“十五五”卫生健康事业发展规划.docx

“十五五”卫生健康事业发展规划为进一步提升健康发展水平，全方位、全周期维护和保障人民健康，满足人民群众日益增长的高品质健康服务和医疗保障需求。根据健康“2030”规划纲要和市卫生健康委员会关于印发市“十五五”卫生健康事业发展规划的通知精神，结合卫生健康事业发展实际，编制本规划。一、规划背景（一）“十四五”时期的工作成效“十四五”时期，在县委、县政府的坚强领导下，卫生健康部门顺利完成了两次机构改革，我县卫生健康事业取得重大进展，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系不断健全，卫生基础设施建设不断夯实，全县卫生面貌发生较大变化。医疗卫生服务能力显著增强，人民群众健康水平大幅提高，为“十五五”卫生与健康事业加快发展奠定了坚实的基础。主动担当作为，新冠感染防控工作取得阶段性成效。面对突如其来的新冠感染疫情，县卫生健康局坚决贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，严格按照市委、市政府、县委、县政府的统一安排部署，认真践行把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位的要求，全面抓紧抓实抓细疫情防控各项工作措施。优化网格化管理，强化重点人员排查管控,加强查验站（卡点）双向查缉管控，推进重点人群新冠疫苗接种工作。实施双提升工程，强化实验室建设，核酸检测能力大幅度提升。全面启动疫情防控应急支援机制，从县级医疗卫生单位抽调666名医务人员组成援边医疗队伍，累计派出22批207人次支援开展疫情防控和医疗救治工作。根据疫情防控形势变化，坚决按照“外防输入、内防反弹”的要求，调整完善疫情防控的应急预案，科学谋划、统筹部署，开展演练，始终保持召之即来，来之能战，战之能胜的精神信念和战斗状态，为打赢疫情防控阻击战做好最充分的准备。取得了“零输入、零感染”抗疫工作成效。深入推进县级公立医院综合改革，综合服务能力不断提升。“十四五”期间，认真贯彻习近平以人民为中心的发展思想，牢固树立大卫生、大健康理念，把“保基本、强基层、建机制”作为医改的重心，以构建医药、医疗、医保“三医”联动机制为重点，医药体制改革取得了一定成效。2015年和2016年分别被列入全国县级公立医院综合改革和深化医药卫生体制综合改革案例选编；2017年8月，被确定为全国30个县级公立医院综合改革示范县之一。通过进一步深化改革,不断提升医改“模式”经验，建立了以县人民医院牵头的医共体，构建工作协同的县域整合型医防融合卫生健康服务体系、分级诊疗制度基本形成。2019年在医共体框架下，成为全国567个紧密型医共体建设试点县，全国27家智慧医院建设试点医院，全国6家慢病协同管理体系建设试点县。在全市率先启动总额控制、打包付费医保支付方式改革工作。建成国家级五大中心，省级专家工作站59个、专科联盟23个，2018年中医医院通过二级甲等医院评审；2019年，县人民医院晋升为三级综合医院，县中医医院完成整体搬迁,2025年妇幼保健院圆满完成整体搬迁，妇幼保健院通过二级甲等医院评审。全县乡镇卫生院达到省甲级标准，建成10个基层慢病管理中心、5个基层心脑血管救治站，在乡镇卫生院建成慢病管理中心、心脑血管救治站，慢病管理实现县乡村三级分层协同管理体系；村卫生室全部达到标准化建设和规范化管理，乡村医生培训力度不断加大，村医服务能力进一步提升，实现了医疗资源从县级强到县域强的分级诊疗就医格局。推进“互联网+医疗健康”体系建设。建成覆盖县乡村三级的区域影像、检验、心电、病理、远程会诊、后勤保障等资源共享中心，实现“基层检查，县级报告”，医共体内检验结果互认，影像资料共享，结果电子化流转，进一步降低病人转诊后的检验检查费用。建成医共体县乡村统一的电子病历、电子医嘱系统、双向转诊系统，全县12个乡（镇）卫生院、194个村卫生室开通使用了县乡村处方系统、县乡村远程教育培训系统、县乡村远程会诊系统，建成手机端区域移动医生站，线上预约挂号、线上支付运用平台，群众就近就能享受到优质医疗服务，减少了患者往返费用支出。以创建国家卫生县城为目标，深入开展爱国卫生专项行动。深化思想认识，提高政治站位，强化责任担当抓落实。通过集中开展“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、管集市、常消毒、众参与"爱国卫生系列专项行动，与常态化疫情防控、国家卫生县城创建、美丽县城和美丽乡村建设等紧密结合，实现从环境卫生治理向社会健康管理转变，为巩固疫情防控成果、维护人民健康提供了有力保障。围绕7个专项行动和创建国家卫生县城目标，大力推进农村卫生厕所建设项目，改善农村环境卫生，深入推进爱国卫生7个专项行动。加强卫生人才队伍建设、卫生资源配置不断优化。2025年,辖区有各级各类医疗卫生单位25个（含民营医院7个），村卫生室194个,机关、矿厂、学校医务室及个体诊所37个。县乡医疗卫生机构共有编制879名，在编职工852人，卫生计生专业技术人员1944人，每千人口拥有卫技人员4.99人;医疗机构床位总数1761张，每千人口拥有病床数4.52张,每千人口执业（助理）医师数1.75人，每千人口注册护士数2.39人,分别比“十二五”末增长39.9%、15.11%,75%、13.9%o拥有全科医生64人。2015年以来，事业单位招聘82人，卫生人才引进89人，签订医学定单定向生60人，2025年专项招聘61人，卫生人才队伍得以充实、加强了卫生人才队伍建设。每个乡镇均设置一所由政府举办的卫生院，每个行政村均设置一所标准化村卫生室，县乡村三级医疗卫生服务网络建立健全。公共卫生服务均等化全面推进。按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，为0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、11型糖尿病患者、高血压患者、严重精神障碍患者、新生儿疾病筛查、肺结核患者等开展健康管理服务。开展免疫规划、健康教育宣传，落实传染病及突发公共卫生事件应急处置措施。全县三级公共卫生服务体系逐步完善，公共卫生服务工作能力和水平进一步提升，达到了预防为主、防治结合的目标要求，人民群众健康水平不断得以提升。建立家庭医生签约服务机制，落实签而有约，强化服务内涵，家庭医生签约服务工作稳步推进。疾病防控工作切实加强。认真落实重大疾病、传染病监测、报告制度，严格实行制度化、规范化、网格化管理，传染病报告率100%,报告及时率100虬坚持“预防为主”，落实预防和防治措施，切实保障全县公共卫生安全，重点抓好手足口病、甲型HlNl流感、鼠疫、霍乱、艾滋病等重大疾病的防控工作。全面推进卫生应急体系建设，制定完善相关应急预案，不断提高应对各类突发公共卫生事件应急处置能力。政府惠民实事有效落实、群众健康水平得到提高。人均预期寿命达到75.26岁；认真落实婴儿、孕产妇和儿童保健管理干预措施，努力控制“死亡率”，2025年末全县出生活产数3058人，婴儿死亡率控制在4.56%o以内；孕产妇死亡率为0；5岁以下儿童死亡率为5.99%o以内。孕产妇住院分娩率达99.77%,0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率和建档率达90.13%。人口监测与家庭发展工作稳步推进，完成计划生育家庭奖扶政策申报兑现，三孩政策平稳推进，计划生育各项工作有序推进。防治艾滋病工作扎实推进。紧紧围绕“两降一升”的总体目标，认真贯彻落实中国遏制与防治艾滋病“十四五”行动计划及第四轮防治艾滋病人民战争，实现“三个90%”防治艾滋病目标暨消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。目前,艾滋病防治工作长效机制逐步完善，艾滋病感染快速上升势头得到有效遏制。毫不松懈，紧盯”三个90%”和消除母婴传播疾病目标任务。2025年，以防治艾滋病”三个90%”为目标，充分发动全县各级各部门全员参与检测和主动参与防治工作。全县HIV筛查任务为280000例，实际检测288997例，任务完成率103.2%。艾滋病发现率达91.19%,艾滋病治疗覆盖率达92.23%,治疗有效率达95.1%。卫生监督执法工作水平不断提高。一是认真做好行政许可工作，严格审批程序，坚持标准，保证质量，在时限要求内办理卫生行政许可。二是深入开展打击非法行医活动，共出动卫生监督员、协管员累计约1450人次，车辆累计640余辆次，监督检查各级各类医疗机构累计2000余户次，下达监督意见书累计800余份，取缔黑诊所15个，取缔非法牙医、游医摊点60户次，立案查处20余件。三是组织开展生活饮用水卫生监督检查工作，共出动监督员和协管员690余人次，车辆120余辆次，对1个城市集中式供水单位进行监督检查15户次，进行学校卫生监督检查500余户次，下达卫生监督意见书250余份。四是发放“安全就医指南”“坚决打击非法行医确保群众健康权益”“打击非法行医构建和谐社会”等宣传材料约20万份，净化了辖区医疗服务市场。聚焦脱贫攻坚工作，扎实推进健康扶贫。一是扎实开展好脱贫攻坚工作，深入开展“挂包帮、转走访”工作。二是按精准扶贫开发工作机制要求，紧紧围绕中央、省、市、县关于打赢脱贫攻坚战确定的卫生计生重点工作任务，加强卫生人才队伍建设，配齐全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，全县公立医院、194个村卫生室规范达标，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4.52张。巩固提升了医疗机构“三个一”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”，医疗保障制度全覆盖的建设成果。多举措减轻贫困患者就医负担，对符合参保条件的建档立卡贫困人员,100%参加城乡居民基本医疗保险，执行建档立卡贫困人口医疗保障政策，为着力减轻贫困患者就医负担。建档立卡贫困患者在县域内医疗机构住院实行“先诊疗，后付费”，入院时无需缴纳押金，出院时享受“一站式”结算。全面推进大病专项救治工作。坚持“保证质量、方便患者、管理规范”的原则，将农村贫困人口大病患者主要集中在县域定点医疗机构进行救治，严格按照国家卫生健康委印发的临床路径和诊疗规范开展治疗，制订符合医院实际的诊疗管理规范，及“一人一档一方案”。中医药事业健康发展。坚持中西医并重的方针，继承发扬中医药特色优势，采取积极有效措施，深入推进了中医药事业的发展。全县12个乡镇卫生院、4个民营医院设有中医科，提供中医药服务；全县共有194个行政村卫生室，100%能提供中医药服务；27个个体诊所中有8个中医诊所（2个备案诊所）。充分发挥中医药诊疗的龙头作用，对医共体成员单位的中医药工作进行规划落实，全面带动了乡镇卫生院、村卫生室的中医药服务能力提升。严格执行国家基本药物制度。根据国家基本药物目录（2018版）中华人民共和国药品管理法医疗机构药事管理规定和抗菌药物临床应用指导原则（2015版），制定了基层医疗机构药品供应目录（试行）统一药品采购目录。全县所有公立医疗机构100%实行药品零差率销售、100%实行药品集中网上采购，进一步提高县级以上医疗机构基本药物使用率。加强村卫生室药品配备，通过乡镇卫生院统一采购、发放和调剂，统筹解决辖区内村卫生室药品采购及配备，保障基层群众用药需求。扫黑除恶专项斗争成效显著。制定了卫生健康系统涉黑涉恶突出问题专项整治方案和卫生健康系统建立健全扫黑除恶治乱长效机制工作方案，以重点领域突出问题整治为突破口，持续加强行业监管，深入开展医疗乱象专项整治行动，严厉打击非法行医等违法违规行为，维护医疗服务秩序，守护医疗质量安全底线，改进行业作风，净化行业环境，改善就医感受，净化了辖区医疗服务市场，切实保障人民群众就医需求和健康权益。重点建设项目有效落实，基础设施进一步夯实。“十四五”期间完成投资7亿元，实现中医医院和后菁乡卫生院整体搬迁，完成第二人民医院（一期）项目建设，启动第二人民医院（二期）项目建设，完成疾控中心业务用房建设项目，妇幼保健计划生育服务中心业务用房建设项目，12个乡镇卫生院改扩建建设项目，新建77个村卫生室，改造117个村卫生室，建成12个乡镇卫生院污水处理设施及医疗废物暂存点，争取到上级到位资金约4.1亿元。党风廉政和行业作风建设全面推进。全面增强基层党组织政治功能和组织能力，持续推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，把制度建设贯穿其中，深入推进反