关于医院巡查整改情况报告（详细版）.docx

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1、关于医院巡查整改情况报告（详细版）目录关于医院巡查整改情况报告（详细版）1一、整改工作总体情况2（一）高度重视，迅速部署2（二）细化方案，明确责任2（三）加强督查，严格考核3二、巡查反馈问题整改落实情况3（一）党建工作方面3（二）医疗服务方面5（三）运营管理方面7（四）行风建设方面8三、整改工作取得的成效10（一）党的建设全面加强10（二）医疗服务质量显著提升11（三）运营管理更加科学规范11（四）行风建设取得明显成效11四、下一步工作打算11（一）持续巩固整改成果11（二）建立健全长效机制12（三）推动医院高质量发展12根据上级部门的统一部署，2025年X月至X月，巡查组对我院开展了全面深入

2、的巡查工作。巡查组通过查阅资料、个别谈话、实地走访、数据分析等多种方式，对我院在党建工作、医疗服务、运营管理、行风建设等方面进行了细致检查，提出了一系列宝贵的意见和建议。我院高度重视巡查反馈问题，将整改工作作为当前一项重要政治任务和推动医院高质量发展的关键契机，精心组织、周密部署，扎实推进整改落实工作。现将巡查整改情况报告如下：一、整改工作总体情况（一）高度重视，迅速部署巡查反馈会议结束后，我院立即召开领导班子专题会议，认真学习领会巡查反馈意见精神，深刻认识到巡查整改工作的重要性和紧迫性。成立了以党委书记为组长，院长为副组长，其他领导班子成员及各科室负责人为成员的巡查整改工作领导小组，全面负责

3、整改工作的组织领导、统筹协调和督促落实。领导小组下设办公室，负责整改工作的日常组织和协调，确保整改工作有序推进。（二）细化方案，明确责任针对巡查反馈的问题，我院逐条进行梳理分析，研究制定了XX医院巡查整改工作方案，明确了整改目标、整改措施、责任领导、责任科室和整改时限。将巡查反馈的问题细化为X个具体问题，制定了X条整改措施，做到每个问题都有对应的整改措施和责任人，确保整改工作有的放矢、精准施策。（三）加强督查，严格考核建立健全整改工作督查机制，定期对整改工作进展情况进行督查和通报。整改工作领导小组办公室每周对各责任科室的整改落实情况进行跟踪检查，及时掌握整改工作进度，协调解决整改过程中遇到的困

4、难和问题。每月召开一次整改工作推进会，听取各责任科室的整改工作汇报，对整改工作进展缓慢、落实不到位的科室和个人进行严肃问责，确保整改工作按时序进度高质量完成。二、巡查反馈问题整改落实情况（一）党建工作方面1.党组织领导核心作用发挥不够充分。问题表现：医院党委在研究“三重一大”事项时，有时存在决策程序不规范、论证不充分的问题；党委对医院发展战略的谋划不够深入，缺乏长远规划和顶层设计。整改措施：修订完善医院党委会议事规则和医院“三重一大”事项决策制度，明确党委会议事范围、决策程序和监督机制，确保决策的科学性、民主性和规范性。组织开展医院发展战略专题研讨活动，邀请行业专家、学者进行指导，结合医院实际

5、，制定XX医院”十四五”发展规划，明确医院发展目标、重点任务和保障措施。整改成效：自整改以来，医院党委严格按照议事规则和决策制度研究“三重一大”事项，决策程序更加规范，论证更加充分。XX医院“十四五”发展规划已正式发布实施，为医院未来发展指明了方向。1.基层党组织建设存在薄弱环节。问题表现：部分党支部组织生活不规范，存在“三会一课”记录不完整、主题党日活动形式单一等问题；党员发展工作不够重视，发展党员数量较少，党员队伍结构不合理。整改措施：加强对党支部工作的指导和监督，举办党支部书记和党务工作者培训班，提高党务工作能力和水平。制定党支部工作考核评价办法，将组织生活开展情况纳入党支部年度考核内容

6、，定期对党支部工作进行检查和考核。加大党员发展工作力度，制定党员发展计划，明确发展目标和任务，加强对入党积极分子的培养教育，注重从医疗一线、高知识群体中发展党员。整改成效：通过培训和考核，各党支部组织生活更加规范，“三会一课”记录完整，主题党日活动形式丰富多样。2025年，我院共发展党员X名，党员队伍结构得到进一步优化。1.党建与业务工作融合不够紧密。问题表现：党建工作与业务工作存在“两张皮”现象，党组织在推动医疗业务发展中的战斗堡垒作用发挥不明显；党员在医疗服务、科研创新等工作中的先锋模范作用不够突出。整改措施：建立党建与业务工作同谋划、同部署、同落实、同考核机制，将党建工作纳入医院年度工作

7、目标考核体系，与业务工作一同考核评价。开展“党建+医疗服务”“党建+科研创新”等活动，设立党员示范岗、党员责任区，引导党员在医疗业务工作中发挥先锋模范作用。加强对党员的教育管理，定期组织党员开展业务培训和技能竞赛，提高党员业务能力和综合素质。整改成效：党建与业务工作融合度不断提高，党组织在推动医疗业务发展中的战斗堡垒作用日益凸显。党员在医疗服务、科研创新等工作中积极发挥先锋模范作用，带动了全院职工工作积极性和业务水平的提升。2025年，我院医疗服务质量和患者满意度显著提高，科研创新工作取得新突破，获得省部级科研项目X项。（二）医疗服务方面1.医疗质量安全管理存在隐患。问题表现：部分科室医疗核心

8、制度落实不到位，存在病历书写不规范、三级查房制度执行不严格等问题；医疗质量监控体系不够完善，对医疗质量安全风险的预警和处置能力不足。整改措施：加强医疗核心制度的培训和考核，组织全院医务人员学习医疗质量安全核心制度要点，并进行闭卷考试，确保医务人员熟悉掌握核心制度内容。建立健全医疗质量监控体系，完善医疗质量管理制度和工作流程，成立医疗质量控制中心，加强对医疗质量的日常监控和定期考核。开展病历质量专项整治活动，加强对病历书写的规范指导和检查，定期评选优秀病历和不合格病历，进行奖惩。整改成效：通过培训和考核，医务人员对医疗核心制度的知晓率和执行力明显提高。医疗质量监控体系不断完善，医疗质量安全风险得

9、到有效预警和处置。病历质量得到显著提升，病历书写规范率达到X%以上。1.医疗服务水平有待提高。问题表现：患者就医体验不佳，存在挂号难、候诊时间长、检查检验排队时间长等问题；医务人员服务态度不够热情，医患沟通不够顺畅，医疗纠纷时有发生。整改措施：优化就医流程，推行分时段预约诊疗服务，增加号源投放，减少患者挂号等待时间。加强信息化建设，实现检查检验结果自助查询和打印，缩短患者检查检验排队时间。开展“改善医疗服务行动计划”，加强对医务人员的服务意识和沟通技巧培训，提高医务人员服务水平。建立健全医患沟通机制，设立投诉接待中心，及时处理患者投诉和纠纷，做到件件有回音、事事有着落。整改成效：通过优化就医流

10、程和加强服务培训，患者就医体验明显改善。挂号难、候诊时间长、检查检验排队时间长等问题得到有效缓解，医务人员服务态度热情，医患沟通更加顺畅，医疗纠纷发生率明显下降。2025年，我院患者满意度达到X%以上。1.医疗技术创新能力不足。问题表现：医院新技术、新项目开展较少，科研成果转化应用水平较低；学科建设缺乏特色和优势，在区域内的影响力不够。整改措施：加大科研投入，设立科研专项基金，鼓励医务人员开展新技术、新项目研究。加强与高校、科研机构的合作，建立产学研合作平台，促进科研成果转化应用。制定学科建设发展规划，明确学科发展方向和重点，加大对优势学科和特色专科的扶持力度，引进和培养学科带头人，提高学科建

11、设水平。整改成效：2025年，我院共开展新技术、新项目X项，科研成果转化应用X项。学科建设取得显著成效，X个学科被评为市级重点学科，X个专科被评为省级特色专科，医院在区域内的影响力不断提升。(三)运营管理方面1.财务管理不够规范。问题表现：财务制度执行不严格，存在财务报销审核把关不严、经费支出不合理等问题；预算管理不够科学，预算编制不够精细，预算执行进度缓慢。整改措施：修订完善财务管理制度，加强对财务报销的审核把关，严格执行财务审批程序，规范经费支出行为。加强预算管理，提高预算编制的科学性和准确性，细化预算项目和金额，明确预算执行责任。建立预算执行跟踪监控机制，定期对预算执行情况进行分析和通报

12、，及时调整预算执行偏差，加快预算执行进度。整改成效：财务管理制度得到严格执行，财务报销审核把关更加严格，经费支出更加合理规范。预算管理水平明显提高，预算编制更加精细，预算执行进度加快，2025年预算执行率达到X%以上。1.物资设备管理存在漏洞。问题表现：物资采购流程不规范，存在采购审批手续不全、采购方式不合规等问题；设备维护保养不到位，设备故障率较高，影响医疗工作正常开展。整改措施：完善物资采购管理制度，规范物资采购流程，严格执行采购审批手续，确保采购方式合规合法。加强对物资采购过程的监督管理，建立健全供应商评价机制，选择优质供应商，降低采购成本。加强设备管理，建立设备档案产髡设备维护保养计划

13、，定期对设备进行维护保养和ZM本则傩下载即可删除蒙版全文可复制编辑。承成效：物资采购流程更加规范，采购审批手续齐全，采购方式合规。设备维护保养工作得到加强，设备故障率明显降低，设备完好率达到x%以上，有效保障了医疗工作的正串放本下载即可删除蒙版全文可复制编辑1,绩效考核体系不完善问济重升O整系核将挂反析题表现：绩效考核指标设置不够科学合理，过于侧重经指标，对医疗质量、服务水平、科研创新等指标考核权较低；本霰圣兼即回版金麻利复制、评先评优等挂钩不紧密，激励作用不明显。改措施：重新修订绩效考核方案，优化绩效考核指标体,提高医疗质量、服务水平、科研创新等指标在绩效考中的妞石兼题第删除羲漏金表制懒编辑

14、绩效考核结果与薪酬分配、职称晋升、评先评优等紧密钩，充分发挥绩效考核的激励约束作用。建立绩效考核馈机制，及时向科室和个人反馈绩效考核结果，帮助分存在理购和载即硼除蒙版全文可复制编辑。整改成效：新的绩效考核方案实施后，绩效考核指标更加科k合理，考核结果运用更加充分，有效调动了医务人员的工弋积极性和创造性，促进了医院整体工作水平的提升。（四）行风建设方面1,党风廉政建设主体责任落实不到位。问题表现：医院党委对党风廉政建设工作重视不够，存在重业务毒毒政的思想；党风廉政建设工作机制不够健r责/分本页教膝下载即国脚金文U复制编辑。4改措施：强化党委对党风廉政建设工作的主体责任，将党风廉政建设纳入医院党委

15、重要议事日程，与业务工作同部署、同落实、同考核。建立健全党风廉政建设工作机制，明载即颐金涅可僦解的责任分工，签订党风廉政建设责任书，层层压实责任。加强对党风廉政建设工作的监督考核，制定党风廉政建设考核评价办法，定期对各科室党风廉政建设工作进行检查和考核,本螃奉节载即甸删除蒙版全文到彝峻。整改成效：医院党委对党风廉政建设工作的重视程度明显提高，工作机制不断健全，责任分工明确，监督考核有力，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。1,行业作风踌玄蠢所徽即可删除蒙版全文可复制编辑。问题表现：部分医务人员存在收受红包、回扣等违规违纪行为；医疗服务中存在乱收费、过度医疗等问题，损害了患者利益和医院形象。整改措；三可中饕期身峭暨群日月隰用崂对展廉政警示教育活动，组织学习医疗卫生行风建设“九不准”等相关规定，增强医务人员廉洁自律意识。建立健全彳馥专设监督机制，加强对医疗服务行为的日常监督吵,设立举瞅信相种卒瞅甩咕，物遇群众平瞅渠道，严肃查处收受红包、回扣、乱收费、过度医疗等违规违纪行为。开展专项整治行动，对乱收费、过度医疗等问题进行集中整治，规范医疗服务收费行为，严格控制医疗费用不合理增长。整改成疲7通过教育和整治，医务人员职业道德和行反举设#识下载即到删酬版金拓朝豌崎乖医疗等问题得到整治，医疗服务收费更加规范，患者满