护工烫伤老人赔偿协议模板.docx
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1、护工烫伤老人赔偿协议模板甲方(受害人):乙方(护工):丙方(护理机构):鉴于乙方在丙方安排下为甲方提供护理服务期间,不慎导致甲方烫伤,现三方就赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定1 .事故发生时间:一年月日。2 .事故发生地点:。3 .事故经过:乙方在为甲方提供护理服务时,因疏忽大意导致甲方被热水烫伤。4 .责任认定:乙方承认其在护理过程中存在过错,对甲方的伤害负有直接责任。二、赔偿内容1 .医疗费用:乙方同意赔偿甲方因烫伤所产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、治疗费、药品费、住院费等,共计人民币(大写)元整(元)。2 .护理费用:乙方同意赔偿甲方因烫伤所需的额外护理费用,共计人民币(
2、大写)元整(元)。3 .误工费:若甲方因烫伤导致工作收入减少,乙方同意赔偿甲方误工费,共计人民币(大写)元整(元)。4 .精神损害抚慰金:乙方同意支付甲方精神损害抚慰金,共计人民币(大写)元整(元)。5 .其他费用:乙方同意赔偿甲方因烫伤产生的其他合理费用,共计人民币(大写)元整(元)。三、支付方式及期限乙方应在本协议签订之日起日内,一次性支付上述赔偿费用给甲方,共计人民币(大写)元整(元)。四、其他约定1 .乙方支付赔偿费用后,甲方放弃对乙方的其他追偿权利。2 .本协议签订后,甲乙双方应遵守协议约定,不得再就此事提出其他诉求。3 .若乙方未能按期支付赔偿费用,应按每日的标准支付滞纳金。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,三方应友好协商解决;协商不成时,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、协议效力本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,自三方签字或盖章之日起生效。甲方(签字):乙方(签字):丙方(盖章):签订日期:年一月一日签订日期:年月日
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