《中国溃疡性结肠炎诊治指南》图文梳理.docx

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1、中国溃疡性结肠炎诊治指南图文梳理近F1.,中国溃疡性结肠炎诊治指南正式发布在中华炎性肠病杂志，本文对指南中针对中国溃疡性结肠炎(UC)患者诊断和治疗等热点问题给出的指导意见进行梳理，供大家参考学习。一、诊断及鉴别诊断1.诊断UC诊断缺乏金标准，须在排除其他原因所致结肠炎的基础上，结合临床式现、实验室检查、内镜及病理组织学进行综合判断。常实*06便生桂商tat*ttft小修及上消ItaB1.ttH C反应白(CRr).红细沉降军(esr).侵科卫白 不脩学抗体检，用于ICitat 便学分析以IR*RJ体如”.2曾 站IHt检森井话组蚊检看(Rwatt)最ICgaiK主要依1. 叠时St尾IV1.

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3、血吸虫病、药物性肠病及结肠克罗恩病等。对于UC合并结肠狭窄患者，应对狭窄部位进行仔细的诊断性检查以排除恶性肿瘤。溃疡性结肠炎和结肠克罗恩病的鉴别UC诊断成立后，需进行疾病评估再做出完整诊断，以利于全面估计病情和预后，制定治疗方案。完整的UC诊断应包括疾病分型、疾病活动程度、累及部位。二、评估和预后 议给令Q床讦分”内年分 除1的内i分仪刖Ma,内愕外内评分 45UC角，分仅果用震00站火内F尸程度H&ut,可用Try僮&,中ItaHiii忤A光押他I1.侵代卫量白(FC)W影像学06件为林克部估不及Irf1.kif彷仪累用ta令床富状.女检6m内检商CMkNrT假Wiftkatb毒溃疡性结肠炎

4、评估分型分布结肠镜下所见炎性病变累及的最大抱阳E1.直肠局限于直肠,未达乙状结肠E2左半结肠累及左半结肠(脾曲以远)E3广泛结肠广泛病变累及牌曲以近乃至全结肠蒙特利尔分型产ft0CMM*nW，nBxA*nCftQ门，FJHW43HKF5.9wJ9改良True1.ove和Witts疾病严重程度分型M1.1.2停珀WttABItI1.jr次“比(E0M4MKtf*1.D52Mdn1.做EIWta11MMMa大31X内为便中*内IWK龙畲儿次SH*量t,w城及少.中ItU交HHf1.1.1.tttJW皮左(。友tcnwtHw.tif*”度病情中虔nIf病情tt.-iitiJmk4.iI*WHJI.J

5、-5*Hrff1.4-IO1.A41.1.1.-1.2fr*MM*ft*if邠皿1&或握*分*0或I份.评估溃疡性结肠炎活动性的改良Mayo评分系统三、治疗1.治疗目标UC的治疗目标为活动期诱导临床缓解、血清或粪便炎性标志物正常化，并力争达到内镜下黏膜愈合；缓解期维持治疗，以求实现长期维持无激素临床缓解、炎性标志物正常和黏膜愈合，防治并发症，从而最终改善远期结局，避免残疾，维持与健康相关的生活质量。 幽tm大曾王甫残Ar、“，一分V，分r无单个分JI罚分分MRtA CRP正IraEFC下!暂（接受E用 MNo内愕分f介UC治疗目标2.治疗方案2.1 诱导缓解witManic.Jm1，*o.wR

6、Ata.HM4Mt*VKAf1.1.,用V,RV1VitsettKmaMmhahr ru3无依rw会弁今iiw/陷SICraawe?M*“，“：,mi.中“VT 1D/n三ftM4HtICamaa *fHajw,en), 1.1.tMMICRJUIFXyf1.re.IRKMWMf.然A 彳“M.atBVTM*ttF.ttt24ftMMMttftBMMtttte.口.W6BWM9 tUMCS*1.t.Q、电一.MAffB.臼白算的伶我,CMf, egf3。：*，-*Wftaat；n,w*van MCeV/*2-，WSHUKkW.U4nxnsrStiaetcAM Mt三*WHrOftBHW.川*M

7、C,-1.IUB MMoaatstMiB.casmaft9tt.无o,考，/，ff修atwMt. AMC叨借偏力，&”. 废的疗3C乏“，/ftAHMWIX.耳诱导治疗2.2 维持治疗UC是一种慢性疾病，容易复发，达到临床症状缓解、炎性指标正常、内镜卜.黏膜愈合后，多数患者仍建议长期维持治疗。 ifjs.AAvf1.iitiaaie3-i.oK4tittt2edne(ia(不tt4m*Mrr ”于R度新宏，结Hm.XarK恢ttu(不H4byNff1.”.VC.Htt*1.A4tt*MKU.AKANVf1.1.1.tiUAI*22v4ftt*1.Ja*t1.fT 霸A就依的总中度珞动线IC彳使用免段。，端、沙制1.tw.TIMIM(1.t.D.小分，符KUI*.46JU)*3 WMiftrt1.，奥免Ift1.M1!”2物斜射以次I1.uB1.tM及MIAf1.II1.3CWff!tM)niCAMCa.小分，凭93H口帔叟)!小分f为ft1.t维持治疗2.3癌变监测建议起病8-10年的所有UC患者均应行1次结肠镜检查，以确定当前病变的范围。如为蒙特利尔分型E3型，则此后隔年行结肠镜复杳，起病20年后每年行结肠镜复查；如为E2型，则从起病15年开始隔年行结肠镜复查：如为E1.型，无需结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者，从该诊断确立开始每年行结肠镜第查。