医院综合绩效考核管理系统软件项目采购需求.docx

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1、医院综合绩效考核管理系统软件项目采购需求一、建设内容及需求（一）项目背景相关要求随着我国医改工作的全面开展及纵深推进，绩效工资改革作为完善公立医院分配制度的一项重大举措也逐步在全国公立医院悄然展开。结合当前医改政策要求、医院发展需要，目前的绩效分配方案已不适应内外部环境及发展要求。卫计委在2013年年底转发卫生部的“九不准”要求，加快了医院奖金分配改革的进程。国务院办公厅印发的关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发2015）38号），国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见（国卫人发2015）94号）进一步明确和细化绩效评价

2、内容，国办发2016）26号明确要求公立医院要建立以公益性为导向的考核评价机制。在内部薪酬体系上，明确“公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬”，“严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩”。人社部发2017）10号人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见，国办发2017）13号国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见等一系列医改新政出台，要求医院建立科学的、精细的绩效评价和分配体系。同时，2019年初国务院办公厅发布国办发20194

3、号国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见，要求科学开展三级公立医院绩效考核工作，其中55项考核指标要与院内绩效管理相结合，从粗放型向质量型、从规模扩张型转向质量效益型，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放管理转向精细管理，提高效率。建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的医院薪酬制度，是深化医药卫生体制改革和事业单位收入分配制度改革的重要内容，对确立医院激励导向，调动医务人员的积极性、主动性、创造性，推动医院事业的发展，都具有重要意义。因此，我院拟建立以医院发展目标为导向，以医务人员劳动价值、工作量为评价基础，统筹效率、效益、质量与管理的综合绩效考核管理软件系统。（二）建设原则1

4、、规范性原则所使用的绩效方案应当满足国家卫计委的“九不准”要求，符合医改的各项政策要求，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、合理拉开收入差距。2、本地化原则由于绩效管理高度个性化，投标方应当提供绩效管理咨询，将国际先进的医务人员劳动价值评价方法在本院进行本地化研究，使之适合本院的发展阶段。并能为未来发展建立基础绩效管理架构。需要咨询团队将RBRVS本土化，并依据医院的业务特点进行本地化。3、先进性原则绩效管理方案采用国际通行的医务人员劳动价值评

5、价方法，在国内有成功的应用示范用户。配套软件具有先进的技术水平，有较高的性能，符合当今技术发展的方向。遵循业界规范，不依赖于某一个厂家的系统平台和操作系统之上。尽可能的延长系统的有效生命周期，保护用户在信息化方面的投入物有所值，并发挥投资的最大效益4、实用性原则绩效整体方案应当与医院战略发展方向一致，与医院发展的阶段、专业特点、科室分工相匹配，依据方案产生的绩效分配结果应当与医院实际情况相符合。5、开放性原则系统设计和建设需坚持开放性原则。软件开发平台采用先进的网络体系设计结构，兼容不同的软件、硬件平台系统，可以利用现有的设备资源，保护投资。6、扩展性原则系统建设过程中需遵循扩展性原则，系统必

6、须提供标准的开发接口与用户现有或将来扩展的业务系统集成，特别要加强系统设计的前瞻性、预留系统扩充和扩展能力。7、安全性原则本项目涉及内部业务系统建设时应遵循安全性原则，系统必须提供基于利用严密的身份验证、访问控制、多层次的保密手段等措施，确保系统和数据的安全性和完整性。因此，系统必须能够提供有效的安全保密措施，确保整个系统的安全运行。（三）项目建设内容及数量序号系统名称数量1业务基础数据平台12医院绩效考核管理系统13医院综合奖金管理系统1本次建设内容覆盖XX区医疗集团旗下三个医院：XX区XX医院总院、XX院区和XX院区。需提供与建设方客户第三方系统统一接口的维护与管理系统，包括并不限于集成平

7、台、HIS.EMR.PACS、手麻、医保DRG,人力、财务等业务信息系统的数据交换，包含第三方对接接口费用。（四）医院绩效咨询服务具体要求1 .整体要求本项目建设要求基于医院现有信息化系统，咨询服务需要使用国际通行的RBRVS（基于资源消耗为基础的价值尺度）量化标准，提供基于CPRBRVS的医生、护理、医技、药学人员定量考核方案。投标时可以提供基础方案，在实施时需要提供分类细化方案，并满足2023年XX省卫健委新收费代码与RBRVS对照关系。建立以工作量评价为基础，以RBRVS、DRGS为工作量评价工具，以医院战略目标（扩大服务量、提高效率、优化种结构和收入结构）为导向，统筹效率、质量、成本、

8、科研教学的绩效评价和分配体系，兼顾关键业绩指标和直接成本管控体系，实现绩效分配的公平性，符合卫健委九项准则要求，体现多劳多得，优绩优酬，保证医院的公益性要求。2 .临床医生、临床护理、医技科室绩效考核方案设计依据RBRVS把全院医疗收费项目转换为绩效点数，作为衡量医师、护理、医技人员的工作量的基准。同时方案中应当体现服务量因素，把门诊人次、出院人次、手术人次、占床日数、检查化验人次等量化为绩效点数。实行临床、医技、护理等可执行RBRVS的核算单元分别进行绩效工资核算。医生绩效工资可按医疗组分配。对各护理单元有客观评价方案和方法，确定护理单元之间的劳动差别和风险系数。方案中应当设计体现医护分开后

9、仍能保持医、护之间高效合作的方法，方法具有可操作性和公平性。方案中应当体现临床医生在研判分析检查、检验结果的劳动付出，但是不能以检查和检验项目的收入衡量医务人员的劳动付出o各核算单元实行“院科（组）两级分配制度”，科室（医疗组）两级分配由科主任（医疗组长）、护士长负责，科（医疗组）内分配至个人，上交绩效管理部门核准，再由财务处发放到个人。3 .专项绩效评价测算设计（如手术、RW、时间消耗指数等）针对手术室、介入、内镜中心这一类平台科室进行专项绩效方案的设计，多部门协同、风险系数高、难度系数大，需要梳理实际投入的人力物力消耗情况；结合学科发展的需要,对于高难度项目、医院倡导的项目进行针对性的绩效

10、刺激。要求方案能细化到每台手术参与人员的工作量绩效和对应的成本绩效。并根据项目的难度系数、风险系数、手术量饱和度、以及学科发展的重要性等多维度进行综合考虑，设计相应的绩效方案。其他科室根据实际情况的需求，进行对应专项绩效方案的补充。4 .行管后勤科室绩效方案设计为提升医院精细化管理水平，建立一套符合公立医院行业特性的行政后勤绩效分配和考核体系方案。可以为医院提供该类科室绩效考核方案设计指导，协助医院完成绩效考核和奖金分配。5 .成本绩效管控方案设计成本绩效应以全成本数据为基础。制定核算单元的成本绩效方案时，应该对其全成本的构成进行详细的分析，以明确核算单元成本管理的重点。合理的区分核算单元的可

11、控成本和其他成本，根据核算单元的成本管控诉求，制定不同的成本绩效方案。使成本管理真正的达到精细化管理目的。要求按照各核算单元的成本绩效方案的需要可以对参与绩效方案的成本数据口径进行灵活选择,可以成本要素,分摊级次（直接成本、直接成本计入、管理成本、医辅分摊、医技分摊）、成本范围（医疗成本、医疗全成本、医院全成本）、甚至是成本数据的摘要信息进行成本取数方案的灵活配置。不同的核算单元选择对应适用的成本取数方案进行绩效成本的重新归集。6 .二次分配指导意见方案设计核算单元内的二次分配方案应在医院指导意见的基础上，坚持多劳多得、优劳优得、效率优先、兼顾公平的原则合理分配各职系奖金，并做到做到公平公正、

12、公开透明、同工同酬。核算单元内的二次分配作为以工作量为主的一次分配的辅助手段，兼顾职称、工作年限、岗位、工作量、工作质量、科室贡献情况等因素，明确绩效工资的基础来源，增加绩效工资的透明度。要求根据各核算单元的业务差异行，制定有针对性的二次分配方案。各核算单元可以根据本单元的具体情况，在医院的大原则指导下制定适合自己的二次分配方案，并选取尽量以可考核、可量化的数据和指标作为系统自动分配的因素，注重其客观性，打破科“小锅饭”和以身份定收入的弊端。同时也能预留部分一次分配的金额进行统筹分配，作为管理者平衡内部直接的利益关系，引导个人目标和团队整体目标相结合的筹码。7 .DRGS绩效方案设计利用DRG

13、S测算结果结合RBRVS工作量进行绩效核算，将DRGS病历组合指数CMI值纳入RBRVS绩效奖金核算，利用时间和费用消耗指数、低风险组死亡率、总权重RM入组病例数、CMl值、总权等指标对医疗服务效率、均衡发展、医疗服务能力和质量安全等方面评价并与考核挂钩。基于专病临床路径的目标值管理设计DRG绩效方案，通过标准化、流程化的临床路径管理，结合DRG（诊断相关分组）进行绩效考核，实现医疗资源的合理利用、患者的高质量服务和医院效益的最大化。以循证医学证据和指南为指导，制定针对科室重点病种（多发病、常见病）的标准化治疗模式与治疗程序。并形成过程面重点指标（如入径情况、变异率、标准/实际费用、标准/实际

14、住院日等），以及DRG的考核目标。（五）系统功能要求1.业务基础数据平台基础业务平台对于基础编码和信息的规范、统一管理是实现绩效管理应用和经营汇总分析应用的基础。包括组织架构体系、职工信息、收入信息、成本信息、物资信息、资产信息、药品及DRG基础、会计科目等信息的维护页面；1、编码规则设定:对系统单位编码规则、部门编码规则、物资编码规则、固定资产编码规则、药品编码对责等16项编码规则进行设定,并且在系统任何涉及对应编码规则录入的时候,都按照设定的编码规则进行格式的校验。2、系统参数设置:对系统的参数包括系统初始密码、是否可开启双因子验证、密码长度、密码格式校验、密码超期修改天数等配置参数进行管

15、理。3、职工属性:对员工的职务信息、职称级信息、职称信息、卫生人员类别信息进行类型、编码的维护管理。4、账套管理:对系统的会计期间、账套信息进行维护管理。5、组织架构体系:对医院的院区信息、部门类型、部门录入、诊疗组、诊疗组成员等基础字典进行维护管理。6、职工信息:对职工类别、职工信息进行维护管理,支持数据的增、册h改、查和导入、导出功能。7、收入信息:对收入项目、收费类型、收费项目字典进行维护管理,支持数据的增、册h改、查和导入、导出功能。8、成本信息:对成本项目、成本要素进行维护管理,支持数据的增、册h改、查和导入、导出功能。9、物资信息:对物资字典、物资分类、物资财务分类字典进行维护管理

16、,支持数据的增、册h改、查和导入、导出功能。10、资产信息:对资产字典、资产分类、资产财务分类进行维护管理,支持数据的增、册h改、查和导入、导出功能。11、基础字典:对资金来源、患者类型、ICD信息、DRG字典等信息进行维护管理。2 .医院综合奖金管理系统1、系统首页登陆首页有公告栏、待办提醒、常用功能快捷入口，方便直观，友好易用。工作任务引导以直观、简洁的方式使系统用户快速熟悉系统2、奖金核算（1）核算方法配置：支持多种主流奖金核算方法：RBRVS,PF医师费（绩效费率），护理时数，DRG等。其中RBRVS法和PF医师费可对医师判读点数、医师执行点数、护理执行点数、医技执行点数等单独配置。支持医院通过总额预算的核算方法控制医院大盘以及各职系各核算项