执业兽医资格考试：病理学四色笔记.docx

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1、执业兽医资格考试动物病理学四色笔记第一单元动物疾病概论(一)疾病的经过L潜伏期又称隐蔽期,病因感染机体至第一批症状出现时为止的这一阶段时期。2 .前驱期从出现最初症状，至主要症状开始暴露这一阶段时期。3 .临床经过期又称症状明显期,前驱期之后，主要或典型症状充分表现的阶段。损伤相当明显，对诊断很有价值。4 .终结期又称转归期，指疾病的结束阶段。(二)疾病的转归1 .完全康复或痊愈2 .不完全康复指疾病后，遗留有疾病的某些残迹或持久的变化(后遗症)。病理状态是指疾病之后,遗留下的比较稳定的或发展极不明显的形态结构与机能变化。3 .死亡分三个阶段(1)频死期脑干以上的神经中枢功能丧失或明显抑制。(

2、2)临床死亡期呼吸和心跳停止，反射活动消失，中枢高度抑制。可逆。(3)生物学死亡期(真死亡)不可逆，组织细胞功能和代谢完全停止。动物疾病包括以下特点(1)疾病是在正常生命活动的基础上产生的一个新的过程，与健康有质的区别。(2)任何疾病的发生都是由一定的原因引起，没有原因的疾病是不存在的。(3)任何疾病都是完整统一机体的反应，呈现一定的机能、代谢和形态结构的变化，这是发生疾病时产生各种症状和体征的内在基础。(4)任何疾病都包括损伤和抗损伤的斗争和转化。(5)疾病是一个有规律的发展过程，在发展的不同阶段，有不同的变化和一定的因果转化关系。(6)疾病时不仅动物的生命活动能力减弱，且其生产性能，特别是

3、经济价值降低，这是动物疾病的重要特征。第二节病因学概论三、疾病发生的一般机制1、神经机制2、体液机制疾病发生发展过程中，体液机制与神经机制常同时或先后起作用，共同参与，称为神经体液机制。3、细胞机制4、分子机制由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病，称为分子病第二单元组织与细胞损伤(一)变性1 .概念指细胞或间质内出现异常物质或出现正常的物质的数量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。2 .分类(1)细胞内变性细胞肿胀、脂肪变性、玻璃样变性；(2)细胞间变性黏液样变性、玻璃样变性、淀粉样变性、纤维素样变性。1 .细胞肿胀(1)概念细胞内水分增多，胞体增大，胞浆出现微细颗粒或大小不

4、等的水泡。(2)病理变化颗粒变性(实质变性)，发生心、肝、肾；空泡变性(水肿变性)，发生于皮肤和黏膜上皮。2 .脂肪变性(1)特点眼观肝肿大、质脆如泥、色泽淡黄至土黄、切面结构模糊，有油腻感。镜检细胞浆内脂肪滴增多，染色后的石蜡切片镜检见肝细胞内有圆形空泡；其冰冻切片，用苏丹11l染成橘红色。苏丹黑B及钺酸染成黑色。（2）鸡脂肪肝综合征槟榔肝（红黄相间）。（3） 口蹄疫虎斑心（心肌红黄相间）。3 .脂肪浸润指细胞间质内脂肪过多。发生于心脏、胰腺、骨骼肌，常见于肥胖动物。4 .玻璃样变性又称透明变性。本质是血浆蛋白进入细胞内引起。分以下三种：（1）细胞内玻璃样变性又称细胞内透明滴样变，常见于肾小

5、球炎。（2）血管壁玻璃样变性常见于脾、心、肾，如动脉炎疾病，猪瘟脾脏的贫血性梗死。（3）纤号缔组织玻璃样变性结缔组织缺乏弹性,常见于慢性炎症、纤维性瘢块。5 .淀粉样变性本质糖蛋白进入细胞间质；其变性组织遇碘时被染成棕褐色，再加HSc）I呈紫蓝色；发生于肝、脾、肾、淋巴结。如肝有出血斑点；火腿脾（红白相间）。（二）细胞死亡一、细胞死亡1、细胞坏死活体内局部组织或细胞的病理性死亡。坏死是不可逆的变化坏死少数可立即发生（致病因子强烈），多数由萎缩、变性发展而来，“渐进性”坏死。常见的有：缺血、缺氧、物理、化学机械等因素。2、细胞凋亡指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主而有序的死亡过程，是一种主

6、动的由基因决定的细胞自我破坏过程，又称程序死亡。3、细胞自噬真核生物中高度保守的蛋白质或细胞器的降解过程。六、细胞自噬（一）概念是真核生物中高度保守的蛋白质或细胞器的降解过程。（二）分类巨自噬、微自噬和分子伴侣介导的自噬。（三）生物学意义自噬既是细胞的一种正常的生理活动，也是在细胞遭受内外刺激时作为应激反应被激活，自噬可以起到保护细胞存活的作用。过度活跃的自噬可弓1起细胞死亡，称为自噬性细胞死亡，也称II型程序性细胞死亡。动物机体除红细胞外，各种细胞均可发生自噬。坏死（1）凝固性坏死（干性坏死）本质蛋白质凝固。常见类型：贫血性梗死常见于肾、心、脾，坏死区灰白色，切面楔型。干酪样坏死常见于结核杆

7、菌、鼻疽杆菌感染，剖检肺、淋巴结、乳房等处散在大小不等的结节性病变，切面似豆腐渣样。蜡样坏死常见于白肌病。（2）液化性坏死（湿性坏死）本质蛋白质水解。常见类型：脑软化大脑软化（马霉玉米中毒）；小脑软化（鸡硒一维生素E缺乏）。化脓性坏死胰腺坏死胰蛋白酶溶解坏死胰组织。（3）坏疽继发腐败菌感染而弓起。常见类型：千性坏疽见于缺血性坏死、冻伤、慢性猪丹毒、牛慢性锥虫病。湿性坏疽见于肠、子宫、肺部，如马、牛肠变位，产后子宫内膜炎。气性坏疽发生于阉割、战伤合并产气菌感染时。病变迅速，产生大量气体及有毒物质，可使机体中毒死亡。第三单元病理性物质沉着（一）病理性钙化L概念指骨和牙齿以外的组织内出现固态钙盐沉积

8、。主要为磷酸钙，其次为碳酸钙。2.分类qi）营养不良性钙化简称.，!局部变性、坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积。血钙不升高。（2）转移性钙化由于全身性钙盐代谢障碍所致。血钙升高，可见于甲状腺机能亢进；骨质大量破坏；维生素D摄入量过多。（二）黄疽1 .概念血中胆红素浓度升高引起的全身皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的病理现象。2 .分类（1）溶血性黄疽血液中大量红细胞被损坏，生成过多的间接胆红素。（2）肝性黄疽实质性黄疽，主要是毒素和病毒所血液中直接和间接胆红素均升高。因直接胆红素通过肾，故尿中含直接胆红素。（3）阻塞性黄疽由于肝细胞肿胀，胆管闭塞所致，胆汁排出障碍，毛细胆管破裂后，直接胆红素进入血

9、液。尿中含直接胆红素；脂肪痢。（三）含铁血黄素沉着L概念指正常不见含铁血黄素的组织中的含铁血黄素过多聚集的现象。含铁血黄素多见于脾、肝、淋巴结、骨髓。2.原因心衰时，肺慢性淤血，红细胞被巨噬细胞吞噬后形成含铁血黄素，使肺分泌物呈铁锈色。心衰竭者肺内和痰内的含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。普鲁土蓝反应阳性含铁血黄素含有高铁，故遇铁盆化钾及盐酸后出现蓝色反应。（四）尿酸盐沉着1 .概念又称痛风。体内喋吟代谢障碍，血中尿酸增高，并伴有尿酸盐（钠）结晶沉着引起。多见于鸡（饲喂大量高蛋白饲料，但鸡肝内缺乏精氨酸酶，只能生成尿酸）。2 .病因核蛋白摄入过多；肾脏损害；饲管不良；遗传因素。（六）外

10、源性色素沉着一、碳末沉着碳末是最常见的外源性色素，引起黑肺病。碳末常沉着在肺门淋巴结。二、粉尘沉着粉尘病是指吸入任何灰尘并在肺内潴留而引起疾病的总称。采石场的硅肺病三、文身色素动物标记四、四环素沉着牙齿发育过程中服用四环素类抗生素会沉着在矿化的牙本质、牙釉质、牙骨质中，将牙齿染成黄色或棕色。五、福尔马林色素沉着组织固定中产生，并非吸入体内。含血组织接触酸性福尔马林溶液时可产生一种显微镜下可观察到的福尔马林色素，也称为酸性福尔马林血色素。福尔马林色素镜下呈棕色甚至黑色、细小、颗粒状，具有双折射的针状结构。如何避免？1 .采用PH6.5以上的磷酸缓冲溶液配置10%的中性福尔马林溶液。2 .使用戊二

11、醛一多聚甲醛混合固定液3 .HE染色前将脱蜡的组织切片浸泡在饱和的苦味酸酒精溶液中。第四单元血液循环障碍(一)充血L概念局部组织器官的血管内含血量增多的现象。2 .种类动脉性充血、静脉性充血。3 .肝瘀血、发生机理、病理变化及结局(1)原因肝瘀血多见于右心衰竭。(2)病变急性肝瘀血，肝脏体积稍肿大，呈暗紫红色，切开时，切面流出多量暗红色血液。(3)镜检肝小叶中央静脉和肝窦扩张，充满红细胞。病程稍久，肝脏切面上暗红色瘀血区和土黄色脂肪变性区相互交替，形成槟榔切面的色彩，故有“槟榔肝”之称。(4)如肝瘀血较久，肝脏眼观体积缩小，变硬，称为瘀血性肝硬化。4 .肺淤血的原因、发生机理、病理变化及结局(

12、1)多见于左心衰竭和二尖瓣狭窄或关闭不全时。(2)剖检肺体积膨大，被膜紧张，呈暗红色或紫红色，在水中呈半沉半浮状态。切面上常有暗红色不易凝固的血液流出，支气管内流出灰白色或淡红色泡沫状液体。5 .肾淤血的原因、发生机理、病理变化及结局(1)多见于右心衰竭时。(2)剖检肾体积稍肿大，呈暗红色。切开时，从切面流出多量暗红色液体，皮质常呈红黄色，故皮质和髓质界线清晰。(二)出血1 .病理变化(1)内出血血肿破裂性出血时，流出的血液蓄积在组织间隙或器官的被膜下，压挤周围组织并形成肿块，称血肿。积血血液积聚于体腔内称为积血(如胸腔、腹腔、心包、颅腔的积血等)。瘀点或瘀斑皮肤、黏膜、浆膜和实质器官的点状出

13、血称为瘀点；斑块状出血，称为瘀斑。溢血流出的血液进入组织内称为溢血，如脑溢血。出血性浸润血液弥漫浸透于组织间隙，使出血的局部组织呈大片暗红色。出血性素质指机体有全身性渗出性出血倾向，表现为全身皮肤、黏膜、浆膜和各内脏器官等都可见出血点，如急性传染病(如猪瘟)、原虫病(如弓形虫病)等。(2)外出血(三)血栓的形成1.概念在活体的心脏或血管腔内，血液成分形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。2.类型类型形成条件主要成分形态特征类型白色血栓血流较快时，主要见于心瓣月莫血小板+纤维蛋白+少量白细胞灰白、波浪状、质实、与瓣膜壁血管相连白色血栓混合血栓血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内

14、膜损伤处为起点血小板+红细胞+纤维蛋白+少量白细胞粗糙、干燥、圆柱状、粘着、灰白、与褐色相间，镜下混合血栓红色血栓血流缓慢甚至停滞的静脉，静脉延续性血栓尾部红细胞纤维蛋白红、湿润、有弹性、但容易干枯、脱落红色血栓透明血栓DIC、微循环内纤维蛋白(主要)+血小板镜下可辨透明血栓3.血栓形成的条件(1)心血管内膜的损伤；(2)血流状态的改变；(3)血液性质的改变(血液凝固性增高)。(四)栓塞L概念在循环血液中出现不溶解于血液的异常物质，随血流运行堵塞血管的过程，称为栓塞。2 .栓子的运行途径与血液流动方向一致。(1)左心和体循环动脉的栓子一肾、脾、脑、下肢栓塞。(2)右心和体循环静脉栓子一肺动脉栓

15、塞。(3)门脉系栓子一肝内门静分支栓塞。3.常见类型类型原因举例血栓栓塞由血栓或血栓的一部分脱落弓1起的栓塞，栓塞中最常见。肺动脉栓塞、体循环动脉栓塞空气栓塞由于空气和其他气体由外界进入血液，形成气泡，随血流运行并阻塞血管引起的栓塞创伤或手术损伤颈静脉、胸腔大静脉等情况下或静脉注射时误将空气带入血流。脂肪栓塞循环的血流中出现脂肪滴并阻塞血管长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或骨手术之后组织性栓塞细菌性栓塞寄生虫性栓塞(五)梗死1 .概念局部组织或器官由于动脉血流供应中断而引起的缺血性坏死，称为梗死。2 .类型及病理变化(1)贫血性梗死常发生于结构致密，侧枝循环较少的实质器官，如心、肾、脑等。梗死灶呈灰白色，故称为自色(2)出血性梗死I常见于组织疏松，血管吻合丰富或双重循环，肝、肺、肠等器官组织，因梗死灶内有大量的