；专项行动期间，科室负责人每季度至少带队对本科室重大事故隐患排查整治情况进行1次全面检查（重点科室每月至少1次）。3 .落实全员安全岗位责任：科室负责人要建立健全全员安全岗位责任制，明确从科室管理层到一线医护人员、后勤人员（包括劳务

5、派遣人员、进修实习人员等）的具体安全责任。突出管理团队安全责任的落实，制定各分管负责人安全职责清单和本次专项行动任务清单；按照规定设置安全管理岗位或配备专兼职安全管理人员；根据实际需求，可聘请行业专家提供技术支持，精准识别和科学治理重大事故隐患，提高隐患排查整改质量。4 .全面排查整治动火等危险作业：科室负责人要深刻吸取近期违规动火作业引发重大事故的教训，组织本科室全体人员开展1次安全警示教育活动；严格执行电气焊等动火作业审批制度，监督作业人员严格遵守消防安全操作规程，明确现场监护人员，确保消防安全措施落实到位；对本科室电气焊设备进行全面安全检查，严禁设备带病”运行，不得使用淘汰或存在安全隐患

6、的气焊设备。同时，举一反三，对涉及动火等危险作业人员以及其他易引发重大事故隐患的关键岗位人员的岗位责任落实情况进行全面排查，按照谁使用人员，谁负责管理”的原则，加强安全管理，严禁聘用未经过安全培训或未取得相关资质证书的人员从事特种作业岗位工作。5 .深入排查整治外包外租等活动：涉及外包外租业务的科室负责人要对本科室相关项目和场所的外包外租情况（包括委托、合作等形式）进行全面清查，重点检查承包承租方是否具备相应安全条件和资质、双方是否签订安全协议以及安全管理职责是否明确等问题，对不符合法律法规要求的情况要依法依规严肃处理；将外包外租活动纳入本科室安全管理体系，加强统一协调和日常监管，定期开展安全

7、检查，及时督促整改安全问题。6 .突出重点领域安全隐患排查整治：各科室要深刻吸取近年来医疗卫生系统内外发生的安全事故教训，紧盯易发生群死群伤和安全事故多发的领域和环节，重点排查整治消防、医疗设备设施、药品存储与使用、后勤保障设施（如电梯、配电室等）、建筑施工（如有）、危险化学品管理、医疗废物处理等方面的安全隐患，严防医疗纠纷引发的暴力事件、患者自杀自残、突发公共卫生事件以及涉医涉患极端事件，切实做好卫生院反恐防范、治安综合治理等各项安全管理工作。7 .积极组织应急救援演练和教育培训活动：科室负责人要根据本科室业务特点和潜在风险，每学期至少组织开展1次事故应急救援演练（重点科室每季度至少1次），

8、确保全体医护人员熟悉应急处置流程，明确安全疏散通道和紧急避险区域；组织全员岗位培训，确保医护人员掌握必要的安全知识、熟悉相关安全规章制度和操作规程、具备熟练的安全操作技能以及了解事故应急处理方法；建立完善安全生产教育培训档案，如实记录培训时间、内容、参加人员及考核结果等信息。8 .建立健全安全投入保障机制：科室负责人要确保安全投入，按照规定合理安排安全经费，保障重大事故隐患排查整改工作顺利进行，对重点隐患治理项目加大资金支持力度,推进人防、物防I-.为实施；4.7（室安全管理组织架构，充实专兼职安全管理人员队伍，有效提升重大事故隐患排查治理能力。下载后可删除蒙版（二）严格落实科室管理责任，提升

9、问题发现与解决能力下载后可删除蒙版依据卫生院安全管理区域划分和职鬟分工原则，各科室要严格按照卫生院安全生产责任清单落实管理责任，切实增强F载后可删I除蒙版区域内的违规行费%只绝且管理形图靠后禹咨管理推动各科室主体责任有效落实。重点抓好以下四项工作:不载且北删除蒙本科室专项行动实施方案,突出重点、简洁实用，按照“全覆盖、无死结合并通过多实际情况种渠道广泛宣传解读，营造浓厚的安全氛围。.2.开展安全管理人员专业培训：利用本科室自查自改阶会时I日，制定本科室及所属区域女生检查清单，明确检查前目、标准、要求及责任人，组织本科室安全管理人员开展专项培训。加强安全管理知识和技能培训，重点学习重大事故隐患判

10、定标准、相关法律法规及行业标准，提升安全管理人员专业素养和依法管理能力，切实增强其发现问题和解决问题的能力。3 .加强安全监督检查与指导：卫生院安全管理部门要创新工作方式，综合运用“四不两直”、明察暗访、交叉互检等方法，提高监督检查的实效性，杜绝走过场；积极协调消防、电力、特种设备等专业部门，加强对卫生院消防设施、电气安全、特种设备运行等方面的排查整治力度，对相关特种作业人员组织开展集中培训和考核发证服务；各科室要加强对本科室及所属区域的日常安全巡查，及时发现并整改安全隐患，对发现的重大问题及时上报卫生院。4 .建立倒查问责机制：严格执行管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全

11、和谁主管、谁负责”原则，切实履行安全监督管理职责，加大对本科室及所属区域事故隐患排查整治力度，建立详细的事故隐患排查治理台账，跟踪整改落实情况，防止出现推诿扯皮现象。建立安全监管检查倒查机制，严格执行谁检查、谁签字、谁负责，对存在问题却未能发现或发现后整改不到位导致事故发生的，严肃追究相关人员责任，构成犯罪的依法移送司法机关处理。四、阶段安排下载后可删除蒙版1.动员部署（2025年1月）：各科室要结合实际制定印发专项行动方案，明确重大事故隐患判定标准和重点检查事项下载后阿删除蒙版晓并参与到专项行动中来。2 .自查自改和帮扶（2025年4月底前）：各科室要全面开展下载后可删除蒙主版全管理部门对重

12、点科室进行帮扶彳旨导，国织第成荽基管理人员专业培训L同时，积极开展安全管理月”活动，营造良好的安全文下载后可删除蒙版3 .科室监督管理（2025年9月底前）：卫生院安全管理部门要聚焦重大事故隐患和重点检查事项，针对各科室负责人履类违法违规行双建立健全重大事故隐恿排查治理台账，实处各行清单式管理，督促各科室认真整改，主动报告重大事故隐患治理情况。4 .总结提高（2025年12月底的）:各科室要全面总砥专项行动成效，梳理好的经验做法，相互学习借鉴，进一步完善安全管理制度和措施，健全长效工作机制。卫生院将对各科室专项行动开展情况进行综合评估，表彰先进，督促整改不足，持续提升卫生院安全管理水平。五、工

13、作要求1 .加强组织领导：全院专项行动在卫生院安全生产领导小组统一领导下进行，各科室负责人是本科室专项行动的第一责任人，要切实担负起领导责任，亲自谋划、亲自部署、亲自推动本科室专项行动，确保各项工作任务落到实处。2 .强化监督检查：卫生院要加强对各科室专项行动的监督检查，督促各科室严格落实安全生产主体责任，做到隐患自查自改自报。对发现的违法违规行为，要依法依规严肃处理，绝不姑息迁就。3 .注重宣传引导：充分利用卫生院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传专项行动的重要意义、目标任务和工作进展，及时总结推广先进经验和典型做法，引导全院职工增强安全意识，积极主动参与到专项行动中来。

14、4 .严格督查考核：卫生院成立专项督查组，定期对各科室专项行动开展情况进行督查检查，并将其纳入年度综合目标考核体系。对隐患排查整治不力、工作责任不落实、导致事故发生的科室和个人，依法依规严肃追究责任。5 .及时报送信息：各科室要指定专人负责信息报送工作,每月25日前报送本月专项行动工作进展情况（包括工作开展数据、采取的措施、取得的成效等），2025年12月15日前报送专项行动工作总结。报送信息要真实准确、及时有效，确保卫生院全面掌握专项行动动态。安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱。安全生产是一场持久战，卫生院将以此次专项行动为契机，不断强化安全管理，提升安全保障能力，为患者和医护人员营造一个安全、和谐的就医和工作环境。责联系部门任职责简述方式人负责内科区域安全隐患排查整内科治，组织科室人员培训与演练,保障内科医疗服务安全外科统筹外科安全管理工作，监督外部门联系方式职责简述药剂科后勤保障部安全管理部门包外租安全，确保外科手术等环节安全负责药品存储、使用安全管理，排查相关隐患，保障用药安全确保卫生院后勤设施（电梯、配电室等）安全运行，处理医疗废物，提供安全后勤支持制定安全标准，监督各科室工作,协调专业部门检查，组织安全培训