案件来源登记表.docx

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1、行政处罚文书样本1、案件来源登记表852、责令停止违法行为通知书863、责令改正违法行为通知书874、当场行政处罚决定书885、立案（不予立案）审批表906、销案审批表917、协助调查通知书928、询问通知书939、询问（调查）笔录9410、回避申请书9611、同意（驳回）回避申请决定书9712、现场检查（勘验）笔录9813、抽样取证通知书10014、抽样取证物品清单10115、委托鉴定书10216、抽样取证物品处理通知书10317、抽样取证物品处理清单10418、先行登记保存证据审批表10519、先行登记保存证据通知书10620、证据保存清单10721、处理（解除）先行登记保存证据物品通知书

2、10822、处理（解除）先行登记保存证据物品清单10923、财物清单11024、案件调查终结报告Ill25、行政处罚案件讨论记录11226、行政处罚告知书11327、陈述申辩笔录11428、陈述申辩（听证）情况处理审批表11529、行政处罚不予听证通知书11630、行政处罚听证通知书11731、行政处罚听证授权委托书11832、行政处罚听证公告11933、行政处罚听证笔录12034、行政处罚听证意见书12235、行政处罚决定审批表12336、行政处罚决定书12437、送达回证12638、不予行政处罚决定书12739、案件移送审批表12840、案件移送单12941、涉嫌犯罪案件移送书13042、

3、行政建议书13143、延期（分期）缴纳罚款申请书13244、延期（分期）缴纳罚款审批表13345、延期（分期）缴纳罚款通知书13446、不予延期（分期）缴纳罚款通知书13547、催告执行通知书13648、强制执行申请书13749、罚没物品处理记录13850、行政处罚案件结案报告13951、重大行政处罚决定备案报告14052、重大行政处罚决定备案表14153、行政处罚案件案后回访记录表142案件来源登记表编号：（）号登记时间年月日时分来源分类（）监督检查（）投诉、申诉、举报（）移送（）交办（）其他：需注明案源提供人监督检查人姓名执法单位姓名执法单位投诉、申诉、举报人个人姓名身份证（其他有效证件）

4、号码单位名称法定代表人（负责人）联系电话邮政编码联系地址投诉、申诉、举报方式移送、交办机关名称联系人邮政编码联系电话联系地址移送、交办方式案发时间案发地点案源登记内容登记人：年月日案源交办意见年月日备注责令停止违法行为通知书编号：经查，你（单位）,上述行为违反了的规定，根据规定，现责令你（单位）停止上述违法行为，并于年一月日前到本单位接受处理。地址：联系电话：执法人员及执法证号：、如对本责令停止违法行为通知不服，可自收到本通知书之日起日内向或者人民政府申请行政复议；也可以自收到本通知书之日起日（月）内直接向人民法院提起诉讼。逾期不改正的，将依法处理。（公章）年月日责令改正违法行为通知书编号：【

5、）号经查，你（单位）,上述行为违反了的规定，根据中华人民共和国行政处罚法第23条（和专业法律法规或者规章的具体条款）规定,现责令你,并于年月日前将整改情况书面报告本机关。如对本责令改正通知不服，可自收到本通知书之日起日内向或者人民政府申请行政复议；也可以自收到本通知书之日起日（月）内直接向人民法院提起诉讼。逾期不改正的，将依法处理。地址：联系电话：执法人员及执法证号：、（公章）年月日当场行政处罚决定书编号：（）号当事人：（个人）姓名：性别：年龄：身份证（其他有效证件）号码：住址：联系电话：（单位）名称：法定代表人（负责人）：住所（地址）：邮编:联系电话：你（单位）的行为，违反了第条第款第（九项

6、的规定。根据1第一一条第款第（九项的规定，现责令你（单位）立即（限期：年月日前）改正行为，并作出如下第项处罚：L警告；2.罚款：人民币元（大写）。罚款按下列第一项规定方式缴纳：1.当场缴纳；2.自即日起15日内将罚款（年一月日前）缴至银行（帐号：地址：）o到期不缴纳罚款的，本单位将根据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。如你（单位）不服本决定，可以自收到本决定书之日起日内向或者人民政府申请行政复议；也可以自收到本决定书之日起日（月）内直接向人民法院提起诉讼。行政复议或行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼，又不履行处

7、罚决定的，本单位将依法强制执行或者申请人民法院强制执行。（公章）年月日本处罚决定作出前已依法告知你（单位）行政执法人员的身份,出示了执法证件，并告知你（单位）作出本处罚决定的事实、理由及依据，并听取了你（单位）的陈述和申辩。当事人签名：年月日执法人员及执法证号：,执法证号,执法证号处罚地点：处罚票号:立案（不予立案）审批表编号：（）号当事人个人姓名性别年龄身份证（其他有效证件）号码单位名称证照编号法定代表人（负责人）联系电话邮政编码住所（住址）案由案发地案件来源案源登记时间案情简介承办人意见及理由承办人签字：、年月日审核意见机构负责人签字：年月日审批意见主管领导签字：年月日备注销案审批表编号：

8、（）号立案编号立案时间执法机构执法人员当事人案件来源案情摘要销案依据及理由执法人员：、年月日审核意见机构负责人签字：年月日审批意见主管领导签字：年月日备注协助调查通知书编号：【）号为调查了解一案有关事实情况，本单位将于年月一日进行调查取证，请予以协助。特此通知。联系人：联系电话：（公章）年月日询问通知书编号：【）号为调查了解,请你于年月日时分到接受询问。根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条的规定，你有如实回答询问、协助调查的义务。请携带以下材料：1. 2. 执法人员：联系电话：联系电话：（公章）年月日询问（调查）笔录第一次时间：年月日时分至年月日时分地点：被询问（调查）人:性别：民族：身份证

9、（其他有效证件）号码：联系电话：邮编：地址：工作单位及职务：询问（调查）人:执法证件号码：执法证件号码：记录人：询问（调查）人：我们是（单位）的行政执法人员,现依法就有关情况进行调查。这是我们的行政执法证（出示证件），请查验。根据中华人民共和国行政处罚法等法律规定，如执法人员少于两人或执法证件与身份不符，你有权拒绝调查，如执法人员与案件有直接利害关系，你有权申请执法人员回避。同时你应如实提供有关资料、回答询问，如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查，将依法追究法律责任。请你配合我们的询问（调查）。你是否听清楚了？是否申请回避？答：O问：被询问（调查）人核对无误后（签名或盖章）：年月日询问（调查）人（签名

10、）:年月日记录入（签名）:年月日第页（共页）笔录续页询问（调查）人：请你核对以上笔录，如核对无误，请你签字并按手印；如你不识字，我们可以读给你听，如果与你说的一致，请你按手印。被询问（调查）人：（以上笔录共页，我已核对，无误。）被询问（调查）人（签名并按手印）:年月日询问（调查）人（签名）:年月日记录入（签名）:年月日回避申请书申请人：地址：联系电话：被申请人：工作单位及职务：申请事项及理由：申请人：年月日同意（驳回）回避申请决定书申请人：联系方式：被申请人：工作单位及职务：申请人于年月日以为由提出要求办理案的（被申请人）回避的申请。经审查，符合（不符合）第条款项规定的情形，决定同意（驳回）申

11、请人的回避申请。（公章）年月日现场检查（勘验）笔录时间：年月日时分至年月日时一分地点：检查（勘验）人员：执法证件号码：执法证件号码：记录人：当事人：（个人）姓名：性别：年龄：联系电话：身份证（其他有效证件）号码：住址：（单位）名称：地址：法定代表人：邮编：联系电话：见证人：身份证（其他有效证件）号码：单位或住址：告知情况:（检查、勘验人员已向当事人表明身份，出示行政执法证件,并告知当事人有申请回避的权利和如实回答询问、提供证据、不得阻挠的义务。）现场检查（勘验）情况：（记录现场检查的简要经过，检查中发现的问题、相关数据，根据需要可以附图、照相或者其他）当事人（签名或盖章）：年月日见证人（签名）

12、：年月日检查（勘验）人员（签名）：年月日记录入（签名）:年月日笔录续页当事人（签名或盖章）：年月日见证人（签名）：年月日检查（勘验）人员（签名）:年月曰记录人（签名）：年月日抽样取证通知书编号：【）号你（单位）因行为，涉嫌违反了的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第37条第2款的规定，本机关决定对抽样取证物品清单所列物品予以抽样取证。附：抽样取证物品清单联系人：联系电话：（公章）年月日抽样取证物品清单编号：【）号抽样取证时间：年月日时分抽样取证地点：抽样取证单位：抽样取证经办人：执法证件号码：抽样取证经办人：执法证件号码：被抽样取证人（单位）：法定代表人现场负责人见证人：单位职务联系电话：物品

13、清单：编号物品名称生产单位规格数量抽样方式现场抽样及封样等情况记载：（公章）年月日被取证人签名：年月日见证人签名：年月日抽样取证经办人签名：年月日委托鉴定书因调查案件的需要，现委托你（单位）对以下事项进行鉴定。鉴定内容：鉴定要求：请于年月日前向我单位提交鉴定结果。附件：委托鉴定物品及资料清单联系人：联系电话：（公章）年月日抽样取证物品处理通知书编号：（）号你（单位）因行为,涉嫌违反T的规定，本机关于年月一日对抽样取证物品清单所列物品进行了抽样取证，经抽样取证依照的规定，对抽样取证物品处理清单所列物品予以O附：抽样取证物品处理清单联系人：联系电话：（公章）年月日抽样取证物品处理清单编号:处理时间：年月日时分处理地点：处理单位：处理经办人：行政执法证件号码：处理经办人：行政执法证件号码：被抽样取证人（单位）：法定代表人现场负责人见证人：单位职务联系电话：物品清单：编号物品名称生