2019年国家公务员申论模拟试卷1255.docx

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1、2019年国家公务员申论模拟试卷1255（总分：1.00,做题时间：120分钟）申论1.注意事项1 .本题本由给定资料与作答要求两部分构成。2 .所有题目一律使用现代汉语作答。给定资料1. 2018年年底，“权健事件”引发众议。因为误信一家名为“权健”的公司的宣传，患癌女孩周洋停止化疗，改为服用权健的“抗癌”产品，最终不幸离世。在H市政协十三届二次会议期间，市政协委员们就保健品市场的乱象及其治理发表了不同的看法。综合维生素、安神补脑液、清肠排毒茶五花八门的保健品让人眼花缭乱，它们是否可以取代药品？政协委员A说：“保健品、药品、功能食品和食品之间是有明确界限的，但是很多老百姓不了解四者之间的区别

2、。”他认为，老百姓辨识不清与相关部门对保健品范围宣传不够有很大关系。“广告法和保健食品条例有明确约定，但是因为科普力度不够，很多老百姓习惯上认为保健品是有功能的，甚至认为它是能治病的，这种观念根深蒂固。”有政协委员认为，虚假广告也加深了普通消费者对保健品的“误解”，一个普通鞋垫可以对治疗罗圈腿、心脏病、前列腺炎有奇效，一瓶有效成分和果汁无异的“本草清液”还可以“排毒”，这都让消费者容易因为不良商家的虚假宣传掉入陷阱。政协委员B分析认为，目前，我国并没有关于保健食品的相关法律法规，容易被商家利用，在宣传上夸大其词。政协委员C更担心自媒体广告。他表示，权健最初就是通过自媒体在熟人之间进行传播，这样

3、更容易“深入人心”，让消费者接受。他建议有关部门加大对自媒体、社交媒体在广告营销方面的监管。B建议，对保健品宣传涉嫌虚假广告的追查不应点到为止，在有证据证实经销商的虚假宣传行为系经过生产商授意，或者经销商的虚假宣传行为与生产商获取巨额利益间存在直接因果关系的情形下，应当对生产商和经销商是否存在违法、违规行为一并追查；经查实的，一并追究刑事责任、民事责任或者行政责任。保健品大都采取多渠道销售的模式，超市、药店、网络都可以销售。“由于直销的中间利润差额比较大，所以保健品企业为了获得高利润大多选择直销模式。”政协委员D说，相关部门此前审批通过了很多直销牌照，但批出去之后的监管没有跟上，实际操作中直销

4、就变成了传销。他认为，保健品行业问题不断的主要原因还是执法尺度过于宽松。“可以从权健开始，将之作为一个典型案例，让企业明白造假或者过分夸大宣传就要罚到倾家荡产，起到震慑作用。”A说，食品药品监管部门还需要进一步调整执法思维和处理方式，监管不能以事后发现为主，可以利用大数据主动监管。在保健品的消费群体中，老年人占据了很大比例，因为购买保健品而受骗的老人十分常见。政协委员、北京旅游学会会长表示，很多老年人因为保健品最后倾家荡产，与他们的情感缺失有很大关系。“子女和社会应该给老年人更多关爱，比如带父母出去旅游，帮助他们选择更加健康的方式。”政协委员E建议，医疗卫生领域专业性很强，专业医院还要加强科普

5、，特别是针对老年人的保健食品科普，引导他们去正规医院看病开药。2. 除了疑难杂症需要去正规医院外，对于普通市民来说，小病小痛的治愈往往依靠社区里的小药房。在互联网“新零售”的冲击下，不管是药店的经营还是政府的监管，都需要一套更加现代化的、智能化的解决方案，为消费者提供更行之有效的精准服务，让政府监管变得更有效和智能。面对这样一个课题，深圳市宝安区市场监管局以科技为引领，积极探索“互联网+药事服务”新模式，切实提高监管能力和水平，保障市民用药安全。在药品监管工作中，对执业药师不在岗的查处是监管的一大难点。不少执业药师长期挂点药房，药师本人却不是实时在岗，无法发挥指导患者安全合理用药的重要作用。为

6、破解这一长期困扰基层执法人员的监管难题，宝安市场监管局自2018年8月起，对新安街道200家药店执业药师在岗服务情况进行了全面监测。目前，已成功上线的“执业药师在线监测平台系统”，利用信息化手段、采用先进的技术方案，通过人脸识别、实时视频监控、全4G网络传输等技术的结合，在不增加药品零售企业负担的基础上，实现了快速部署，实时监测。目前，监测小组完成门店设备安装200家，已对监测范围内的200家药品零售企业和相关的药学技术人员及周边区域药品零售企业产生了较大的监管威慑作用，极大地减少了“挂点药师”的存在。截至目前，共筛查出涉嫌“执业药师不在岗”的零售药店43家，执法人员精准执法，对目标药店进行现

7、场核查，核实28家药店存在相关违法违规行为，已依法对上述药店进行查处。2018年以来，宝安市场监管局集中力量开展智慧市场监管系统建设，率先在全市打造了基层智慧市监系统一一宝安区网格化智慧市监系统。“系统”包括1+N检查、事件采集、商事主体查询等13个功能板块，日常巡查、专业检查、隐患排查、任务提醒、报表催办等30项功能，实现无纸化检查、大数据监管、动态隐患排查、人工智能操作、监管留痕等功能。智慧市监系统实现了在与市市场监管局的纵向对接的基础上，同时与宝安区政府数据、平台、移动终端的横向对接，不仅与区政府信息互通互联，还可进行任务分派、跟踪落实，共建数字政府。药品监管模块作为系统重要功能模块之一

8、，实现对全区1700多家药品零售企业全覆盖全流程监管。通过系统分派检查任务，选择检查企业，分析监管数据，有效提高监管工作效能，实现精准检查。执法人员通过移动执法APP在现场开展检查工作，实现检查信息及时上传，问题及时处置，记录及时留痕，有效提高外出执法的规范性、实时性、便利性。在国家政策利好和行业快速发展的形势下，零售药店在规范经营的基础上向医药融合、智慧产业模式升级是必然趋势。因此，宝安市场监管局多次呼吁药店采用科技手段进一步规范经营行为，提升药店药学服务水平，最终实现“智慧药店”的建设。2019年1月10日，宝安召开药品监管工作暨智慧药店宣传推广会，发起了“互联网医院+药店合作计划”，指导

9、区医药行业协会与互联网医药相关企业合作搭建智慧平台，共同打造宝安区“互联网+医药”生态体系。区医药行业协会前期遴选了业内知名的互联网医疗服务企业共同搭建智慧平台，鼓励互联网医疗企业结合药品行业的特点，在互联网医疗的基础上拓展功能来解决药品零售行业不凭处方销售处方药的痛点问题。引导零售药店在规范经营的基础上引入管理软件进行智慧升级，完成升级合作后的药店将实现“一店5点”的功能，从单纯的药品销售升级为周边社区居民的预约就诊点、远程问诊点、电子处方流转点、药事服务点、安全用药咨询宣教点，从而促进药品零售终端实现从传统药店商业模式向创新医药服务模式升级。目前，全区已有50%以上的药店对接远程诊疗和电子

10、处方系统并开展相关服务。接下来，宝安市场监管局将以智慧药店建设为载体，继续推进“互联网+药事服务”相关项目的建设，以“政府引导，行业主导，互联网平台支撑运营，零售药店自愿参与”为原则，解决未凭处方销售处方药等行业痛点，提升辖区药店药事服务水平，实现政府部门智慧监管、零售药店转型升级、提高消费者购药满意度，打造全维度药品安全监管的社会管理新格局。3. 2018年，劣质疫苗事件在全国掀起轩然大波。大家纷纷对国内疫苗生产、销售、监管等问题提出疑问。其实，西方国家也曾发生过严重的问题疫苗事件，甚至一度让民众对疫苗的信赖度降至冰点。但一些国家从此类事件中吸取教训，建立起较为完备的疫苗监管机制。根据英国国

11、民健康保健服务(NHS),一种疫苗从一个想法的诞生到开发成功再到投入使用要花费多年时间。而一种疫苗在投入使用前主要经过测试、许可和后期监测三个阶段。首先，研发机构要在实验室进行测试和开发，测试对象通常是小白鼠。一种疫苗必须在这个阶段通过严格的安全测试，并证明它在动物身上起作用。之后，疫苗要通过三个阶段的人体临床试验。最初的试验涉及100人左右的成年参与者，他们通常都是志愿者。这一阶段的试验是为了确保疫苗不会在人体上产生重大安全问题，同时研究人员也要以此找出最有效的剂量。第二阶段试验涉及几百名参与者，研究人员要检查疫苗是否一致，并观察它是否产生免疫反应，同时开始寻找潜在的副作用。第三阶段的试验会

12、涉及更广泛的人群，以此收集关于疫苗安全性的数据，得出它的工作原理。这一阶段的研究必须提供证据表明疫苗可以减少病例的数量，能达到预防某种疾病的免疫水平。在所有的测试都结束后，英国药品和保健产品监管机构(MHRA)或欧洲药品局(EMA)会对所有实验数据进行检查试验和审议，通过审议的会获得生产许可。虽然疫苗在生产商获得许可前就进行了严格的测试，但英国对于疫苗的安全性监测是持续的。MHRA针对包括疫苗在内的所有获得许可的药物展开了“黄卡计划”。任何人都可以登录黄卡计划官网对所有药物产生的安全隐患或副作用进行报告。MHRA每周都会对这些数据进行评估，并将报告的副作用与疫苗信息表中详细描述的预期副作用进行

13、比较。如果一个先前未确认的反应出现，或者反应的频率与预期的不一致，那么MHRA将会仔细研究，并视情况发出警告或停用疫苗。日本曾经也发生过让全国震惊的“毒性疫苗事件”。在1996年，日本生产的乙肝疫苗，竟然使用了艾滋病和肝炎患者的血清来制作疫苗，导致部分病人染病。事发之后，日本的厚生省和生产方瞒住了民众，并联合起来尽力掩盖真相。直到几千名染病患者提出公诉后，才采取了应对措施。2007年，日本前首相福田康夫向使用污染制品导致染病的受害者以及其家属正式鞠躬道歉。2011年，厚生省给40多万名受害者一共3.2万亿日元的补偿金，个人最多可获3600万日元补偿金。这是在日本历史上，涉及人数最多，也是金额最

14、多的国家赔偿金。1994年和1999年，日本预防接种法两次就国家责任部分作出修改，采取结果责任原则，规定无论过失如何，只要厚生劳动大臣能认定损害发生是由预防接种导致的，都应给予受害者一定补偿，包括医药费、住院津贴、残疾儿童养育补助或残疾人补助、一次性死亡补助、丧葬费等，从而最大化地保障日本民众的利益。1955年，美国中西部约20万名儿童因接种有问题的脊髓灰质炎疫苗而导致4万名儿童患上脊髓灰质炎，200名儿童患不同程度的瘫痪，10名儿童死亡。这起事件就是著名的“卡特事件”，美国也从包括该事件在内的一系列问题疫苗事件中吸取教训，建立起关于疫苗的信息公开机制。美国疾控中心官网为父母们提供了详细的疫苗

15、解读，从疫苗测试到生产、投入市场都一目了然。美国免疫接种咨询委员会(ACIP)也会为父母们提供相关疫苗的各种信息，包括疫苗的安全性和效用如何、其安全性如何被监督和保证等。1988年，美国健康和人口服务部建立了国家疫苗伤残赔偿项目，该项目会定期出具报告，公开各种疫苗的流通数量和受到诉讼数量的信息。除了政府自主建立透明的信息平台外，媒体行业也在推动信息公开方面起到了重要作用。2010年，非营利新闻调查网站ProPUbIiCa与纽约时报周末副刊共摘普利策调查性报道奖。这篇报道描写了新奥尔良市一家医院医护人员在卡特里娜飓风来袭期间的生死抉择。ProPUbIiCa长期以来关注医疗领域，并将传统的调查报道

16、与数据新闻的呈现方式相结合，就多个民众关心的医疗问题进行深入而直观的报道，为读者提供了第一手的医疗信息和内幕。4. W市实施的社区药品安全服务网建设项目，是全国首个在药品安全服务中融入社会工作元素的项目。项目自2013年12月1日实行以来，从最初的在15个社区试点到2018年实现W市社区全覆盖，逐渐形成了跨专业、跨领域、系统化的全方位服务模式。药品是每个家庭日常生活的常备物品之一，但大部分居民将家庭过期药品随意丢弃在垃圾桶内，易对环境造成污染，若被不法分子利用，则危害更大。在W市，社区药品安全服务网实现了社区全覆盖，居民可以将过期药品投递在社区党群服务中心的回收箱内。该项目在642个社区半年回收过期药38275盒，约3.5吨。安全处理过期药品是社区药品安全服务网的一项内容。止匕外，该项目还向居民普及安全用药常识，为特殊人群提供用药指导、心理辅导。“老年人花巨额购买保健品