《伤寒论》辨证.docx

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1、伤寒论辨证伤寒论辨证：伤寒论突出成就之一是确立了六经辨证体系。运用四诊八纲，对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等，以条文的形式作了较全面的阐述。对伤寒六经病各立主证治法，如“太阳伤寒”用麻黄汤；“太阳中风”用桂枝汤；阳明经证用白虎汤；阳明腑证用承气汤；少阳病用小柴胡汤归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验，论析主次分明，条理清晰，能有机地将理、法、方、药加以融会，示人以证治要领。“仲景之六经，是分六区地面”，“是经界之经，而非经络之经”。清代柯韵伯伤寒论翼六经正义伤寒论第16条说，“太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆

2、，随证治之。”这是是张仲景针对太阳病坏病（变证）提出的治疗原则,已经成为中医临床的警句，可以看作是辨证论治的总治则。随时注意观察脉与证的变化，根据证的不同特点，采用不同的治疗方法，治疗原则应根据脉证变化而定，不可拘守定法。集中体现了中医学辨证论治的精神，对一切疾病的辨治都具有普遍的指导意义。25条：”服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。”12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”13条：“太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。”54条：“病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”