血透管理系统采购需求.docx

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1、血透管理系统采购需求一、项目背景随着医改的深入和医疗信息化政策的不断更新，对医院信息化建设提出层出不穷的要求。同时为响应电子病历评审、互联互通测评等评审要求，以评促建，医院高度重视血透系统项目建设。该项目旨在提升我院血透系统信息化建设水平，缓解血透析资源分布不均、供给不足的问题,提高患者的就诊效率，降低社会医疗负担。二、采购需求序号名称备注1血透管理软件一套2国产数据库一套（一）血透管理软件序号模块功能描述1首页要求根据登录角色显示不同内容：护士角色：透析进程整体查看，包括透前接诊、分配、透中治疗、透后概况。支持以卡片方式展示当前管辖的病人，支持自由选择管辖病人。医生角色：透析进程整体查看，包

2、括接诊、透析、查房、结束各阶段透析病人情况。支持以卡片的形式展示当前待查房的病人。支持直接查看/编辑病人的医嘱、透析处方、病历等功能。管理角色：血透中心管理数据的集中展示，方便透析中心的管理者简便快速了解透析中心的整体运行情况。包括但不限于透析总体情况、病人总体情况分析、设备情况分析、质控达标情况分析等几个维度。病人情况分析括按病人来源、透析方式、血透通路等维度的透析患者组成；设备情况包括设备的运行情况分析与品牌组成分析。质控指标包括充分性达标情况以及其它关键指标的达标情况分析。关键指标与达标线分段均支持自定义科室白板：系统首页支持血透中心重要事项的登记查看功能。支持按日期、班别进行提醒。看板

3、类别要求包括无肝素、高钾透析液、高钙透析液、不引血、耐药菌患者、新病人、高危病人、今日手术、明日手术等。提醒内容支持自定义颜色显示。支持长期固定显示提醒。待办提醒：对当班透析病人中的待办事项、待查检验项目、待执行医嘱、危急值、待评估、排班调整、阳转阴、阴转阳等各类事项进行提醒。支持分级处理，设置提醒级别，自定义排序值，可选择提醒医生、提醒护士。自定义提醒页面。2病人管理患者登记：为患者建立透析档案，支持与HIS系统对接并从HIS系统中导入患者的基本信息。支持病人照片信息上传和下载。建立电子病历接口对接病程记录和病历信息。病人信息管理：病历号，姓名，性别，床号、血型、来源等数据。患者入科：为患者

4、开始透析做好各项准备工作，包括血管通路，诊断记录，透析处方等。支持多个通路共存，支持多个处方共存。支持透析液配方模板导入。疾病诊断：诊断名称、诊断类别、并发症、诊断日期、诊断医生的维护，同一病人可以有多条诊断信息。传染诊断：传染诊断名称、诊断日期、诊断医生、传染病上报情况的编辑维护。血管通路：通路类型、建立部位、建立时间、导管型号、停用信息的编辑维护。支持同时存在多条有效通路的情况。透析处方：透析方案的建立日期，病人分期、透析方式、频率制定、干体重制定。针对每种透析方式，可制定的默认的透析处方：包括制定日期、医生、透析时间、透析器或血滤器的型号、抗凝方案、透析液的配方、血流量、置换量等编辑维护

5、。支持复合方式的透析处方，支持HDHP等特殊透析模式下透析器、灌流器的串联。支持透析方式的自定义配置，并对每一种透析方式指定透析器类型。患者透析治疗方案管理，支持新增修改停用和删除。支持多个处方共存。支持透析液配方模板导入。支持修改痕迹追溯功能。病人中心：集中展示患者的基本信息和治疗信息。基本信息要求包括SOP要求的病历首页以及诊断信息、通路信息、处方信息、过敏信息、出入科信息、出入院记录、血透卡片信息；治疗信息要求包括检验报告、检查报告、历次透析记录、诊疗费用、交接班记录、手术记录、护理记录、待办事项、各类知情同意文书、医嘱记录等。病人列表：对患者的具体信息进行查阅，支持按姓名或拼音首字母进

6、行查询，支持按患者状态和治疗区域进行过滤。支持按照自定义条件：病人状态、病人来源、新病人、危重病人、临时病人、我的病人、透析方式、原发病诊断的条件进行过滤。血管通路：血管通路记录，包括通路信息、通路列表，支持多条通路并存。检验报告：从LIS系统导入的经过数据整合和单位转换后可以被系统利用的化验数据，支持在不对接LlS系统的情况下手工录入化验数据。检查报告：从RlS系统中导入检查报告的功能。支持在不对接RlS系统的情况下手工录入检查数据。转归管理：主要包括患者的转入和转出记录及转入转出原因，包括死亡原因。指标变化：反映每个患者的检验指标的变化趋势，并以图表的方式呈现，支持按定义的关键指标查看变化

7、趋势情况，查询的日期范围支持自定义批量替换责任人：支持批量替换责任医生、责任护士，适用于频繁轮岗的科室使用。支持指定某一责任人进行替换，或者进行批量平均替换。3电子病历病历模板支持自定义，按病历名称，填写频率设置包括：无、仅首次入科填写、每次入科填写、仅填一次、每年填一次、每三个月填一次，每个月填一次，支持维护病历缺失提醒，根据病历填写周期检索未填写的病人情况，电子病历待填提醒。（演示指标）病历夹：提供病人病历夹功能，支持同时查看不同病人的病历夹。入院大病历：包括患者主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查、专科检查、辅助病历、入院诊断等章节，支持自定义整个病历的模板选择，支持各

8、章节的模板调入。首次病程：包括患者主诉，既往病史，体格检查，病历文本，化验检查等内容。内容支持按模板格式添加。病程记录：对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。支持通过自定义的模板进行添加。知情同意书：患者的各类知情同意书，支持从模板调入。模板支持自定义格式。支持平板手写签名。健康宣教：对患者的健康宣教记录。支持各类主题的宣教模板调入，包括但不限于高钾血症、高磷血症、肾性贫血、安全告知等常用宣教材料。住院记录：出入院记录是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映疾病的概况和要点。手术记录：门诊手术记录，包括内疹手术记录及中心静脉置管手术记录等。阶段小结：可按月度/季度生成患者的阶段小结，内容

9、包括：一般情况、临床情况、检验指标情况、并发症、透析方式及通路情况、总体评价以及建议的持续改进计划。死亡记录：患者的死亡记录，包括死亡时间，主要原因，次要原因，死亡讨论等内容。死亡病例讨论记录：患者的死亡病例讨论记录，包括讨论时间、地点、参与讨论人、入院诊断、出院诊断、讨论摘要、总结等内容。4排班管理排班方案：护士为透析患者制定排班计划，支持按单周、双周、四周等不同频率排班。支持自定义每天开放的血透班次。不同区域显示不同颜色，住院病人和导管病人可通过自定义设置以不同颜色加以区分。依据处方中的透析液配比分析，在排班中显示患者高钾、低钾、高钙、低钙等情况提醒。修改处方透析液配比时，排班界面同步更新

10、患者钾钙提醒。按周排班：护士为患者安排透析床位，支持以下功能：1）自动排班：依据透析计划自动生成下周的排班方案。2）手动排班：支持选择患者和透析床位进行手动排班。3）拖拽排班：支持把拖拽已排班的患者至新的床位完成换床或交换排床。4）存为模板：可以把当前周的排班计划存为模板。5）复制排班：可以将指定周的排班记录复制到当前周。6）打印排班：可以将指定日期的排班记录打印出来，支持周次、班次、区域的自由选择。7）导出排班：可以按当前界面或者指定的患者导出排班记录为Excel文件。8）排班时支持阴性、阳性的校验，支持具体的传染病匹配校验。9）支持血透机位置与病人通路位置的提醒，当两者位置不一致时，有红色

11、醒目提醒。10）选中患者时，支持对该患者的所有排班情况进行色块跟踪，并统计本周、本月的排班情况。11）支持根据是否已完成排班筛选患者。12）支持按照医保政策提醒每月滤过的上限次数。排班查询：分析按病人、按床位、按操作对本月的排班情况进行查询，查询结果包括当前的排班状态以及历史操作记录。临时排班：支持临时透析病人的排班，包括急诊病人、加透病人的排班处理。5透析管理透前准备：根据日期/班次/区域筛选查看对应班次和区域患者所涉及到的耗材/药品/透析机耗材，支持按表格全部打印；支持按透析器、通路类型分类汇总。病人分配：支持按时间、班别、区域显示当班所有患者，当班护士通过病人分配模块可以自由选择本次透析

12、管辖的病人，同时可在此界面直接拖拽完成换床操作。支持根据护士排班，系统按区域自动分配管辖病人。病人接诊：支持医生手动接诊，支持接诊时智能提醒，根据病人的化验、处方、管路等情况结合知识库给予医生决策辅助。医生查房：以醒目的方式查看比对本次透析方案与最近一次的差异，比对目标可任意选择增加；查房过程中支持透析方案修改，支持查看检验、检查报告，支持医嘱开列；支持病程记录的书写。透析方案修改后，提醒护士审核确认，形成治疗闭环。透析治疗：管理病人每次透析的信息，包括：透析病情，透析医嘱，透后小结，过程记录，护理评估，耗材信息，并发症记录。透析信息能够自动生成：1）血管通路信息自动从血管通路中获取；2）执行

13、医嘱从医嘱中自动获取；3）透析医嘱自动从透析方案中获取；4）目标脱水自动计算，且支持自定义计算公式；5）耗材信息根据系统绑定自动记录；6）透析治疗数据根据血压测量次数自动采集。医嘱提交：D支持按时间、区域、班别同步HIS开立的医嘱或从长期医嘱批量提取临时医嘱，自定义选择是否提取非透析班药品。2）医嘱提交后自动判断库存，自动生成领药单。3）药品汇总支持打印，按病人明细打印。4）领药单需由血透室领药人和药房领药人确认。透析复核：支持透前、透中、透后信息的审核，支持自定义透前复核项目。复核项目高亮显示，支持关键项目的单独确认，包括：透析时间、超滤总量、治疗模式、透析器、透析液成分等。血透病人监测：包

14、括危险因素和血透事件，血管通路类型和血管通路部位，血管通路建立日期自动生成。发生通路事件时自动关联患者转归情况。通路事件包括：是否使用抗生素、血培养阳性、通路感染部位、感染表现、是否采集血培养、是否采集分泌物或导管尖端等排班病人查询化验数据：医生可查看排班患者的各项检验检查指标，可根据实际需要自定义配置相关指标。自定义透析报告：透析记录单格式可自定义，自定义内容包含透前的所有信息、透中治疗数据、用药信息以及透后所有信息。治疗数据支持按表格、曲线图等不同方式显示。支持按透析时间、病人来源、区域、班次查询透析记录，并进行批量打印。交接班：包括交班和接班，支持患者在透析过程中一键提交生成交班记录，支

15、持自动汇总当班透析病人的接班记录。标签打印：支持透析卡片、医嘱卡片等各类标签打印功能，支持卡片内容格式的自定义。透析单查询：支持查看患者的历次透析单，可根据透析日期、病人来源、班别、透析方式、治疗护士等条件筛选，并可进行批量打印。消毒管理：消毒规则支持按品牌、型号、设备设置不同的消毒规则。1）消毒位置可选择：机内消毒、机外消毒、透中机外消毒，消毒班别可选择：上午、下午、晚上。2）消毒周期可选择按日、一周、二周、三周、四周。可指定一周的某一天进行消毒。3）对于可能出现的消毒安排重叠情况，可选择的处理方式为替换或追加。3）支持设置审核人员，对消毒规则的制定和执行进行监督审核。6通路管理通路登记：登记记录病人的通路信息，支持多条通路并存。通路照片编辑：随访时可上传病人通路照片,并可自由编辑.支持添加方向图标来确认指针方向统计查询：系统提供患者通路人数查询、随访评估分类统计、随访率统计（未随访、失访等）、感染数据统计、导管不良统计、球囊扩张统计、导管内瘦丢失统计通路事件：通路事件支持通路照片上传和