关于中医院行政医疗管理制度汇编（完整版）.docx

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1、关于中医院行政医疗管理制度汇编（完整版）目录第一节医务人员职业道德规范2第二节各级各类人员医德医风行为标准2第三节院务工作制度7第一节医疗核心制度H第二节医疗管理制度26第一节医务人员职业道德规范1、为加强社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德水准，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，根据中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法和河南省医德规范实施细则规定的基本原则，结合本院实际，制定本细则。2、医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。3、救死扶伤，时刻为患者着

2、想，千方百计为患者解除病痛。4、尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。5、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。6、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。7、为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密。8、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。9、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。第二节各级各类人员医德医风行为标准一、临床医师行为标准1、以白求恩精神为榜样，全心全意为患者服务。2、严格执行首诊负责制，对患者满腔热情，对工作积极负责。耐心听取病情诉述，认真仔细检查。诊断治疗及

3、时准确，观察病情细心周密，抢救患者分秒必争，严格执行核心制度。3、文明用语，态度和蔼，热情关心，解释耐心。4、因病施治。检查、用药合理。钻研业务，积极开展新技术、新疗法。5、尊重患者人格，保守患者隐秘。尊重患者知情权、选择权、同意权。关心患者情绪，重视患者心理康复，构建和谐医患关系。6、严守岗位，严格执行规章制度、操作常规，严防差错事故。7、尊重同行，团结协作，构建和谐的同事关系。8、廉洁行医，严格执行卫生部“九不准”规定（附后）。卫生部“九不准”1、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达

4、创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。2、不准开单提成医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。3、不准违规收费医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。4、不准违规接受社会捐赠资助医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助

5、管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。5、不准参与推销活动和违规发布医疗广告医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。6、不准为商业目的统方医疗卫生机构应当加

6、强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。7、不准违规私自采购使用医药产品医疗卫生机构譬严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度;严禁医疗了/医用卫j8、不*医疗卫当利益经营企.组织或9、不*医疗卫友的现二、医1、严龙2、尽吠3、工44、实厚5、钻到6、廉建医务工，本页文本下教后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下教后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后

7、即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下教后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下教后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容1、拒绝搂物当时难以拒绝的，于24小时内上交本单位指定部门。2、拒绝接受医疗设备、医疗器械一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它,不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。3、介绍患者到其它单位检查、治

8、疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收取回扣或提成。4、开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成iO5、根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。6,礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难患者。7、执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。8、执行患者住院“一日清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。三、护理人员行为标准1、热爱本职，一切从患者利益出发，高度负责，做好基础护理、心理护理、责任制护理。2、勤学苦练，更新知识，提高技能，减轻患者痛苦。3、执行医嘱准确及时无误。认真巡视

9、，仔细观察病情，患者呼叫，随请随到。4、仪表端庄，语言文明，亲切体贴对待每位患者。5、尊重患者,保守秘密，三查七对，杜绝差错。6、廉洁行医，不谋私利。本页文本下载后即可去水印或复制文本内容遵纪守2、尊法3、为杳员工服4、调苕5、雷反6、刻老7、以重五、后:1、热缓2、尽用3、认:勤俭节.4、遵句5、增更第三节本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下教后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下教后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印

10、或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容一、院长小、1、院长办公会议是全院最高行政议事和决策机构，由院长、副院长、办公室主任、医务科长、护理部主任等人员组成。2、传达上级文件、指示精神，制定本院学习、贯彻执行的意见和方案。3、讨论和制定医院建设和发展规划，实施计划和措施、重大改革方案、劳务分配方案等。4、讨论通过年度计划、工作总结及其它重要文件。5、讨论制定医院各项规章制度，研究执行措施。6、听取各分管院长的工作汇报，研究处理各部门存在的问题。7、研究和部署全院阶段工作

11、。8、对全院的业务建设、行风建设、劳务分配、员工福利、行政管理、人事、财务、奖惩、经济核算、仪器设备、后勤、保卫、基本建设等重大问题进行研究，并作出决策。9、讨论研究其它重大问题，研究处理重大突发事件。10、院长办公会议由院长召集并主持。11、院长办公会议在议事和决策时，要充分发扬民主，注重调查研究，广泛听取各方面意见，对重大问题要事先经过充分调研和反复论证,做到科学决策。12、会议记录由院办公室主任担任。会议的决策和决定通过院务会传达，或由院办公室传达到各有关部门执行。涉及全院性、多部门参与的工作，由院办负责协调、组织实施。各分管领导要抓好所管部门对会议决定的贯彻执行，做好检查和督促工作。二

12、、医院办公室工作制度1、安排各种行政会议，负责会议记录及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，沟通职能科室的联系。2、做好来访、参观和来宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。3、做好行政类文件的收发、登记、传阅、收回及保管工作，针对文件内容提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导并请示办理意见。4、组织文件的打印装订工作，做到准确及时，字迹清楚，无特殊情况不得拖延。5、做好全院文书档案的收集、整理、存档工作，执行保密制度。6、及时处理信访，做到有登记，有结果，不积压，不拖延。重大问题及时

13、向领导汇报。7、院领导交办的临时性工作要尽快完成并及时汇报。三、中层干部院务会制度1、院务会议是重要的院级行政议事制度，由院长召集并主持。院长外出时，由副院长召集并主持。院领导、各职能部门、科室负责人参加。2、院务会议的的主要内容是：传达上级文件、指示精神和院长办公会议的重要决定，落实学习、贯彻执行措施；听取各职能部门的工作汇报，检查工作落实情况；安排部署职能管理系统近期工作，研究和解决各部门存在的问题，协调各职能部门之间的矛盾。3、各职能部门提交院务会讨论的事项，应事先做好咨询和调研，听取不同意见，准备好有关材料，提出初步处理意见和方案，向分管领导汇报。4、凡涉及到几个部门协办的工作，实行“

14、首科（室）”负责制，不得推诿、拖延，必要时向分管院长汇报，由院长协调或指令决定。重大问题应及时提交院长办公会议研究决定。5、院务会议记录由院办办公室主任担任。会议的决定和有关安排由各有关职能部门落实执行。院办公室负责协调和检查。四、工作人员学习培训制度1、在院长直接领导下，根据医疗质量与业务考核需要，制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。2、根据人才培养计划和业务发展需要，安排各类专业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习，定期检查。3、有计划选送专业技术人员参加全科医师、护士、等业务培训。4、执行卫生局有关继续教育的有关规定，员工可根据课程内容选择参加各类学术讲座及培训班，每年不得低于25

15、学分（75学时）。5、各科室每周组织一次以上的业务学习，学习计划由科室主任制定。6、外聘人员必须具有医师（护士）资格证、注册证，并在上级卫生行政部门备案，经考核试用合格后方可上岗。五、员工考勤管理制度1、为了加强医院各项工作的规范管理，遵守劳动纪律，建立良好的工作秩序，提高工作效率，特制定本制度，请认真执行。2、员工每周正常工作时间为5天，各科室要根据本科室和岗位实际情况，具体安排好上班和休息。3、请病、事假审批(1)员工需请病假要提交病假证明书(由医院指定医师签名)。(2)员工请事假在3天之内，科主任或部门负责人应根据工作需要酌情安排，签发请假同意书，报院办批准备案。(3)院领导请假必须经卫健委批准。4、本规定自下发之日起实行，医院办公室负责解释。六、社会监督制度1、医院设立意见箱并有专人负责管理。2、建立医院领导与所在地联系制度，听取和了解所在地区群众的反应和意见。3、不定期向患者发放“征求意见卡“，进行满意度调查。4、医院须实施下列公开制度：(1)上岗人员佩戴附有本人姓名和编号、科室等内容的胸卡。(2)张贴卫生部制定的医务人员道德规范。(3)公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和自费药品品种。(4)对出院患者出