人工肝血浆置换术的护理体会.docx
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1、人工肝血浆置换术的护理体会【摘要】目的探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施.方法对本科2010年4月2017年4月收治的130例重型肝炎患者在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术。结果治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善,重型肝炎治愈好转率达到83.l%o结论患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础。【关键词】人工肝血浆置换术;重型肝炎:护理人工肝血浆置换(下称血浆置换)是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质,使肝功能得到一定程度的代偿,从而为肝细胞的再生赢得时间,度遮过危险期以获得康曳1.它是采用血浆分离器将患者血浆从全血中分离并弃
2、去,同时代之以新鲜冰冻血浆.本科自2010年4月将血浆置换用于重型肝炎的辅助治疗至今,疗效显著,现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共130例,男122例,女8例;年龄2065岁。药物性肝炎4例,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎109例。诊断均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎防治方案诊断标准。效果评价:患者的乏力、纳差、恶心、腹胀等临床症状均有明显改善,精神好转,凝肌酶原时间缩短,胆红素卜降。治愈35例,好转73例,自动出院M例,死亡8例,治愈好转率83.1%。1.2 治疗方法采用门冬氨酸钾镁、甘灵馁、还原型谷胱甘肽、思美太、丹参、促肝
3、细胞生长素及人血白蛋白等支持治疗基础上行也浆置换。血流量60IOomI/min;血浆分离和输入血浆流量3045ml/min,单次血浆置换量20003000ml,间隔时间35天,患者行13次血浆置换.2 护理2.1 术前准备1 .1.1物品准备人工肝室紫外线照射lh/d,物表用0.5%84消毒液擦拭,保持房间相对无菌。备2000300OnIl同型血浆,生理盐水、葡萄糖酸钙、异丙嗪、地塞米松等常规用药及急救药品、器械,穿刺针(16号动群脉置管用蝶形留置针)2个,穿刺盘1个.2 .1.2患者准备根据患者及家属文化层次的不同、性格特点,采用通俗易懂的语言为患者及家属讲解人工肝相关知识、目的、治疗方法、
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