公立医院合同管理办法最新.docx

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1、公立医院合同管理办法最新第一章总则第一条目的与依据为规范公立医院合同管理工作，有效防范合同风险，维护医院合法权益，依据中华人民共和国民法典等相关法律法规，以及医疗卫生行业管理规定，结合医院实际情况，制定本办法。第二条适用范围本办法适用于公立医院在医疗服务、科研教学、物资采购、设备租赁、工程建设、后勤保障等业务活动中签订的各类合同。第三条基本原则1 .依法依规原则：合同的签订、履行、变更与终止等全过程必须严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业规范以及医院内部规章制度，确保合同行为合法有效。2 .风险防控原则：将风险管理理念贯穿于合同管理各个环节，全面识别、评估和应对合同可能面临的法律风险、财务风险、

2、医疗质量风险等,最大程度降低风险损失。3 .审慎严谨原则：对合同条款进行细致审查，充分考虑合同履行过程中的各种情况，确保合同条款严谨、明确、具有可操作性，维护医院利益。4 .协同管理原则：明确医院内部各部门在合同管理中的职责，加强部门间的沟通协作，形成合同管理合力，保障合同管理工作顺利开展。第二章合同管理组织架构与职责分工第四条合同管理委员会公立医院应设立合同管理委员会，作为合同管理的最高决策机构。委员会由医院院长担任主任，分管财务、法律、业务等方面的副院长担任副主任，成员包括财务部门、法务部门、审计部门、医务部门、采购部门、后勤部门等相关科室负责人。主要职责如下：1 .审议并批准医院合同管理

3、制度及相关流程，确保制度符合法律法规及医院发展战略。2 .对重大合同（如涉及金额巨大、关系医院核心业务、具有重大社会影响的合同）进行集体决策，审查合同的必要性、合规性、风险性以及经济效益等，决定合同的签订、变更与终止等重大事项。3 .协调解决合同管理过程中的重大问题，指导和监督合同管理工作，推动合同管理目标的实现。4 .对合同管理工作进行考核评价，对合同管理工作表现突出的部门和个人进行表彰奖励，对违反合同管理制度的行为进行责任追究。第五条法务部门法务部门作为合同管理的归口部门，承担合同管理的核心职责。主要职责包括：L制定、完善并组织实施合同管理制度及相关流程，对医院内部各部门的合同管理工作进行

4、指导、监督与检查。5 .负责合同文本的法律审查，重点审查合同的合法性、有效性、完整性以及条款的合理性，确保合同条款符合法律法规、行业规范及医院内部规定，防范法律风险。6 .参与重大合同的谈判、起草与审核，提供专业法律意见和建议，协助业务部门维护医院的合法权益。7 .对合同纠纷进行法律分析，制定纠纷解决方案，代表医院参与合同纠纷的协商、调解、仲裁或诉讼等法律程序，维护医院的合法权益。8 .建立并维护合同管理信息系统，对合同进行统一编号、分类登记、归档管理，实现合同信息的集中化、信息化管理，方便查询与统计分析。9 .组织开展合同法律知识培训I,提高医院全体员工的合同法律意识和风险防范能力。第六条财

5、务部门财务部门在合同管理中承担财务审核与监督职责。主要职责如下：1 .对合同中的财务条款进行审核，包括合同金额、付款方式、付款时间、发票开具、税费承担等内容，确保财务条款符合医院财务制度和相关法律法规要求，保障资金安全和合理使用。2 .根据合同约定和实际履行情况，办理合同款项的收付业务，进行财务核算和账务处理，定期对合同款项的收付情况进行核对和分析，及时发现并解决财务问题。3 .参与合同的评审，从财务角度对合同的经济效益进行评估，分析合同对医院财务状况和运营成果的影响，提出财务意见和建议。4 .协助法务部门和业务部门处理合同纠纷中的财务问题，提供相关财务数据和资料，对合同纠纷涉及的财务事项进行

6、专业分析和评估。第七条审计部门审计部门在合同管理中承担审计监督职责。主要职责如下：L对合同签订、履行、变更、终止等全过程进行审计监督，重点审查合同的合规性、真实性、效益性，确保合同管理工作符合医院内部规定和法律法规要求。2 .对重大合同进行专项审计，包括对合同谈判过程、合同条款合理性、合同履行情况、合同款项支付等方面进行审计，及时发现和纠正合同管理中的问题，防范审计风险。3 .参与合同管理制度及相关流程的制定和完善，从审计角度提出意见和建议，促进合同管理内部控制制度的健全和有效执行。4 .对审计发现的合同管理问题进行跟踪整改，督促相关部门落实整改措施，对整改情况进行复查，确保问题得到有效解决。

7、第八条业务部门业务部门作为合同的承办部门，负责合同业务的具体执行与管理。主要职责如下：L提出合同项目需求，进行项目可行性研究和市场调研，收集合同相对方的主体资格、经营状况、信用记录、履约能力等相关信息，并进行初步审查。例如，在医疗设备采购合同中，业务部门需调研设备供应商的产品质量、售后服务口碑等情况。5 .负责与合同相对方进行合同谈判，根据谈判结果起草合同文本，确保合同内容符合业务需求和市场实际情况。如在科研合作合同谈判中，明确双方的研究任务分工、成果归属等关键内容。6 .组织内部相关部门对合同草案进行会签审核，根据各部门的审核意见对合同进行修改完善。例如，在药品采购合同会签时，需综合考虑医务

8、部门对药品质量和临床需求的意见、财务部门对价格和付款方式的意见等。7 .按照规定的合同审批流程，办理合同审批手续，确保合同签订程序合规。8 .负责合同的履行与跟踪管理，及时向法务部门、财务部门、审计部门等反馈合同履行情况，如遇合同变更、解除等情况，及时办理相关手续并报告。例如，在基建工程合同履行过程中，及时汇报工程进度、质量问题等。9 .收集、整理合同履行过程中的相关文件和资料，协助法务部门做好合同档案管理工作。10 协助法务部门处理合同纠纷，提供相关证据和资料，参与纠纷的协商、调解、仲裁或诉讼等工作。第三章合同签订管理第九条合同签订前的准备工作1 .项目立项与审批：业务部门根据医院业务发展规

9、划和实际需求，提出合同项目需求，填写项目立项申请表，详细说明项目的背景、目的、内容、预算、预期效果等信息，按照医院内部审批流程进行审批。经审批通过的项目，方可进入合同签订程序。例如，新开展的医疗技术合作项目，需详细说明合作的技术内容、预期提升的医疗服务能力等。2 .合同相对方尽职调查：业务部门在签订合同前，应对合同相对方进行全面的尽职调查。通过查询工商登记信息、信用报告、涉诉情况等公开渠道，以及实地考察、与相关方沟通等方式，收集合同相对方的以下资料：2.1 主体资格证明文件，如营业执照、医疗机构执业许可证（若为医疗相关合作方）、资质证书等，核实其是否具备合法经营资格。2.2经营状况资料，包括近

10、年度财务报表、审计报告、经营业绩数据等，评估其经营实力和财务状况。2.3信用记录资料，查询其在人民银行征信系统、第三方信用评级机构等的信用评级和信用报告，了解其信用状况。2.4履约能力资料，如过往合同履行情况、行业口碑、相关业绩案例等，判断其是否具备履行合同的能力和经验。2.5其他与合同签订和履行相关的资料,如涉及特定业务的许可文件、质量认证证书等。业务部门应对收集的资料进行整理和分析，撰写合同相对方尽职调查报告，提出是否适合作为合同相对方的建议，并将调查报告及相关资料提交给法务部门、财务部门和审计部门进行审核。3.合同谈判：业务部门组织相关人员与合同相对方进行合同谈判，就合同的主要条款，如业

11、务内容、合同金额、付款方式、履行期限、质量标准、违约责任、争议解决方式等进行协商。对于重大合同或涉及复杂法律关系的合同，应邀请法务部门、财务部门、审计部门等参与谈判，提供专业意见和建议。谈判过程中，应做好谈判记录，明确双方达成的共识和分歧，谈判记录经双方代表签字确认后作为合同签订的参考依据。第十条合同起草1 .合同文本选择：业务部门应优先选用医院统一制定的标准合同文本,如无标准合同文本，可参考相关法律法规、行业惯例及类似项目合同，结合医院实际需求，起草合同文本。合同文本应采用书面形式，语言表达准确、清晰、规范，避免使用模糊、歧义性词语。2 .合同条款内容：合同条款应包括但不限于以下内容：2.1

12、 合同双方的基本信息，包括名称、地址、法定代表人、联系方式等。2.2业务内容及范围，详细描述合同所涉及的医疗业务、服务内容、采购物资明细、科研合作任务等，确保内容明确、具体，无遗漏和歧义。例如,在医疗设备维修保养合同中，明确维修保养的设备清单、服务周期、响应时间等。2.3合同金额及付款方式，明确合同总金额、付款进度、付款条件、付款时间等，付款方式应符合医院财务制度和法律法规要求，防范资金风险。2.4履行期限及地点，明确合同的履行起始时间、结束时间以及履行地点，确保合同履行的时间和空间要求清晰明确。2.5质量标准及验收方式，明确合同所涉及产品或服务的质量标准，以及验收的程序、方法、时间等，验收标

13、准应符合国家、行业标准及合同约定。如药品采购合同中，明确药品的质量验收标准和检验方式。2.6违约责任，明确双方在合同履行过程中如出现违约行为应承担的责任，包括违约金的数额或计算方法、赔偿损失的范围等，违约责任条款应具有可操作性和约束力。2.7争议解决方式，明确合同纠纷的解决途径，如协商、调解、仲裁或诉讼，同时明确仲裁机构或管辖法院的选择，确保争议解决方式合法、有效、便捷。2.8保密条款，对于涉及医院患者信息、科研成果、内部管理数据等敏感信息的合同，应设置保密条款，明确双方的保密义务和保密期限。2.9知识产权条款，如合同涉及知识产权的归属、使用等问题，应明确相关条款，保障医院的知识产权权益。例如

14、，在科研合作合同中，明确科研成果的知识产权归属。2.10法律适用条款，明确合同适用的法律，一般应选择与合同有最密切联系的法律，通常为中国法律。2.11其他根据合同性质和实际需要应约定的条款，如合同变更与解除的条件、通知与送达方式等。3.合同附件：根据合同需要，可设置合同附件，如业务清单、技术规格说明书、项目计划书、相关资质证明文件等。合同附件应与合同正文具有同等法律效力，且与合同正文内容相互呼应、协调一致，附件应注明序号、名称、页码等信息，并在合同正文中明确提及。第十一条合同审核1.内部会签审核：合同起草完成后，业务部门应组织内部相关部门进行会签审核。会签部门包括法务部门、财务部门、审计部门及

15、其他相关业务部门。各部门应根据各自职责，对合同进行全面审核，并在规定时间内签署审核意见。审核意见应明确、具体，对于存在问题的条款，应提出修改建议。1.1 法务部门重点审核合同的合法性、有效性、完整性，合同条款是否符合法律法规、行业规范及医院内部规定，是否存在法律漏洞和风险,争议解决方式是否合理等，对合同中可能涉及的法律问题进行专业分析和把关。1.2 财务部门重点审核合同中的财务条款,包括合同金额、付款方式、付款时间、发票开具、税费承担等内容是否符合医院财务制度和相关法律法规要求，合同的经济效益是否合理，资金预算是否落实等。1.3 审计部门重点审核合同的合规性、真实性、效益性，审查合同签订程序是

16、否符合规定，合同条款是否存在潜在风险，合同履行过程是否便于审计监督等。1 .4其他相关业务部门根据本科室业务职责，对合同中涉及本科室业务的内容进行审核，如医务部门审核医疗服务合同中的医疗质量标准、诊疗规范等是否符合要求,采购部门审核物资采购合同中的物资规格、数量、交货时间等是否合理等，确保合同内容符合业务实际需求和专业标准。2 .审核反馈与修改：业务部门根据各部门的审核意见，对合同进行修改完善。如对审核意见存在异议，应及时与审核部门沟通协商，达成一致意见后进行修改。经多次修改仍无法达成一致的，提交合同管理委员会进行审议决定。第十二条合同审批1 .审批流程：合同经内部会签审核通过后，按照医院规定的合同审批流程进行审批。合同审批流程一般包括业务部门负责人审批、