XX市卫生医疗机构医疗电子票据系统应用服务平台项目建设需求说明.docx

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1、XX市卫生医疗机构医疗电子票据系统应用服务平台项目建设需求说明一、项目概况项目背景2017年6月19日，财政部发布的关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案（以下简称方案）明确财政电子票据的基本概念，规范全国财政电子票据的基本管理流程，包括制样、赋码、开具、传输、查验和归档。要求各省、自治区、直辖市财政部门结合地方特点，开展本地实际的财政电子票据管理流程,并决定在试点省份改革财政电子票据管理，重点选择网上报名考试、交通罚没、教育收费。2018年11月，财政部下发关于全面推开财政电子票据管理改革的通知，为深化“放管服”改革部署，贯彻“互联网+政务服务”要求，保障个人所得税改革顺利实施，提升财政

2、票据监管效能，决定全面推开财政电子票据管理改革。2019年7月，财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局三部委联合发布了财综（201929号关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知，要求各地区在2020年底前全面推行医疗收费电子票据管理改革，推广运用医疗收费电子票据。1.2 现状分析村卫生机构数量庞大，对推行电子票据有重大意义。但是因为村卫生机构自身的原因，电子票据推行难度较大，主要有以下原因：（1）村卫生机构财力不足，投资回报率低（2）缺乏专业技术人才，系统维护升级困难；（3）政府宏观政策村卫生机构信息关注度不够。1.3 建设内容满足医疗财政电子票据改革的需要，严格遵循财政部的财政电子票据管

3、理改革的标准规范和业务要求，实现对电子票据的制样、赋码、开具、传输、查验、入账、归档等流程的管理。需要进行以下内容的建设：1.1 建设医疗电子票据管理平台建设医疗电子票据管理平台，系统部署医院本地，通过HIS改造实现与系统对接，实现票据从申领、分发、开具、存档管理一站式业务办理，满足医院财政电子票据管理的基础需求。通过与HIS系统后台对接，针对每一笔的收费业务，医院的前台人员均无需进行开票操作，即可自动生成对应的电子票据。1.2 建设医疗机构电子票据交付渠道平台电子票据是运用计算机和信息网络技术开具、存储、传输和接收的数据电文形式的凭证，通过网络手段进行传输流转，患者可以通过各种缴款渠道实现医

4、疗财政电子票据快速获取。1.3 为医疗机构提供收费与票据数据自动核对机制，保障开票的准确性系统支持开票点、收费员、缴费渠道、业务类别、收费项目等多维度的核对方式。通过系统自动核对与人工审核相结合的方式，完成票据明细的逐笔核对与收费票据的总笔数、总金额核对，确保数据的准确性，解决纸质票据对账难、易出错的问题，有利于医疗机构加强财务规范和内部监管。二、项目需求2.1 业务流程需求1、就诊缴费结算：就诊人持医保卡、就诊卡前往医院挂号、就诊，通过POS.微信、支付宝、窗口等方式支付医疗费用，HlS系统进行缴费结算。2、电子票据开具：HIS系统结算成功后，将收费结算数据信息推送给医疗平台请求开具电子票据

5、，医疗平台进行数据校验后调用签名服务器进行单位签名,并请求财政进行监制。3、电子票据交付：医疗平台开具电子票据后，根据交款人预留的交付信息，将电子票据信息通过取票小程序推送到交款人手机上。4、电子票据换开：患者也可以根据需要换取纸质票据，可通过医院指定的窗口或自助打印机，换取纸质票据。5、电子票据查验：患者持已有的电子票据信息，可通过财政电子票据查验网站对电子票据进行查验。6、电子票据审验：单位需在财政规定的审验期限范围内，将本单位的用票情况，包括开具、作废、销毁等票据信息上报财政进行票据审验，用于财政监督单位用票情况是否符合财政票据管理规定。2.2 .系统功能需求2.2.1 医疗电子票据管理

6、平台2.2.1.1 电子票据管理电子票据申领：医院向财政部门发起用票申请，在线填写申领单并提交给财政，财政接收到申领信息，经审批后，并下发票号信息，医院进行入库确认。电子票据号码分发：电子票据号码发放，将电子票据号码发放到各收费窗口和自助开票点。票据申退及确认:票据领取错误时,填写票据申退申请,完成纸质票据申退。上级收到申退申请后进行退库确认。若因票据遗失等需要进行库存作废。票据审验：单位将已开具的票据上报上级财政审验。2.2.1.2 开票管理电子票据开具：医院发生收费结算业务时，由医院业务系统（HIS）调用医疗平台接口开具电子票据。电子票据界面开具：医院在收费时，采用直接登录医疗平台在线开具

7、电子票据，如往来票、捐赠等票据。电子票据冲红：当单位发生退费业务时，需对已开具的电子票据进行冲红。电子票据未生成对应的纸质票据，只冲红对应电子票据。电子票据已生成对应的纸质票据，应先作废对应的纸质票据，再冲红对应的电子票据。电子票据打印：将电子票据进行打印，打印后的电子票据显示为已打印。当纸质票据打印不清晰或票据打印失败时，根据实际情况进行电子票据重开或重开。电子票据查询：查询电子票据的开具结果及状态。2.2.1.3 电子票据通知支持医疗电子票据多种方式告知，提供多种电子票据交付渠道，如通过对接微信、支付宝、医院APP、医院公众号等电子渠道进行通知。221.4 患者取票服务患者通过电子交付渠道

8、，如微信、支付宝、医院APP、医院公众号、微信卡包等获取电子票据。公众号/生活号取票：患者可通过医院公众号、生活号，查看电子票据通知信息，通过取票小程序，获取电子票据。根据需要选择发送到邮箱、微信卡包、本地。医院专用APP/银行合作APP取票:患者可通过医院专用APP/银行合作APP,根据已发送的电子票据通知记录，通过取票小程序，获取电子票据。单位通码扫码取票：患者使用微信扫描医院通码，输入身份证号/手机号/医保卡号/就诊卡号等信息，查看电子票据信息，通过取票小程序，获取电子票据。根据需要选择发送到邮箱、微信卡包、本地。221.5 统计报表票据库存类报表包括单位领入情况、票据分发情况、票据作废

9、情况、票据领用存情况、库存结余表等报表。票据开具类报表包括开票明细表、开票汇总表，冲红明细查询、医疗电子票据明细查询、医疗电子票据汇总查询等报表。票据对账查询，查看收费核对情况及门诊收入日对账情况。221.6 系统管理可以对系统进行用户管理、角色管理、操作日志查询。2.2.2系统对接要求2.2.2.1 HIS业务系统接口医院的门诊、住院等绝大部分业务在HIS业务系统完成，关于门诊、住院电子票据的业务数据均来源于HIS业务系统；电子票据系统需开发与HIS系统的数据交换接口，实现HIS缴费业务数据的自动传输、电子票据的自动生成等。2.2.2.2 与财政电子票据系统数据交换医疗电子票据是财政电子票据

10、的一种，需要通过交换服务与财政电子票据系统进行基础信息下载、票据库存信息同步、开票信息上传、电子票据本身上传的定时数据交换。2.2.3系统安全要求2.2.3.1 实施目标建设可靠的数据安全保障体系，实现应用服务及数据调用的安全认证和安全审计，主动的异常数据操作行为的监控分析、预警机制，并提供异常问题的倒查追溯能力。2.2.3.2 安全设计理念系统安全是实现财政信息安全等级保护三级的目标，结合财政部应用系统安全开发指南，从事前防范、事中监督、事后审计三个维度共同构筑安全“防火墙”。三、部署要求3.1 部署环境要求医疗电子票据平台应用服务器都必须建立高可用的集群环境，有异常时可以自动切换运行，保证

11、系统的可靠运行。设备上推荐运行LinUX的高性能PC服务器，要求CPU支持64位操作系统，支持虚拟分区技术，各个层次的硬件平台的建设应结合计算机和通讯技术的发展，按照可靠性、实用性、先进性、可扩展性和可管理性原则进行构架，从而支持财政票据系统的顺畅运转，满足不断扩展的业务处理的需求。3.2 服务器需求服务名称用途网络要求WEB服务器反向代理服务、负载均衡服务1、访问互联网与财政票据系统对接2、映射至村卫生机构内网，实现HIS系统接入缓存、协调服务器分布式应用程序协调服务文件系统服务器存储医疗电子票据版式文件数据库服务器存储医疗电子票据平台产生的业务数据身份认证、签名服务器数字签名、身份认证与医疗电子票据平台对接，完成单位签名3.3 网络情况村卫生机构医疗电子票据平台整体部署在XX市卫健委内网区。村卫生机构业务系统（HIS系统、自助机等）、院内工作人员通过互联网实时访问。同时需考虑与财政电子票据系统、微信小程序通过互联网对接，可需将WEB服务器部署在卫健委外网区访问财政票据系统和微信小程序在互联网的对接地址，通过部署NGINX实现反向代理互联网地址。内网的医疗电子票据平台通过访问WEB服务器对应的NGINX地址来访问财政电子票据系统和微信小程序。3.4 系统联调测试对医疗电子票据全流程的测试保证系统运行通畅。