执业兽医资格考试：兽医内科学四色笔记.docx

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1、执业兽医资格考试兽医内科学四色笔记第一单元口腔、唾液腺、咽和食管疾病（一）口炎L病因机械、温热性、化学性损伤；核黄素、抗坏血酸、烟酸、锌等缺乏；微生物感染。2 .症状泡沫性流涎、采食、咀嚼障碍，口腔粘膜潮红、增温、肿胀和痛疼；口腔溃疡。3 .防治用1%食盐水洗涤口腔；用0.1%KMnOl冲洗恶臭口腔；用1%明矶洗涤唾液分泌旺盛的口腔；用碘甘油涂口腔溃烂面。（二）齿龈炎L流行多见于老年猫；2 .病因抗病力下降、齿石和异物的刺伤、慢性肾炎、VB缺乏等；3 .症状流涎、口臭、咀嚼、吞咽痛疼、体重下降、精神沉郁；牙龈红肿、增生、口腔黏膜、咽、舌面溃烂，以最后臼齿周围为重；4 .防治去除齿石。（）唾液腺

2、炎1 .种类包括腮腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎；2 .流行多发于马、牛、猪；3 .症状流涎、头颈伸展或歪斜；采食、咀嚼、吞咽障碍；腺体局部红、肿、热、痛；4防治局部消炎（50%酒精温敷、鱼石脂软膏涂布；过氧化氢冲洗切开的脓肿）。（四）咽炎1 .即扁桃体炎；2 .症状头颈伸展、吞咽困难，流涎、呕吐、混有食糜、唾液和炎性产物的污秽鼻液；3 .防治抑菌消炎、严禁胃管投药；马的急性咽炎用10%水杨酸钠静脉注射有很高疗效。（五）食管阻塞1 .流行多发于牛、马、犬；2 .症状采食中止，突然起病；口腔和鼻腔大量流涎；低头伸颈；几番吞咽后，大量饮水或唾液从口腔和鼻腔喷涌而出；颈部可摸到堵塞物；3 .诊断食道探诊和

3、X线检查；4 .防治润滑管腔，缓解痉挛，清除堵塞物。（1）食道狭窄因慢性食道炎而发生。（2）食道炎多见机械或化学性刺激引起。（3）食道痉挛呈阵发性发作；食道粗硬如索状。（4）食道麻痹特点为胃管插入时无阻力。（5）食道窒息当胃管插抵憩室壁时，胃管不能前进。第二单元反刍动物前胃和皱胃疾病（一）前胃弛缓1 .病因长期饲喂粗硬或柔软刺激性小的饲料、饲喂变质料、血钙水平降低、过度使役；2 .诊断食欲减退、反刍障碍，瘤胃蠕动音减弱；瘤胃内容物PH值降低至6.5-5.5,纤毛虫活性降低，数量减少；3 .防治病初绝食l2d,多饮清水，少量多次饲喂；先服缓泻制酵剂如MgS0;后用瘤胃兴奋药如人工盐。（二）瘤胃积

4、食1 .特征瘤胃蠕动音消失、腹部膨满、触诊瘤胃黏硬；体温不升高。2 .病因过食粗硬饲料；采食多量干料而饮水少；脱缰偷食大量精料；3 .治疗原则排除瘤胃内容物和服用瘤胃兴奋药；若高度脱水：大量输液及静脉注射5%NaHCO3。（三）瘤胃月鼓气L特征呼吸极度困难，腹围急剧膨大，触诊瘤胃壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音；4 .病因主要为大量采食易发酵的草料，如豆科牧草；（1）泡沫性膨气主要决定于瘤胃液的表面张力，粘稠度、PH和菌群关系的变化；（2）非泡沫性膨气由饲料中的氟昔与脱氢黄体酮，降低前胃神经兴奋，抑制瘤胃收缩引起；3.治疗原则促进瘤胃积气排出（前高后低站立或穿刺）、缓泻制酵、恢复瘤胃机能。（四）创伤

5、性网胃腹膜炎1 .病因采食时吞下尖锐的金属异物；2 .特征顽固的前胃弛缓和触压网胃表现疼痛；最常发生牛创伤性网胃心包炎和慢性损伤创伤性网胃腹膜炎；尤其使用前胃兴奋药后病情反而加重；多以迷走神经性消化不良综合征为主；3 .防治目前无理想的治疗方法。（五）瓣胃阻塞1 .病因长期饲喂刺激性小的细粉饲料或长期饲喂粗硬饲料引起；2 .特征前胃弛缓，瓣胃听诊蠕动音减弱或消失，触诊右侧第79肋间肩关节水平线上下表现痛疼；排粪干少，色暗；3 .治疗原则增强瓣胃蠕动机能，促进瓣胃内容物排出；另可实行瘤胃切开术。（六）皱胃变位与扭转1.种类（1）皱胃左方变位流行多见于奶牛；病因日粮中谷物饲料、青贮饲料、优质干草的

6、比例不适当；症状腹围缩小，两侧肋窝部塌陷，左侧肋部后下方局限性凸起；左侧腹壁第912肋弓下缘听到流水声；叩听结合有钢管音，音质低沉。（2）皱胃右方变位病因同上；症状发病轻，右侧912肋听叩结合有钢管音，音质低沉。（3）皱胃扭转特征中度或重度脱水、低血钾、代谢性碱中毒、皱胃机械性排空障碍，右侧713肋听叩结合有钢管音；直检摸到膨大的皱胃,发病急；治疗如能建立诊断，应及时手术。病因日粮中谷物饲料、青贮饲料、优质干草的比例不适当。（七）皱胃阻塞1 .流行多见于28岁黄牛；2 .病因饲料、饲养或管理使役不当；或迷走神经调节机能紊乱；3 .症状皱胃区局限性膨隆，在欣窝听叩诊结合，呈现钢管音；皱胃穿刺内容

7、物PHl4;直肠检查皱胃增大、坚硬；4.治疗原则促进皱胃内容物排出，防止脱水和自体中毒,严重病例应及时手术。（八）皱胃溃疡1 .病因饲料粗硬、霉败、精料过多等，致皱胃食糜酸度增高而引起；2 .临床症状消化机能严重障碍，食欲减退、反刍停止；粪便含血液，呈松镭油样；直肠检查，手臂上黏附类似酱油色糊状物；3 .诊断反复进行粪便潜血检查；4 .治疗原则镇痛、抗酸止酵、消炎止血。第三单元其他胃肠疾病（一）幼畜消化不良L特征由消化障碍或胃肠道感染所致的以腹泻为主的疾病；2 .病因饲养不当（如硒和VE含量不足）、管理不当、胃肠道感染、幼畜消化器官的结构和机能不够完善；3 .诊断特别是初乳质量和血液的检验；4

8、 .治疗原则轻症的调整胃肠机能；重症的抗菌消炎和补液。（二）胃炎1 .特征呕吐、胃压痛、脱水；2 .病因采食变质饲料、不易消化食物和异物、有刺激性药物引起；3 .治疗原则除去刺激性因素、保护胃黏膜、抑制呕吐、防止机体脱水、纠正酸碱平衡紊乱。（三）犬胃扩张一一扭转综合征1 .流行多发于210岁大型犬；2 .病因胃下垂、胃内食糜胀满、脾肿大、钙磷比例失调、饱食后打滚等；3 .症状突然腹痛、卧地、口吐白沫；腹部叩诊呈鼓音或金属音；触诊可摸到球状囊袋；冲击胃下部可听到拍水音；呼吸困难、脉搏频数，多于48h内死亡；4 .诊断临诊、X线、胃插管；5 .防治应尽早开腹手术（在不能插入胃管时）。（四）犬、猫胃

9、肠异物L流行多发于幼犬及老龄猫；6 .病因吞食异物，如被毛、骨骼、针等；7 .症状呕吐、胃炎、食欲差或出现贪食，但只吃几口就走开；8 .诊断触诊、X线检查；9 .防治（1）当为光滑异物时，用阿扑吗啡或隆朋催吐；（2）当为尖锐异物，可投服浸泡牛奶的脱脂小棉球或小的肉块；（3）当为毛球时，可投服石蜡油。（五）肠炎1 .特征消化紊乱、腹痛、腹泻、发热；2 .防治控制饮食；控制和预防病原菌继发感染，补充水分、电解质和防止酸中毒；对症治疗、驱虫。（六）肠变位1 .特征腹痛由剧烈狂暴转为沉重稳静，全身症状逐渐加重，腹腔穿刺液量多，红色浑浊，病程急短，直肠变位肠段有特征性改变；发病率较低，病死率很高；2 .

10、种类肠扭转、肠缠结、肠嵌闭、肠套叠；3 .根本的治疗早期确诊后进行开腹整复。（七）肠便秘1.各动物肠便秘的特点（1）牛肠便秘特征排粪障碍和腹痛；病因长期饲喂劣质粗纤维料，或大量精料而青料不足；症状食欲减退、口腔干臭;鼻镜干燥、反刍停止；肛门紧缩、直肠内干燥、空虚；治疗疏通肠管，解除肠弛缓。（2）猪肠便秘防治缓泻、深部灌肠、对症疗法。（3）犬、猫肠便秘流行多发于老龄犬猫;病因饲料中混有骨头;肛门脓肿、肠套叠等;症状反复努责而排不出粪便；触诊可摸到大肠内成串的干硬粪块，按压时有疼痛表现，肛门指检过敏；X线检查可见肠管扩张状态，其中含有致密粪块的异物阴影。第四单元肝脏、腹膜和胰腺疾病（一）肝炎1 .

11、特征肝细胞变性、坏死、肝细胞炎症；2 .病因中毒、感染、侵袭、营养缺乏、循环障碍；3 .症状（1）急性肝炎粪便臭味大，色泽浅淡，可视黏膜黄染；（2）充血性肝炎神经症状、光敏性皮炎；（3）慢性肝炎消瘦、苍白、皮肤浮肿；4 .诊断血清黄疸指数升高；直接或间接胆红素均升高；尿中胆红素和尿胆原试验呈阳性反应；血清胶体稳定性试验强阳性；乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶活性增高（反映肝损伤）；5 .防治要点除去病因、保肝利胆；（静注葡萄糖、VCsVB;蛋氨酸、肝泰乐等保肝药；人工盐配合鱼石脂可清肠利胆）。（二）腹膜炎1 .特征腹壁疼痛和腹腔积有炎性渗出液为特征；（I）马急性弥漫性腹膜炎全身症状重

12、剧，40C脉搏细数，呼吸浅速，胸式为主；突出表现是腹膜性疼痛；白细胞增多和中性粒细胞增多，核左移；（2）牛腹膜炎不如马典型，表现为反射性瘤胃弛缓和月鼓气、反射性肠弛缓和便秘；（3）犬猫急性弥漫性腹膜炎初期发热显著、呕吐；后期腹痛缓和、发热依旧、腹下对称性膨大，有波动感；2.防治抗菌消炎（首要原则）、制止渗出（10%CaCl分、纠正水盐代谢紊乱。（三）胰腺炎2 .病因胰腺因胰蛋白酶的自身消化而引起；3 .特征突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低；血尿、淀粉酶升高；胰腺水肿、坏死出血,4 .防治禁食、鼻胃管减压；补充体液、防休克；解痉止痛；抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂；营养支

13、持,抗生素等O第五单元呼吸系统疾病（一）鼻炎1 .特征鼻黏膜充血、肿胀、打喷嚏、流鼻液；2 .病因如寒冷、SO?、流感、咽炎等；3 .防治生理盐水或1%明矶冲洗鼻腔；去甲肾上腺素滴鼻除鼻塞。（二）喉炎1 .特征剧烈咳嗽，喉部疼痛，敏感肿胀；2 .病因如寒冷、So2、犬瘟热、鼻炎等；3 .诊断确诊需进行喉镜检查（先用阿托品皮下注射，后用舒泰50配合846肌肉注射做全麻；）4.治疗及时去除病因、止痛、镇咳、祛痰；抗菌消炎；病初冷敷，后期热敷。（三）支气管炎1 .特征咳嗽、流鼻涕、不定型热、白细胞总数升高；2 .急性支气管炎病因寒冷、SO2s犬瘟热、过敏、诱发因素等；3 .特征（1）急性支气管炎咳嗽

14、、流鼻涕、肺部出现干、湿啰音；X线检查可见沿支气管有斑状阴影；（2）慢性支气管炎持续咳嗽、肺部啰音；X线检查可见肺部纹理增粗，紊乱、呈网状、斑点阴影；4 .治疗消除病因、祛痰镇咳、抗菌消炎、雾化疗法、抗过敏、补液，强心。(四)肺充血和肺水肿1 .特征呼吸困难、黏膜发纽、泡沫状鼻液；X线检查可见肺叶阴影一致加重，肺门血管纹理显著;2 .病因(1)主动性充血过度劳累、长途运输过度拥挤；(2)被动性肺充血心脏衰竭；(3)肺水肿的病因常发于急性过敏反应、充血性心力衰竭之后；3 .治疗(1)原则安静、减轻心脏负荷、制止渗出、缓解呼吸困难；(2)肺血管通透性增加时，用强的松龙；(3)肺弥漫性血管内凝血时，

15、应用肝素；(4)当原因是有机磷中毒时，应用阿托品。(五)肺泡气肿1 .症状及病变(1)急性弥漫性肺泡气肿发病突然，呼吸困难，肺部叩诊广泛性过清音，叩诊界向后扩大，听诊肺泡呼吸音减弱，并有干或湿啰音；X线检查：可见两肺普遍性透明度增高，膈后移及其运动减弱，肺的透明度不随呼吸而发生明显改变；(2)慢性肺泡气肿呈现二重呼吸，其它同急性肺气肿；X线检查：可见整个肺区异常透明，支气管影像模糊、膈穹隆后移；2 .治疗原则加强护理、缓解呼吸困难、治疗原发病。(六)间质性肺气肿1 .特征突然表现呼吸困难，肺部叩诊界不扩大，叩诊呈鼓音；肺部听诊出现破裂性啰音；气喘明显；皮下气肿；迅速发生窒息；2 .病因过度劳累、SO2、流感、栋树叶中毒、牛再生草热；3 .治疗原则加强护理、消除病因、治疗原发疫病。(七)支气管肺炎1 .即小叶性肺炎/卡他性肺炎；2 .病理特征病灶内有浆液性分泌物、脱落的上皮细胞