叉车日常检查及异常问题处理记录、特种设备运行故障记录、维护保养记录、月度检查记录、年度检查记录填写样本.docx

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1、（样表仅供参考）叉车日常检查及异常问题处理记录期：X年12月设备名称：叉车车牌号:序号检查及保养内容123456789101112131415161718192021222324252627282930311整车各部位是否清洁周末周末周末周末2蓄电池是否在正常位置，是否需要加电池液3检查机油是否在正常位置，是否需要加机油4检查水温是否正常，是否需要加冷却水5检查液压系统的管路、接头等部位是否有渗漏现象6检查轮胎的磨损是否超标7检查电线、电缆、插接头等是否有破损现象8检查螺栓等固定装置是否有松动现象9启动车辆，检查是否有异常声响，安全防护装置是否正常10检查灯光、喇叭、后视镜（或监视装置）、雨刮

2、器是否正常11检查各仪表显示是否正常12检查行车制动器和驻车制动器是否正常X13是否完成了全车的润滑（按使用说明书要求的周期执行）检查者（持证场车作业人员）王某李某/王某李某王某李某/注1：每天操作前进行检查并将检查情况填入单元格内（J表示正常；X表示异常）。发现异常马上报告负责人并经负责人确认后及时处理，处理后在下表中做好记录。注2：下表可接续。序号异常问题描述异常问题处理情况处理人签名/日期安全管理人员确认签名/日期1驻车制动（手刹）失效己处理王某某/12月5日张某某/12月5日2前照灯失效、制动灯失效已处理李某某/12月8日张某某/12月8日3/月日/月日月日月日（样表仅供参考）特种设备

3、运行故障记录设备名称：叉车车牌号：X序号故障内容1影响设备运行的重大因素（如：设备故障无法运行、轮胎破损、门架无法起升、制动失效、液压系统失效、主要受力构件损坏等）记录人签名：王某某2023年12月5日2记录人签名：年月B3记录人签名：年月H4记录人签名：年月05记录人签名：年月B6记录人签名：年月H7记录人签名：年月B8记录人签名：年月B9记录人签名：年月B10记录人签名：年月B（样表仅供参考）特种设备维护保养记录设备名称：叉车车牌号：X地点：*车间等维护保养内容主要受力结构件维护保养情况：已保养安全保护装置维护保养情况：己保养工作机构维护保养情况：已保养操纵机构维护保养情况：已保养电气（液

4、压、气动）控制系统维护保养情况：已保养维护保养人员签名：张某某2023年12月30日维护保养内容主要受力结构件维护保养情况：己保养安全保护装置维护保养情况：己保养工作机构维护保养情况：己保养操纵机构维护保养情况：己保养电气（液压、气动）控制系统维护保养情况：己保养维护保养人员签名：张某某2024年1月30日维护保养内容主要受力结构件维护保养情况：安全保护装置维护保养情况:工作机构维护保养情况:操纵机构维护保养情况:电气（液压、气动）控制系统维护保养情况:维护保养人员签名：年月日注L场车的维护保养至少包括主要受力结构件、安全保护装置、工作机构、操纵机构、电气（液压、气动）控制系统等的清洁、润滑、

5、检查、调整、更换易损件和失效的零部件。注2：场车的维护保养至少每月1次。（样表仅供参考）叉车月度检查记录设备名称：叉车车牌号：X场车作业人员签名：王某某（持证）检查日期：2023年12月Ol日序号检查内容和要求检查结果1使用资料检查0合格口不合格2结构形式检查0合格口不合格3整车外观检查0合格口不合格4主要受力结构件检查口合格0不合格5铭牌和安全警示标志检查0合格口不合格6动力系统检查0合格口不合格7传动系统检查0合格口不合格8行驶系统检查0合格口不合格9转向系统检查口合格0不合格10液压系统检查口合格0不合格11制动系统检查0合格口不合格12制动性能试验0合格口不合格13电气和控制系统检查0

6、合格口不合格14工作装置检查0合格口不合格15安全保护与防护装置检查口合格口不合格16安全监控装置检查口合格口不合格序号发现问题描述问题处理情况主要受力构件的（货叉、货叉架、门架、护顶架）失效已处理1处理人签名：王某某2023年12月1日安全管理人员确认签名：张某某2023年12月1日2液压系统的（控制阀杆、管路、阀、油缸、液压泵、过滤器等）漏油或损坏已处理处理人签名：王某某2023年12月1日安全管理人员确认签名：张某某2023年12月1日3转向系统的（方向盘、转向器、后桥转向节、转向缸等）失效已处理处理人签名：王某某2023年12月1日安全管理人员确认签名：张某某2023年12月1日叉车年

7、度检查记录使用单位某某有限公司(公章)设备名称内燃平衡重式叉车出厂编号XX车牌号X自检结论合格安全管理人员张某某检查日期2023年12月检查记录表序检查项目检查内容和要求检查结果1使用资料检查(1)上一周期的定期检验报告(2)场车使用记录、维护保养记录、运行故障和事故记录(3)本周期内修理的自检报告、相关技术资料、修理单位的生产许可证(如涉及)/2结构形式检查检查车辆的主参数、主要结构型式与相关技术资料的描述是否一致3整车外观检查(1)车架易见部位应当有清晰的永久编号，且与有关资料一致(2)仪表或者指示器应当指(显)示清晰醒目、灵敏有效(3)车身应当周正，各部件齐全、完整，连接紧固，无缺损(4

8、)应当将车牌固定在车辆明显部位，车牌编号与使用登记信息一致4主要受力结构件检查(1)主要受力结构件(车架、门架、货叉架、货叉)的焊缝外部宏观检查，不得有可见的漏焊、裂纹、烧穿、严重咬边等缺陷。(2)主要受力结构件应当无明显变形、裂纹和锈蚀，螺栓等连接件不应当缺少和松动。货叉无严重磨损，货叉水平段和垂直段的磨损厚度不应超原值的10%5铭牌和安全警示标志检查(1)铭牌、载荷曲线、安全标志应当符合要求(2)铭牌、载荷曲线、安全标志应当置于叉车的显著位置，并且保持清晰6动力系统检查(1)动力源为蓄电池的叉车，蓄电池金属盖或者非金属盖的金属部件与蓄电池带电部分之间应当有30mm以上的间隙；若盖板和带电部

9、分被有效绝缘，则其间隙至少有IOmm/一序号检查项目检查内容和要求检查结果(2)由于意外的关闭会造成伤害的，应当在罩壳处(如牵引蓄电池或者发动机罩)设置防止意外关闭的装置，并且永久地固定在车辆上或者安装在车辆的安全处(3)发动机(行走电机)应当运转平稳，无异响，能正常启动、熄火(关闭)(4)动力系统线路应当无漏电现象，管路应当无漏水、漏油现象(5)发动机(行走电机)的安装应当牢固可靠，连接部分无松动、脱落、损坏(6)车辆配置车用气瓶时，气瓶应当在检验有效期内/7传动系统检查(1)静压传动叉车，只有处于制动状态时才能启动发动机/(2)机械传动和液力传动的内燃叉车，应当配备在传动装置处于接合状态时

10、，能防止发动机启动的装置(3)传动系统及其零部件运转平稳，不应当有异常声响(4)变速箱不应当有自动脱档、串档现象，运转正常，倒挡可(5)离合器应当分离彻底，接合平稳，工作时无异响、抖动和不正常打滑等现象8行驶系统检查(1)同一轴上的轮胎规格和花纹应当相同(2)轮幺罔应当完整无损，螺栓、螺母应当齐全紧固(3)前后桥与车架的连接应当紧固(4)充气轮胎胎面和胎壁应当无长度超过25mm或者深度足以暴露出轮胎帘布层的破裂和割伤，无磨耗标记的充气轮胎的胎纹深度大于3.2mm,有磨耗标记的充气轮胎的磨耗量不超出磨耗标记；实心轮胎(包括工业脚轮和车轮轮胎)应当无胶层气泡和脱层、钢圈与胶层松脱等缺陷9转向系统检查(1)转向系统应当转动灵活、操纵方便、无卡滞，在任意转向操作时不得与其他部件有干涉(2)向前运行时，顺时针转动方向盘或者对转向控制装置的等同操作，应当使叉车右转，并且乘驾式叉车的控制装