XX医院区域合理用药系统与智能审方系统升级需求说明.docx

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1、XX医院区域合理用药系统与智能审方系统升级需求说明一、项目概况根据XX区卫生健康局信息化建设现状，投标人应提供药师合理用药以及实时审方的平台。在药师审核时系统给出处方的合理性问题和建议供药师参考，药师可根据系统提供的建议和自己的专业能力对处方的合理性进行判断，实现药师和医生的交互，确保患者用药的安全。二、应用软件的技术、性能要求1、系统设计科学、合理，系统使用方便。2、要求以B/S架构部署，软件系统以浏览器为统一操作界面。3、升级合理用药和智能审方系统所需的操作系统和数据库软件系统由投标人提供并安装，要求无版权问题。4、系统需沿用原合理用药和智能审方系统，与现有的信息系统无缝对接。三、系统建设

2、内容及功能要求（一）合理用药管理系统升级功能清单序号模块名称1临床用药知识库管理2系统应提供可视化的临床用药规则管理的功能。3医院药学人员可以自定义实现某一具体药品的使用用户、科室、适应症、联合使用药品等条件的管理。4系统应支持用药规则即时修改即时生效，随时验证。5药品自定义规则管理：系统支持对下列内容进行规则编译管理：药品使用的用户性别、年龄、序号模块名称体重、过敏药物、孕产状态、肾功能、配伍禁忌、药品相互作用、给药途径、给药时机、给药剂量、给药频次。6用药安全警示等级管理：系统应支持根据用药安全的警示内容，提供等级管理的设定。警示等级的内容和级别可灵活调整。7药品适应症管理：系统支持针对某

3、一种、某一类药品的适应症，设置适应症管理规则。8药物分级使用管理：系统支持根据行政管理需求，对抗菌药物实行分级管理。可根据医生名称、职称、科室等内容，设置药物使用权限。9手术用药规则管理：系统应支持针对手术名称、手术切口、手术类型等条件，设置手术用药的管理规则，加强手术用药监管。10抗菌药物使用管理：系统支持根据医院抗菌药物分级管理要求，划分不同职称医生使用等级，规范抗菌药物的使用，加强对医院抗菌药物临床应用情况的实时管控。11专科用药条件管理：系统可根据医院行政管理需求，制定专科用药的管理规则，规范专科用药。12临时用药条件管理：系统根据医院药品管理规定，制定临时用药管理制度，规范临时用药行

4、为，严格实行“专药专人专用”等用药管理。13特殊人群用药条件管理：系统可结合不同人群在治疗中产生的差异与年龄、生理特点、疾病等因素，设定特殊人群的用药管理规则，提高治疗效果，降低不良反应。14特殊用药条件管理：系统支持医院制定特殊用药条件，针对医生科室，职称等，对用户病序号模块名称情分析，对特殊药品的使用进行合理管控。15联合用药条件管理：系统支持对联合使用的药品进行规则管理，可规范如抗菌药物二联用药、三联用药等。16药品资料查询17资料查询包括药品说明书、临床用药须知、新编药物学、临床检验指标、医药学计算公式、医药法规等。18合理用药干预系统19系统应能根据用户病/生理状态和具体用药情况，对

5、临床用药适宜性进行实时审查并警示临床医生。20适宜性审查内容应包括：药品的配伍禁忌、药品相互作用、性别、年龄、体重、过敏药物、孕情孕期、哺乳状况、肾功能状况、给药途径、剂型、剂量、频次等。21系统应能对处方规范性问题进行审查。22处方规范性审查内容包括处方缺项：新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄；男性怀孕；用法、用量使用含糊不清字句的；临床诊断缺失；单张门急诊处方超过五种药品的。23医生用药合理性干预：根据医院事先设定的规则按处方或按用户实时提醒或干预医生的用药行为。24用药合理性警示管理：系统支持临床药师对医院使用药品的警示信息进行审核判断。25门诊处方用药警示管理：系统根据门诊开具处方，生成

6、警示信息，供临床药师进行审核处理。26门诊用户用药警示管理：系统根据用户用药情况，生成警示信息，供临床药师进行审核处理。27住院药嘱用药警示管理：系统根据住院医生开具的药嘱，生成警示信息，供临床药师进行审核序号模块名称处理。28用药问题实时分析查询：系统根据用药情况，结合知识库进行分析，得出结果供医院行政管理人员、医生、药师自主查询。29门诊处方查看：系统根据设置的规则对导入的门诊处方进行点评，生成门诊处方分析结果，按层级供相关人员查看。30门诊用户查看：系统根据设置的规则对导入的门诊用户用药情况进行点评，生成分析结果，按层级供相关人员查看。31住院医嘱查看：系统根据设置的规则对导入的住院医嘱

7、进行点评，生成住院医嘱分析结果，按层级供相关人员查看。32合理用药分析系统33事后处方/医嘱分析：系统满足多重条件下复杂逻辑判断，即时实现全样本分析。34处方/医嘱点评：系统提供处方全样本分析功能，药师可根据多重条件，筛选特定的处方/医嘱信息，查阅系统审核结果。35用药合理性查询分析36门诊处方查询分析：根据系统设置的规则，对门诊处方用药的规范性及适宜性进行分析评价，将分析结果提供给药师，行政管理人员以及医生进行查看。37门诊用户查询分析：根据系统设置的规则，对用户用药的规范性及适宜性进行分析评价，将分析结果提供给药师，行政管理人员以及医生进行查看。38住院医嘱查询分析：根据系统设置的规则，对

8、住院医嘱用药的规范性及适宜性进行分析评序号模块名称价，将分析结果提供给药师，行政管理人员以及医生进行查看。39门诊处方抽样点评40门诊抽样点评项目：（含门诊、急诊点评项目）系统支持用户按照不同条件抽取门诊/急诊处方，并将处方分配给点评药师进行人工点评。41门诊抽样点评报告：点评结束后，可根据门诊处方人工点评结果生成点评报告，供医院管理人员和临床医生进行在线查看。42住院医嘱抽样点评43医嘱抽样点评项目：系统支持用户按照不同条件抽取住院医嘱，并将医嘱分配给点评药师进行人工点评。44医嘱抽样点评报告：点评结束后，可根据住院医嘱人工点评结果生成点评报告，供医院管理人员和临床医生进行在线查看。45报表

9、系统46药品用量分析报表47门诊科室药品用量分析：支持按医院/科室/医生查看处方数、处方人次、人均药品数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、中药饮片使用率等评价指标。48住院科室药品用量分析：支持按医院/科室查看出院人次、人均药品数、平均住院天数、抗菌药物使用率等评价指标。49药品使用频次分析：支持查看各分类药品在门诊及住院的使用频次。50用药金额分析报表51门诊科室药品使用金额分析：支持按医院/科室/医生查看处方总金额、处方药品总金额、平均处方序号模块名称药品费用、抗菌药物金额占比、注射剂金额占比、基本药物金额占比等评价指标。52住院科室药品使用金额分析：支持按医院/科室查看出院用户用药总金额、

10、平均出院用户药品费用、抗菌药物金额占比、基本药物金额占比等评价指标。53药品使用金额情况汇总：支持查看各分类药品在门诊及住院的使用金额。54药品适宜性分析报表55门诊用药适宜性一览表：支持按医院/科室/医生查看适宜性问题的发生率。56门诊科室用药适宜性分析：支持按医院/科室/医生查看处方合格率、抗菌药物诊断超常发生率、抗菌药物大处方发生率、同类重复用药发生率、不规范处方占比等评价指标。57门诊药品使用适宜性分析：支持查看门诊各分类药品适宜性问题的发生率。58住院用药适宜性一览表：支持按医院/科室查看适宜性问题的发生率。59住院科室用药适宜性分析：支持按医院/科室查看不适宜问题及四、五级问题的发

11、生率等评价指标。60住院药品使用适宜性分析：支持查看住院各分类药品适宜性问题的发生率等评价指标。61抗菌药物专项点评报表62门诊抗菌药物使用情况汇总：支持按医院/科室/医生查看抗菌药物金额占比及抗菌药物使用率等评价指标。63门诊抗菌药物使用分析：序号模块名称支持查看特殊级、限制级、非限制级抗菌药物使用人次、使用数量及使用金额等评价指标。64住院抗菌药物使用情况汇总：支持按医院/科室查看抗菌药物使用率、限制级抗菌药物、特殊级抗菌药物使用率、抗菌药物DDDs、抗菌药物强度等评价指标。65住院抗菌药物DDDs分析：支持查看特殊级、限制级、非限制级抗菌药物使用人次、使用数量、使用金额、D加值、D加数等

12、评价指标。66I类切口围手术期抗菌药物使用情况表：支持按医院/科室，查看I类手术切口围手术期抗菌药物使用情况。67住院抗菌药物送检情况分析：支持查看特殊级、限制级、非限制级抗菌药物送检人次数、送检率等评价指标。68基本药物专项统计报表69门诊基本药物使用情况汇总：支持按医院/科室/医生查看基本药物金额占比、品规占比等评价指标。70住院基本药物使用情况汇总：支持按医院/科室查看基本药物金额占比、品规占比等评价指标等评价指标。71自定义分析报表72门诊自定义报表：支持用户添加门诊系统指标及自定义分析评价指标73住院自定义报表：支持用户添加住院系统指标及自定义分析评价指标（二）区域智能审方系统升级功

13、能清单序号模块名称1“系统”应根据医疗机构处方审核规范、关于加强药事管理转变药学服务模式的通知、中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理规定、医院处方点评管理规范（试行）、处方管理办法等相关法律法规的要求，实现药师对处方（医嘱）的实时审查功能。2处方/医嘱审查流程3（1）系统提供审方药师住院审方工作平台，支持药师在医嘱调剂前完成住院医嘱的实时审查；4（2）系统提供审方药师门诊审方工作平台，支持药师在患者缴费前完成门诊处方的实时审查；5（3）支持按照系统预设的合理用药规则对进入审方系统的处方/医嘱进行实时审查，再由审方药师人工审核，审核通过的处方/医嘱进入下一流程，审核不通过的提示到医生端，由

14、医生选择双签或修改。6审方方案和模式设置7（1）支持筛选需要审方药师人工审查的处方/医嘱。可按照科室、病区、医生、药品、诊断、警示信息等条件设置一个或多个审方方案，用于待审核处方/医嘱的过滤，确定总的待审核处方/医嘱任务。对于不符合方案设置的处方/医嘱，支持处方/医嘱自动通过审核；8（2）支持按药师分配审方任务：可按照科室、病区、诊断、药品等条件设置药师的审方权限，系统可根据药师权限自动将总的待审核处方/医嘱任务分配给审方药师；9（3）门急诊支持单张处方或合并患者当日所有处方审查医生用药问题；10（4）住院支持按患者审查或按组拆分审查，按患者审查即患者一次传入的医嘱为一个审查任务，按组拆分审查即患者一次传入的医嘱按组号拆分为多个审查任务，便于医院根据实际需要合理安排审方工作；11（5）支持在审方方案中设置药师工作时间，对于非工作时间的处方/医嘱，可自动通过审核，不影响处方/医嘱的执行。12审方页面展示13（1）审方页面一体化展示患者信息、处方/医嘱信息、检查检验信息、手术信息、电子病历信息、生命体征趋势图、入院记录、病程记录及系统自动审查结果；其中对患者异常检验指标突出显示；14（3）可实时展示给审方药师，总的待审核处方/医嘱任务数量和分配给该药师的待审处方/医嘱