青光眼病人的护理ppt.ppt
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1、第七章第七章 青光眼病人的护理青光眼病人的护理教教学学目目标标掌握掌握青光眼的定义,眼压正常值青光眼的定义,眼压正常值范围,急性闭角型青光眼的临床症范围,急性闭角型青光眼的临床症状与病程分期,青光眼的护理措施状与病程分期,青光眼的护理措施熟悉熟悉:开角性青光眼发病特点开角性青光眼发病特点了解了解:青光眼病理生理过程,青光青光眼病理生理过程,青光眼的分类,急性闭角型青光眼的病眼的分类,急性闭角型青光眼的病因、发病机制,开角性青光眼的激因、发病机制,开角性青光眼的激发试验及三大诊断标准发试验及三大诊断标准第一节第一节 概概 述述房房 水水 为透明液体,有睫状体的睫为透明液体,有睫状体的睫状突上皮细
2、胞产生,主要成分状突上皮细胞产生,主要成分是水是水,具有营养角膜、晶状体、具有营养角膜、晶状体、玻璃体玻璃体,维持正常眼压的功能维持正常眼压的功能房水的循环途径房水的循环途径 由睫状突上皮细胞产生进入后房,由睫状突上皮细胞产生进入后房,经瞳孔入前房,再经前房角小梁网、经瞳孔入前房,再经前房角小梁网、schlemmschlemm管,然后经集合管、房水静脉,管,然后经集合管、房水静脉,最后进入睫状前静脉。当房水循环障最后进入睫状前静脉。当房水循环障碍时可致眼压升高而发生青光眼碍时可致眼压升高而发生青光眼房水循环途径房水循环途径青光眼青光眼(glaucoma)青光眼(青光眼(Glaucoma)是一组
3、以眼是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩、视野损害,引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病缺损为特征的眼病共同特征共同特征 眼压升高眼压升高 视野缺损视野缺损 眼底病变眼底病变 眼压:眼压:眼球内容物作用于眼眼球内容物作用于眼 球内壁的压力球内壁的压力 统计学正常眼压:统计学正常眼压:101021mmHg 21mmHg (16mmHg (16mmHg1.96x3mmHg)1.96x3mmHg)病理性病理性眼压增高眼压增高 青光眼主要青光眼主要危险因素之一危险因素之一视神经萎缩和视野缺损的发生和视神经萎缩和视野缺损的发生和发展与
4、眼压升高的程度及视神经对发展与眼压升高的程度及视神经对压力损害的耐受性有关。压力损害的耐受性有关。高眼压症高眼压症:眼压超过正常值但不出:眼压超过正常值但不出 现视神经损害和视野缺损现视神经损害和视野缺损正常眼压性青光眼正常眼压性青光眼:眼压在正常值:眼压在正常值 范围,但出现了典型的青光眼视范围,但出现了典型的青光眼视 神经萎缩和视野缺损神经萎缩和视野缺损 高眼压并不都是青光眼高眼压并不都是青光眼 正常眼压也不能排除青光眼正常眼压也不能排除青光眼 正常眼压的概念正常眼压的概念 不引起视神经损害的眼不引起视神经损害的眼压水平压水平正常眼压的特点正常眼压的特点 眼压在正常值范围眼压在正常值范围
5、双眼对称性双眼对称性 昼夜压力的相对稳定性昼夜压力的相对稳定性 眼压对眼组织的作用示意图眼压对眼组织的作用示意图眼压的高低取决于眼压的高低取决于睫状突生成房水的速率睫状突生成房水的速率 房水通过小梁网流出的阻力和上巩房水通过小梁网流出的阻力和上巩 膜静脉压膜静脉压 眼内容物的体积眼内容物的体积 正常眼压的维持有赖于房水正常眼压的维持有赖于房水生成量和排出量的动态平衡生成量和排出量的动态平衡青光眼分类青光眼分类原发性青光眼原发性青光眼 闭角型青光眼(闭角型青光眼(ACG)急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼 虹膜膨隆型虹膜膨隆型 虹膜高褶型虹膜高褶型 开角型青光眼(
6、开角型青光眼(OAG)继发性青光眼继发性青光眼 眼部其他疾患引起的青光眼眼部其他疾患引起的青光眼 先天性青光眼先天性青光眼 婴幼儿性青光眼婴幼儿性青光眼 青少年性青光眼青少年性青光眼 先天性青光眼合并其他眼部异常先天性青光眼合并其他眼部异常 原发性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼的 护护 理理 第第 二二 节节定定 义义 是由于周边虹膜堵塞了前房角是由于周边虹膜堵塞了前房角或与小梁网发生永久性粘连,房水或与小梁网发生永久性粘连,房水流出受阻,导致眼压升高的一类青流出受阻,导致眼压升高的一类青光眼光眼眼压增高是主要危险因素之一眼压增高是主要危险因素之一 急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼:是一种以
7、眼压是一种以眼压急剧急剧升高伴有相应升高伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的症状和眼前段组织改变为特征的闭角闭角型青光眼型青光眼发病特点发病特点发病率:男:女发病率:男:女=1=1:3 3 发病年龄:发病年龄:4040岁以上岁以上 双眼发病双眼发病病因和发病机制病因和发病机制 病因尚未充分阐明病因尚未充分阐明 解剖变异解剖变异 诱发因素诱发因素 临床分期临床分期 临床前期临床前期 先兆期先兆期 急性发作期急性发作期 间歇期间歇期 慢性期慢性期 绝对期绝对期临床前期临床前期:包括包括2 2层含义:当一眼被确诊层含义:当一眼被确诊为急性发作,另一眼即使病人没有任为急性发作,另一眼即使病人没有任何症
8、状也可诊断为临床前期无自觉何症状也可诊断为临床前期无自觉症状,但是具有解剖因素或阳性家族症状,但是具有解剖因素或阳性家族史,经史,经诱发诱发 后出现房角关闭、眼压后出现房角关闭、眼压升高。升高。先兆期先兆期:为一过性或反复多次的小为一过性或反复多次的小发作。发作时多在傍晚出现,有雾发作。发作时多在傍晚出现,有雾视、虹视、患侧眼痛、头痛、经消视、虹视、患侧眼痛、头痛、经消息后可自行缓解或消失。息后可自行缓解或消失。急性发作期急性发作期症状:症状:剧烈眼痛、头痛剧烈眼痛、头痛 畏光流泪、恶心、呕吐畏光流泪、恶心、呕吐 视力严重减退,降到手动或指数视力严重减退,降到手动或指数急性发作期急性发作期体征
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