急性鼻窦炎的药物治疗.docx

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1、急性鼻窦炎的药物治疗药物治疗建议急性病毒性鼻窦炎急性病毒感染后鼻窦炎急性细菌性鼻窦炎抗菌药物不建议使用不建议使用对部分急性细菌性鼻窦炎患者建议首选口服青霉素类药物（阿莫西林、青霉素V钾）鼻用糖皮质激素不支持使用鼻用糖皮质激素来缓解普通感冒的症状有较小的症状缓解作用，必要时可用于成人患者抗组胺药在短期内（治疗的第1天和第2天）对成年人总体症状的缓解有一定的疗效，但中长期使用没有作用。对鼻塞、流涕或打喷嚏没有临床获益不建议使用减充血剂（口服/鼻用）急性期可缓解成人患者鼻塞症状，短期使用不会增加不良事件的风险不建议使用对乙酰氨基酚有助于缓解鼻塞和流涕，但不能改善其他感冒症状（包括咽喉痛、不适、打喷嚏

2、和咳嗽）非备体抗炎药可减轻不适感（乏力和疼痛），疗效与镇痛效果有关抗组胺药-减充血剂-镇痛药复方制剂对成人和年龄较大的儿童缓解症状有一定益处，使用前需评估获益和风险；对幼儿无效异丙托澳钱对改善鼻腔滴漏有效，不能缓解鼻塞生理盐水鼻腔冲洗有利于缓解急性上呼吸道感染的症状，特别是儿童蒸汽/加没有证据显示有任何益处或危害热增湿空气益生菌有益于预防急性上呼吸道感染，但目前证据质量很低维生素C服用维生素C不能降低普通人群的感冒发病率，但可使体力活动人群的感冒次数减半。定期服用维生素C可以缩短感冒的持续时间流感疫苗对预防普通感冒无效锻炼定期、中等强度的运动可能对预防普通感冒有效锌制剂以醋酸锌或葡萄糖酸锌含片的形式给予锌，剂量N75mgd,并在症状出现后的24小时内服用，可显著缩短普通感冒的持续时间。关于预防性补锌，目前无法提出明确建议中成药校叶醇、穿心莲对感冒症状有缓解作用天竺葵滴剂、桃金娘油胶囊等对鼻窦炎的症状有显著缓解作用