社保局工伤授权委托书范文模板.docx

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社保局工伤授权委托书范文模板委托人（工伤职工）：XX,性别：XX,身份证号：XX,住址：XX,联系电话：XXo受托人：XX,性别：XX,身份证号：XX,住址：XX,联系电话：XXo本人因（如受伤行动不便等）原因，无法亲自办理工伤相关手续，现自愿委托受托人作为我的合法代理人，代为办理以下事项：1 .向社保局提交工伤认定申请及相关材料；2 .补充、签署或领取工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等文件；3 .办理与工伤待遇申领相关的全部手续；4 .其他与工伤认定及待遇相关的社保局要求事项。委托期限：自年月日起至上述事项办理完毕止。受托人在办理上述事项过程中所签署的文件及提供的材料，委托人均予以承认并承担法律责任。委托人（签字按手印）：受托人（签字）：日期：年月一日日期：年月日附：1,委托人身份证复印件（正反面）；5 .受托人身份证复印件（正反面）。