左心导管检查及造影操作技术规范.docx
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1、左心导管检查及造影操作技术规范【原理】利用心导管进行左侧心腔及大血管的压力测定、心脏和血管造影及其不同部位的血气测定。【适应证】用于下列疾病的诊断、鉴别诊断和指导治疗(如手术适应证和治疗方式的选择)。1 .瓣膜性心脏疾病2 .心肌病(肥厚型心肌病,扩张型心肌病,限制型心肌病)。3 .某些先天性心脏病。4 .冠状动脉、主动脉及周围动脉疾病。5 .心脏及某些脏器肿瘤。【相对禁忌证】1 .同右心导管检查及造影。2 .严重的外周动脉疾病。3 .未控制的严重高血压。【术前准备】同本章第一节。【操作方法及程序】1、血管人路:多采用经股动脉,也可采用经槎动脉或肱动脉等途径。2、SeIdinger法经皮穿刺动
2、脉并置入鞘管,可酌情给予肝素2000-3000U,高凝状态或操作时间延长,可追加肝素。经常抽吸鞘侧管,观察有无血栓阻塞。3、在X线透视和导引钢丝引导下将导管送至左心室、主动脉或相应的周围动脉处分别进行左心室造影、主动脉或周围动脉造影(选择性或非选择性)。左心室造影、主动脉造影通常选用猪尾形导管,使用高压注射装置注射造影剂。4、根据诊断需要测量左心室各部位压力、主动脉各部位压力以及周围动脉各部位压力,并可记录连续压力曲线及压力阶差。5、根据诊断需要抽取不同部位血样,测定血氧含量和氧饱和度等。6、检查结束后,拔出鞘管,局部压迫止血,通常需要压迫15-25min,加压包扎。注意穿刺动脉的末梢供血状态
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- 关 键 词:
- 导管 检查 造影 操作 技术规范
