卫生院医学检查、检制度.docx

卫生院医学检查、检制度进一步深化医药体制改革，切实减轻病人的负担，合理、有效利用卫生资源，在确保医疗质量的前提下避免不必要的重复检查，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，特制定本制度。一、适应的范围与从事疾病诊断、治疗活动的同级及以上级别医院之间医学检查、检。二、认可的原则1、对外院检查、检验结果的认可必须以不影响疾病诊疗的前提，确保医疗质量和医疗安全。2、认可的外院检查、检验结果应在病历中进行记载，记载内容除检查、检验结果外还应包括检查机构名称、检查日期等；对于住院病人，外院的检查、检验资料应该复印在病历中留存。3、认可的外院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查、检验报告和相应影像资料的检查、检验项目，原则上予以相互认可，不再进行重复检查。4、以下情形，不属互认范围：(1)因病情变化，已有的检查检验结果难以反映病人当前实际病情的项目;(2)检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目；(3)检查检验项目对治疗措施选择意义重大的如手术等重大医疗措施前；(4)原检查检验结果与病情明显不符的；(5)急诊、急救等抢救生命的紧急状态下；(6)办理临床医学评定、劳动能力评定和司法精神病学鉴定的(7)其他情形确需进行复查等情况备注：上述不属互认范围，需重新检查的，须向病人明确说明，并将复查依据在病历中予以记载。三、认可项目第一类：医学影像检查项目中根据客观检查结果(片子、图像)出具诊断证明报告的，包括普通放射摄片(含CR、DR)、CT、MRI等。第二类：医学影像检查项目中要根据检查过程中的动态观察出具诊断证明报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的，包括超声检查、其他影像检查(心电图、动态心电图、脑电图、脑血流图、肌电图图纸等)。第三类：临床检验类项目，具有可观性的特点。包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目。具体为：1、临床生化：总蛋白、糖化血红蛋白、元素测定等;2、临床免疫：乙肝两对半（肝功能异常或术前除外）、丙肝抗体（肝功异常或术前除外）、甲肝抗体IgM（肝功异常或术前除外）、免疫球蛋白、TFP（作为肿瘤标志物时）、癌胚抗原、甲功（FT3、FT4、TSH）；3、临床微生物：病毒培养与鉴定、细菌分型；4、临床血液、体液：骨髓涂片细胞学检查（诊断明确，临床无异议）。第四类：其他稳定性较差的临床检验类项目。如血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血糖等。四、认可方法对第一类检查项目，只要患者能提供检查部位正确完整、图像清晰、质量较好的客观检查结果（胶片、图像资料），原则上应认可。临床医生对外院出具的诊断报告有疑问，或患者不能提供诊断报告时，可凭客观检查结果（胶片、图像资料）由本院相应影像科室诊断医师出具会诊报告。如患者提供不是本人的姓名的医学检验、检查报告时,不予认可。对第三类检验项目，因结果相对稳定，在相应疾病周期性变化规律时间范围内一般不再进行重复检查。对第二、四类检查、检验项目，因影响其结果的因素较多，对提供的结果是否认可由接诊临床医师根据具体情况确定。五、工作措施1、加强质量控制：加强检查检验科室的质量管理，建立健全质量管理体系，规范开展室内质量控制，并按照有关要求及时、准确报送本机构室内质量控制情况等相关质量安全信息。2、推进资料共享：加强区域平台建设，通过检验结果上传易联众平台、“云胶片”等形式，推进检查资料共享，实现区域内医疗机构间检查资料的互联互通互认。3、优化激励措施：建立公益性为导向的绩效分配制度，鼓励医务人员分析判读检查检验结果、开展检查检工作的情况作为绩效分配的考核指标。4、规范检验工作：根据医疗器械检验工作规范，检验机构应建立和实施与其开展的检验工作相适应的管理体系，确保检验工作的质量、有效性和安全性。5、加强医患沟通：医疗机构及其医务人员应当加强医患沟通，对于检查检验项目未予互认的，应当做好解释说明，充分告知复检的目的及必要性等。6、在医院一楼大厅LED宣传检查、建阳结果互认制度，公布投诉电话，接收广大患者监督。