第4章 小儿营养与婴喂养.ppt

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1、 （一）能量的需要（一）能量的需要o产能：蛋白质产能：蛋白质kcal/gkcal/g脂肪脂肪kcal/gkcal/g 碳水化合物碳水化合物kcal/gkcal/g每天需要总能量：每天需要总能量：婴婴 儿：儿：420420460kJ/kg460kJ/kg （100100110kcal/kg110kcal/kg）每增长每增长3 3岁：减去岁：减去42kJ/kg42kJ/kg 15 15 岁：岁：250 kJ/kg250 kJ/kg产能营养素产能营养素 非产能营养素非产能营养素 碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 质质 脂脂 类类 维维 生生 素素 矿矿 物物 质质 水水 膳食纤维膳食纤维 蛋 白 质

2、脂 类碳水化合物供 能10%10%15%15%35%35%50%50%50%50%60%60%每 日需要量人乳喂养人乳喂养2g/kg 2g/kg 牛乳喂养牛乳喂养3.5g/kg3.5g/kg婴幼儿婴幼儿4 46g/kg6g/kg儿童儿童 3g/kg 3g/kg 婴儿婴儿 101012g/kg12g/kg儿童儿童 8 810g/kg 10g/kg 主 要来 源 乳类、蛋乳类、蛋鱼、瘦肉鱼、瘦肉豆类豆类乳类乳类肉、鱼肉、鱼植物油植物油 谷类、食糖谷类、食糖根茎类食物根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要蛋白质、脂类、碳水化合物的需要 脂溶性：脂溶性：A A、D D、E E、K K 分类分类 水溶

3、性：水溶性：B B族、族、C C 需要量及来源需要量及来源 维生素的需要维生素的需要种 类每日需要量来 源A A200020004500IU4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、胡萝卜、黄色水果及蔬菜D D400400800IU800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K K1 12mg2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B B1 10.50.51.5mg1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B B2 21 12mg2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B B6 61 12mg2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸叶酸0.10.10.2mg0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B B12121ug1ug肝、肾

4、、肉、蛋、鱼C C303050mg50mg各种新鲜蔬菜和水果 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源需要量及来源矿物质的需要矿物质的需要种 类 每日需要量来 源钾钾1 12g2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯钠、氯0.50.53g3g食盐、乳类钙钙约约1g1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷磷约约1.5g1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁镁200200300mg300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁铁5 515mg15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌锌5 515mg15mg鱼、蛋、肉、全

5、谷、豆类、酵母铜铜1 13mg3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘碘4040100ug100ug海带、紫菜、海鱼等海产品水的需要水的需要 比例：比例：婴儿占体重婴儿占体重 65%65%78%78%每日需要量：每日需要量：婴儿婴儿150ml/kg150ml/kg 每长每长3 3岁减少岁减少25ml/kg25ml/kg 主要来源：主要来源：食物、饮用水食物、饮用水水（生命润滑剂）膳食纤维的需要膳食纤维的需要 膳食纤维可促进肠蠕动膳食纤维可促进肠蠕动 每日需要量：每日需要量：202030g/kg30g/kg 主要来源主要来源:谷类、水果、新鲜蔬菜谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维 母乳喂养的定义母乳

6、喂养的定义o（）全部母乳喂养：（）全部母乳喂养：纯母乳喂养、几乎纯母乳喂养纯母乳喂养、几乎纯母乳喂养o（）部分母乳喂养：（）部分母乳喂养：高比例、中等比例、低比例高比例、中等比例、低比例o（）人工喂养（）人工喂养母乳成分母乳成分o 蛋白质：蛋白质：含较多白蛋白和球蛋白含较多白蛋白和球蛋白o 脂肪：脂肪：含脂肪酶，易于消化、吸收含脂肪酶，易于消化、吸收o 碳水化合物：为乙型乳糖碳水化合物：为乙型乳糖o 矿物质：矿物质：含量较底含量较底o 酶：酶：淀粉酶和乳脂酶，有助于消化淀粉酶和乳脂酶，有助于消化o 免疫因子：免疫因子：1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发

7、育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强

8、抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1开奶时间：产后半小时内开奶时间：产后半小时内 通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。2 2哺乳次数：哺乳次数：新生儿新生儿 按需哺乳按需哺乳 2 23 3小时喂小时喂1 1次次 2 2个月后个月后 3 34 4小时喂小时喂1 1次次 3 3个月后个月后 夜间停夜间停1 1次，约次，约6 67 7次次/天天3 3喂哺方法喂哺方法 喂乳前

9、先换尿布、用温开水清洗乳头。喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约坐位，每次哺乳时间约15152020分钟。分钟。哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。6 6哺乳禁忌哺乳禁忌 乳母患活动性肺结核、感乳母患活动性肺结核、感染染HIVHIV、精神病或重症心、肾疾、精神病或重症心、肾疾病等。病等。7 7断乳步骤断乳步骤 逐步添加辅食同时逐渐减少喂乳次

10、数。逐步添加辅食同时逐渐减少喂乳次数。一般健康儿于一般健康儿于10101212个月完全断乳个月完全断乳 ,最迟最迟1818个月。个月。母乳与牛乳的差异母乳与牛乳的差异母乳母乳牛乳牛乳蛋白质蛋白质乳清蛋白乳清蛋白酪蛋白酪蛋白脂肪脂肪不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸饱和脂肪酸饱和脂肪酸碳水化合物碳水化合物 乙型乳糖乙型乳糖甲型乳糖甲型乳糖矿物质矿物质总量低总量低多多免疫因子免疫因子SIgA、富含、富含无无 每每100ml100ml牛乳中所含能量为牛乳中所含能量为66kcal66kcal100ml100ml牛奶加牛奶加8g8g糖后共得能量：糖后共得能量：66664 48 898kcal98kcalo 每日需

11、用牛乳总量每日需用牛乳总量mlml（y)y)：100100：9898y:550y:550 y y550ml550mlo 每日需水量：每日需水量：150ml/kg150ml/kg5kg5kg750ml750mlo 牛乳以外需水量：牛乳以外需水量：750-550750-550200ml200mlo 牛乳中需加糖牛乳中需加糖:550:5501001008=44g8=44go 将全日牛乳（及水）量平均分次哺喂将全日牛乳（及水）量平均分次哺喂3 3哺喂次数哺喂次数 约约1 1次次/3/34 4小时小时4 4哺喂方法哺喂方法 （1 1）哺乳前）哺乳前:（2 2）哺乳时）哺乳时:婴儿半卧位婴儿半卧位,持乳瓶

12、为斜持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。位，乳汁充满乳头。（3 3）哺乳时间）哺乳时间:15-20min/:15-20min/次次 （4 4）哺乳后）哺乳后:竖抱拍背后置右侧卧位竖抱拍背后置右侧卧位 o 补充乳类营养素的不足补充乳类营养素的不足o 改变食物的性质，为断改变食物的性质，为断奶作好准备奶作好准备o 逐步培养婴儿良好的饮逐步培养婴儿良好的饮食习惯食习惯 月 龄食物性状添加辅食品种o牛奶喂养的婴儿每天需要蛋白质的量牛奶喂养的婴儿每天需要蛋白质的量为为oA.2g/kg B.2.5g/kg C.3.5g/kg A.2g/kg B.2.5g/kg C.3.5g/kg o D.4g/kg E.5g/k

13、g D.4g/kg E.5g/kgCo母乳喂养小儿患佝倭病较人工喂养少母乳喂养小儿患佝倭病较人工喂养少的原因是因为母乳中的原因是因为母乳中A.A.钙、磷比例适宜钙、磷比例适宜 B.B.含钙多含钙多 C.C.含磷多含磷多D.D.含维生素含维生素D D多多 E.E.含矿物质多含矿物质多A9 9岁男孩，每天需水量为岁男孩，每天需水量为o A.75ml/kg B.50ml/kg C.100ml/kg A.75ml/kg B.50ml/kg C.100ml/kg D.60ml/kg E.120ml/kg D.60ml/kg E.120ml/kg o 下列所述小儿的总热量中哪些所需热量是下列所述小儿的总热

14、量中哪些所需热量是小儿特有的小儿特有的o A.A.基础代谢基础代谢 B.B.食物特殊动力作用食物特殊动力作用 o C.C.生长发育生长发育o D.D.运动运动 E.E.排泄损失排泄损失ACol l岁以内婴儿生长发育所需能量占总岁以内婴儿生长发育所需能量占总能量的能量的A.15A.152525 B.25B.25-30-30 C.35%-40%C.35%-40%D.45%-50%E.55%-60%D.45%-50%E.55%-60%Bo1212一般小儿生后可添加鱼肝油的时一般小儿生后可添加鱼肝油的时间间A A1 12 2周周 B.3B.34 4周周 C C1 13 3个月个月D.3D.34 4个月

15、个月 E.4E.45 5个月个月o13136 6个月以内小儿最理想的食品是个月以内小儿最理想的食品是A.A.母乳母乳 B.B.牛乳牛乳 C C羊乳羊乳 D.D.全脂奶粉全脂奶粉 E.E.乳儿糕乳儿糕CAo1414下列可用于下列可用于7 7个月小儿添加的辅个月小儿添加的辅食是食是A.A.碎肉和菜汤碎肉和菜汤 B.B.烂面和鸡蛋烂面和鸡蛋 C.C.碎肉和青菜汤碎肉和青菜汤D.D.带馅的食品带馅的食品 E.E.碎肉和饼干碎肉和饼干Bo 23.23.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）A.A.大肠杆菌的生长大肠杆菌的生长 B.B.变形杆菌的生长变形杆菌的生长 C.C.乳酸乳酸

16、杆菌的生长杆菌的生长D.D.白色链球菌的生长白色链球菌的生长 E.E.葡萄球菌的生长葡萄球菌的生长o 24.24.母乳中含有可阻止肠道内病原体进入肠道母乳中含有可阻止肠道内病原体进入肠道粘膜的物质，该物质是（粘膜的物质，该物质是（）A.IgMA.IgM抗体抗体 B.B.分泌型分泌型IgAIgA抗体抗体 C.IgGC.IgG抗体抗体D.D.溶菌酶溶菌酶 E.IgEE.IgE抗体抗体CBo 缺乏叶酸的乳品是缺乏叶酸的乳品是A A、母乳、母乳 B B、鲜牛奶、鲜牛奶 C C、8%8%糖牛奶糖牛奶 D D、全脂奶粉、全脂奶粉 E E、羊奶、羊奶o 小儿断奶时间最迟不超过（小儿断奶时间最迟不超过（）A.10A.10个月个月 B.12B.12个月个月 C.16C.16个月个月 D.18D.18个月个月 E.20E.20个月个月o 有关母乳初乳的描述，不正确的是，有关母乳初乳的描述，不正确的是，A.A.为产后为产后4 45 5天内的乳汁天内的乳汁 B B脂肪含量少脂肪含量少 C C蛋白质含量少蛋白质含量少D D富有微量元素富有微量元素 E E富有免疫物质富有免疫物质EDC