运动疗法与作业疗法的康复.ppt
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1、运动疗法与作业疗法的运动疗法与作业疗法的康复护理康复护理学习目标n1、能正确选择常用的运动疗法和作能正确选择常用的运动疗法和作业疗法业疗法n2 2、熟悉运动处方的内容,能正确指、熟悉运动处方的内容,能正确指导老人按运动处方进行训练导老人按运动处方进行训练n3 3、掌握运动疗法和作业疗法的护理、掌握运动疗法和作业疗法的护理要点要点 指徒手或借助器械进行各种运动以指徒手或借助器械进行各种运动以改善运动功能改善运动功能的康复训练方法。的康复训练方法。(一)运动疗法适应症与禁忌症(一)运动疗法适应症与禁忌症 适应症:适应症:1、运动系统疾病:骨骼、肌肉、软组织病性运动障碍、运动系统疾病:骨骼、肌肉、软
2、组织病性运动障碍 2、神经系统疾病:脑血管意外、脑性瘫痪、脊髓灰质、神经系统疾病:脑血管意外、脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗症等。炎后遗症等。3、内脏器官疾病:慢性支气管炎、冠心病、高血压等。、内脏器官疾病:慢性支气管炎、冠心病、高血压等。4、其他:肥胖、神经官能症、肿瘤术后恢复期等。、其他:肥胖、神经官能症、肿瘤术后恢复期等。禁忌症禁忌症:严重衰弱、脏器功能失代偿期、感染性疾:严重衰弱、脏器功能失代偿期、感染性疾病、发热、剧烈疼痛、大出血倾向、运动中可能发病、发热、剧烈疼痛、大出血倾向、运动中可能发生严重合并症者。生严重合并症者。一、运动疗法一、运动疗法(PTPT)(二二)常用的运动形式常用的运动
3、形式1、被动运动被动运动(passive movement):):2、助力运动助力运动(assisted movement):在外):在外力的辅助下,通过患者主动收缩肌肉来完成力的辅助下,通过患者主动收缩肌肉来完成的运动。外力可来自器械,也可来自健侧肢的运动。外力可来自器械,也可来自健侧肢体或他人的帮助。体或他人的帮助。3、主动运动主动运动(active movement):):4、抗阻运动抗阻运动(resisted movement):由患):由患者主动克服外界阻力来完成的运动。阻力可者主动克服外界阻力来完成的运动。阻力可以来自器械、重物,也可由人力施加,如瘫以来自器械、重物,也可由人力施加
4、,如瘫痪后恢复肌肉力量的训练。痪后恢复肌肉力量的训练。(三)常用的运动疗法(三)常用的运动疗法 1促进肌力的训练促进肌力的训练:用于各种原因引起的肌萎缩、用于各种原因引起的肌萎缩、瘫痪,或需矫治的某些疾病如脊柱畸形、慢性腰疼等。瘫痪,或需矫治的某些疾病如脊柱畸形、慢性腰疼等。常用方法:常用方法:被动运动:被动运动:肌力为肌力为01级时,如利用人力或器械进行级时,如利用人力或器械进行肌肉的刺激。如推、揉、捏或肌肉电刺激等。肌肉的刺激。如推、揉、捏或肌肉电刺激等。主动助力运动主动助力运动:肌力为:肌力为12级时,徒手助力和悬吊助级时,徒手助力和悬吊助力运动。应强调主观用力,只给予最低限度的助力。力
5、运动。应强调主观用力,只给予最低限度的助力。主动运动:主动运动:肌力达肌力达3级级时,即可进行对抗肢体重力的主时,即可进行对抗肢体重力的主动运动。动运动。抗阻力运动抗阻力运动:当肌力已达:当肌力已达3级或以上级或以上时,由主动运动逐时,由主动运动逐渐发展到抗阻运动。渐发展到抗阻运动。注意事项:注意事项:正确选择训练的方法,科学的调节运动量正确选择训练的方法,科学的调节运动量和训练频度;促使患者积极参与,坚持练习;防止损和训练频度;促使患者积极参与,坚持练习;防止损伤,避免疼痛及心血管不良反应。伤,避免疼痛及心血管不良反应。MMT 检查方法检查方法:依据受试肌依据受试肌 肉收缩时所产生的肌肉活动
6、、带动的关节肉收缩时所产生的肌肉活动、带动的关节活动范围、抵抗重力和阻力的情况活动范围、抵抗重力和阻力的情况 而定。分为而定。分为 05 共共6级。级。0 级级 肌肉无收缩肌肉无收缩 代表符号代表符号(zero,O),评定结果为:评定结果为:全瘫全瘫 1 级级 肌肉有收缩,但不能使关节活动肌肉有收缩,但不能使关节活动 代表符号代表符号(trace,T),评,评定结果定结果 为:为:微有收缩微有收缩 2 级级 肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动 代代表符表符 号号(poor,P),评定结果为:评定结果为:差差,肌力为正常肌力的,肌力为
7、正常肌力的 25%。3 级级 肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵抗外加抗外加 阻力。代表符号阻力。代表符号(fair,F),评定结果为:,评定结果为:尚可尚可,肌力为正,肌力为正常肌力的常肌力的 50%。4 级级 肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。代表符号肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。代表符号(good,G),评定结果为:评定结果为:良好良好,肌力为正常肌力的,肌力为正常肌力的 75%。5 级级 肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。代肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。代表符号表符号(no
8、rmal,N),评定结果为:评定结果为:正常正常,肌力为正常肌力的,肌力为正常肌力的 100%。虽然此方法较为粗糙,虽然此方法较为粗糙,但仍被认为是最方便可靠的肌力评定方但仍被认为是最方便可靠的肌力评定方法而被广泛应用。法而被广泛应用。临床应用改良法临床应用改良法:为了使评为了使评 分更细、更准确一些,分更细、更准确一些,当当认为肌力可在右上角加认为肌力可在右上角加“+”,稍差时则在右,稍差时则在右 上角加上角加“-”:0 肌肉无收缩,无关节活动。肌肉无收缩,无关节活动。1 可摸到肌肉收缩,但无关节活动。可摸到肌肉收缩,但无关节活动。2-可见到肌肉收缩,除掉重力情况下关节可以轻微活动。可见到肌
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