中医诊疗医案-牙痛.docx

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中医诊疗医案-牙痛赵某，男，32岁，经理，2005年8月16日初诊。牙痛2天。患者于3天前，饮酒吃羊肉过量，次日出现牙齿作疼，牙龈红热肿胀，口渴，口臭，大便秘结。脉洪数，舌苔黄。经络辨证：灵枢经脉篇:手阳明大肠经”从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”足阳明胃经”入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅”。由于过食辛辣厚味，胃肠郁热,湿热蕴蒸，循经上攻牙龈，故牙龈红肿胀痛。阳明热盛，伤津劫液，故脉洪数，苔黄，口渴，口臭，便秘。证属：胃火炽盛，循经上扰。病位：手阳明，足阳明经。诊断：牙痛治则：清热泻火，活血通络。治疗：处方：合谷，内庭，下关，颊车。合谷持续捻转泻法1分钟，下关、颊车、内庭均泻法;针后牙疼立止，针治2次后，牙疼消失，牙龈红肿消退，大便通畅。按：合谷泻气清热，内庭清降胃火，下关、颊车活血通络;疏调阳明经气，泄气血之壅滞。气有余便是火，泻气即泻火，热去火清，其痛自止。