中医诊疗医案-口疡.docx

中医诊疗医案一口疡*,女，59岁，自编号14号1949.8.15一诊：2008年3月26日主诉：口干、口苦，舌尖溃破、疼痛反复2年。患者近2年来无明显诱因经常感口干口苦，并反复出现舌尖溃破、疼痛，多自服清热药，症状时轻时重，此次舌尖溃破再发1周，伴口干、口苦，眠差、多梦，纳食尚可，大便稍干，小便色黄。舌尖微红苔薄黄，脉细稍数。Bpl3095mmHg（右）1409811三Hg（左），HR70bpmo中医诊断：口疡中医证属：气阴不足治则：益气养阴方药：沙麦石二竹汤沙参12g麦冬12g石斛IOg玉竹IOg陈皮3g茯苓Iog竹茹5g炒谷麦芽各15g生姜2片小枣5g生甘草3g（2剂）煎煮方法：上方兑温开水300ml浸泡IOmin,文火煎煮15min,生姜后下，取汁，日三服。嘱：清淡饮食，多食蔬菜水果，忌辛辣香燥之品，调节情绪，劳逸结合。二诊：服上方后口干、口苦症状明显减轻，舌尖疼痛好转，睡眠饮食基本正常，要求继续治疗°Bpl2088mmHg,舌尖微红，苔薄黄，脉细稍数。证治同前，原方去竹茹、生姜、小枣5g,加淮山药15g>莲子12g、炒扁豆15g、炒枣仁15go再进三剂，诸证全治愈。按：该患者以“反复口干、口苦，舌尖溃破、疼痛2年”就诊，属祖国医学“口疡”范畴。女性患者年近六旬，早已过“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”的年龄，故现气阴两虚的症状，阴虚生内热而感口干口苦，“舌为心之苗窍”，心阴不足，虚火上炎反复出现舌尖溃破、疼痛，气阴不足，血不养心且虚火扰心而现眠差、多梦，大便稍干，小便色黄。舌尖微红苔薄黄，脉细稍数均为气阴不足，虚火上扰之征。故治疗予益气养阴的自拟方加减。方中沙参益气生津，麦冬清心润肺，养胃生津共为君药，石斛滋阴养胃，清热生津,玉竹生津解渴，二者为臣，陈皮理气健脾，燥湿化痰茯苓利水渗湿，健脾和胃，竹茹甘凉，清热除烦，炒谷麦芽健脾开胃，消食和中，共为佐药，生甘草清火，调和诸药，为使。