三基题库内科学二十四（医技）单选题200题.docx

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1、三基题阵内科学二十四（医技）单选遨200遨I、男性，72岁，慢性月炎30年，近2周出现发作性胸痛,伴反酸.月灼热，呃逆，进食发堵。若3题检查正常，应进一步作哪一JS检杳APi镜2,男性.65岁.反复发作反酸，目灼热,胸骨后痛10年余.近日感觉上述症状加重明切.伴进食哽噎学,食欲不振，消瘦.根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大B.反流性食管炎3,男性,65岁，反女发作反酸，臼灼热，胸骨后痛10年余，近日将觉上述症状加审明显，伴进食哽啜礴,仅欲不振,消援.近期症状变化,以下哪种情况可能性最小D.伴发神经系统损害4、患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无目衲史及肝病史，近期无服的史，森体：血ff

2、i704011rfg.心率120次/分，腹平软,无压痛,肝睥未及。卜列疾病哪种可能性最大C.十二指肠溃疡5、患者,男性，26岁.排柏油便2天.既往无Ff病史及肝病史,近期无服药史.SS体：血压7010mHg,心率12。次/分，腹平软，无压痣，肝牌未及。首选的处理方法是D.补充血容量：6 .男性65岁间歇性上腹楠10年,持续并加重半年.过优后明潴,伴食欲不振、腹胀、腹泻.入院查：血压心肺未见异常.捕助检查：尿淀构图正常，大使万丹川染色阳性.超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见仙mX3三m强回声光团伴声影。下列疾病中可能性呆大的足D.慢性胰腺炎7 .男性65岁，间歇性上松捕10年，持续

3、并加曳半年，进食后明显,伴食欲不振、腹胀、腹汨.入沆含：血压、心肺未见井常,辅助检杳：尿淀粉物正常，大使芥丹川染色阳性，超声：胆囊多发结石，腕腺回声不均匀，胰腺实质内见ImX3加强回声光团伴声影下集痛史时应注意词向下列各项.除了E.8、男性，21岁，因饱辔后活动，突络中腹部剧烈疼瑜，阵发加武伴呕吐，未排气、排便，变体：腹部降起，压痛明显,肠呜白亢进。呆可能的诊断是D.小肠扭转9、男性，21岁，因饱餐后活动,突出中腹部剧烈佟捅,阵发加明.伴呕吐,未排，、排便，杳体；腹部隆起，压捕明显，肠呜吉亢进。下一步检杳方法是C股部立位平片10.男.45岁,间断腹痛、腹泻3年.排便45次/天,使质不成形,无脓

4、血、粘液.服用小聚腕、诺班沙星等后腹泻可稍缓解.近半月症状加垂，大使78次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑B.肠遒曲群失调Ik男性，40岁,突然咽由300m1.,暗纣色,并解黑便二次,查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm,质硬，睥肋下3.Ocm,少量腹腔枳液.急诊胃镜检查为食管修脓重度曲张伴活动出血.最有效治疗方法（洛赛克）D.眼用凝血陋12、男性,40岁,突然咽血300m1.暗红色,并解男性二次,查体：蜘蛛痣.肝肋下1.5cm,质硬，睥肋下3.Ocm,少量拨腔枳液.急诊胃镜检查为食管静脓重度曲张伴活动出Ifh以下哪种抢救措施是错误的D.水合氯能淋肠钺静治疗13、患者.男.45岁原有胃谕扬病史

5、15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳.为了明醐诊断，应果用下列哪项最有价值的检查A.目镜14、患者,奥，45岁。原有胃溃扬病史15年，近2个月来上腹终将的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳.若患者粪便潜血多次阳性.出憧病理见目溃疡边缘重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施D.手术治疗15、男性，46岁,饮酒后出现中上腹部持续性势痛12小时，呕吐两次。体温：37.8C上腹部的左压痛.根据临床表现,应行哪一项最有价值的检查A.血淀粉的16、男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性痛摘12小时，呕吐两次。体温：37.8C,上眼部偏左压痛.如诊断轻型腕眼炎，哪一项治疗是不适当的C应用广

6、谱抗生素17、女，25岁.产后3周，左乳房胀痛.伴发热.查左乳房内上象眼压捕，有波动S.确诊应先做C,乳腺穿刺18.女25岁,产后3周.左乳房胀痛.伴发热.查左乳房内上象限压痛.有波动它.乳腺脓肿确诊后，出乘要的治疗是C.沿乳管作放射状切开引流19、男，46岁,乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、BifiK,少尿就诊。体杳,巩腆黄染，肝掌.胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆肝右肋下及剑突下未及,脾肿大.移动性浊音(，).下列哪项指标不能提示肝功能及退D肿肿大20、男，46岁，乙型病理肝炎史10余年，因乏力、Wf1.K,少尿就诊。体查,巩膜黄染，肝掌.胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆肝右肋下及剑突下未及,脾肿大.

7、移动性浊音G).下列哪Jii治疗措施不适当C.利尿治疗以好天体HiM轻不邮过2kg为宜21、女性，65岁，发现左孔肿块约5cmX6s,与皮肤有粘连，活动度好.左腋卜触及肿大淋巴结.腰椎摄片发现1/、1.2有件质破坏症状.乳腺癌22、女性，65岁，发现左孔肿块为5cmX6c,与皮肤有粘连，活动度好.左皱不触及肿大淋巴结.腰椎摄片发现1.1、1.2有什质破坏症状。手术治疗的方法D.单纯乳房切除术23、患者,女，30岁.腹版20天件低热、乏力、夜间盗汗前来求诊.体检：腹部轻度膨降，腹壁柔切想，肝髀未触及，核部移动性浊苦(+)，最可能的诊断是D.结核性腹膜炎24、患者,女,30岁.腹胀20天伴低热、乏

8、力、夜间盗汗前来求诊.体检：腹部轻度膨降.腹壁柔韧感,肝脾未触及.腹部移动性浊音(+),为明确珍断首选哪项检查C.腹腔积液检查25、男性，45岁,饱餐酣酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左利、腰背部放射,伴恶心、呕吐.10小时后来院急诊.最行助于拟诊的检查项目是C.血淀粉的26、男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腹背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急渗。经检查，诊断急性物!炎，若要证实本病例属于双症胰腺炎，最有价值的实验室检查是D腹穿液性状及淀粉i测定.27、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹刚捕5小时，继而全腹痛、大汗。企体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃

9、疡横穿孔的可能,卜列哪项体征最有助于渍饬穿孔的诊断D.肝浊音界消失28、男性，30岁，出十二指肠溃扬4年，突发上腹刷病5小时，维而全腹物、大汗。杳体；全腹压痛、反跳胸，卜二指肠渍疡穿孔，在哪一部!多见.前壁29、男性,30岁，2年前出差步行时自觉山冷汗、心悸，然后倒地四肢抽播,以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。取适当的检食是D.血糖30、男性.30岁.2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸.然后倒地四肢抽播.以后经常发生.工作效率差，本次发作有意识障碍,检查有低血糖,进一步定位诊断应做E.经皮肝门部脉插管分段采血测定胰岛素31、女性，66岁，反女右上眼部除痛并反射至右背部5年.口服胆囊造

10、影示：胆囊胆固解沉枳症.手术行胆囊切除.手术中胆囊肉眼所见可能为儿胆囊壁增厚32、女性，66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年.门眼胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积拄.手术行胆囊切除，胆囊胆固8?沉积症的病变主要在儿纵黑层33、W,56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300m1.,排黑便2次.有高血年和糖尿病史5年.黑使原因很可能是D.应激性溃疡34、男,56岁.突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300m1.,排黑使2次.有高血压和糖尿病史5年,可以明确诊断的检杳为D.用镜35、病人闹尾炎术后1周出现发热，体温38.5C,伴有里急后重.大使次数68次/日.内彳I拈液.此时,最宜

11、接的检查方法是C. I1.肠指诊36、病人屈尾炎术后1周出现发热，体温38.5寸，伴有里急后重，大使次数68次/日.内有粘液.此时,病人处理原则是B.经直肠引流37、某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，杳：血红近白60g3白细胞1.8X109/1.,血小板4.1X109/1.,胆红素102uo1.1.,域性瞬微前18U（布氏），甲胎蛋白1320ug1.大便因而试验G）,体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg.目前最可能的诊断为分D,晚期肝四38、男性，M岁，反酸、暖气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日。为了确诊，甘选检查是D.胃镜39、男性，34岁,反酸、暖气

12、4年,上腹灼痫3个月,柏油样便2日。为有效止血须给予抑制目酸分泌药使胃液PH值D. 640、患者,男性,28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，技较多，头目，乏力，心悸。有间断上腹捕3年，主要为空腹捕，株次发病约持续21周可缓解。饮酒史4年，年天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是B消化性溃疡出血Ik患者,男性，28岁，上腹痛1用，黑便3天，每天排便34次，展较多，头目，乏力，心悸，有间断上陂捕3年，主要为空腹捕，姆次发病约持续24周可缓解。钦酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因,检查由选A.内镜42、月溃疡行毕H氏目大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁.可能

13、的原因C.术后输出停空肠口梗阻43、周溃疡行毕II氏闫大部切除术后5天,出现上腺膨胀感和啾吐,呕吐物含大量船汁.常见的处理办法是查E.观察4-6周，如症状不缓解.再F术探近4Ix男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺疵。有确诊意义的检杳为D.纤维用镜检查45、男性，48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月，黄殖为波动性，血胆红素250.7us1.复杳血胆红素195mo1.1.,伴上腹饱胀，I邀疝向背部放射，大使潜血(+),有脂肪泻，血淀粉酹147IU/1.。其最可能的诊断是D.壶腹癌16、男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄桀，无腹膈,黄疸无波动,轻度消瘦.体格检点；货疸明显,

14、肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触捕，无发热,仅根据上述临床表现，排除槐阳性结石的依据是C.扪及肿大胆囊,无触痛47、男性，5-1岁，平素健康,近2冏出现巩膜皮肤黄染，无腹痛,黄疸无波动,轻度消痍.体格检衣；黄报明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触捕，无发热,为明确黄疸性脑，最有意义的检查是C.肝功能测定48、患儿女性，出生后一甩出现腹胀、粒睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁祥物腹泻貂液血便。查体：电胀明显，肠明音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检15是A.X线吸部平片19.患儿女性,出生一周出现腹胀、腌睡并出现轻度黄疸.伴眼吐胆汁样物,腹泻弱液血便.查体：腹胀明显，肠呜音曲

15、.诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎.腹部X片哪种我现提示预后不良D.门静脓枳气50.男,72岁,慢性肉炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、目灼热.呃逆.此时首先要进行以下哪种检查B.心电图51、男，72岁，慢性胃炎30年，近2冏出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。要确诊W食管反流病,最主要的检查是A.内镜检查24小时食管p1.1.监测52、女性，40岁，大使一天45次，持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现段貌，便后缓解，大使为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消减,根据上述症状，首先考虑该患者诊断为B.肠易激综合征53、女性，40岁，大使一天45次，持续56年,多于饭后，精神紧张时发生，使前多出现腹和，使后缓解，大便为黄稀便或水使，无夜间腹泻，血便或耨软。哪项检食对诊断的助做大D.比肠饿54、忠者女性，36岁.间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体抽多波动于37C38C.否认结核病史和肺结核密切接触史。督体右下股可触及包块，可移动，有压弼，无反跳捕“卜列哪种说法正确B.患拧不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查55、患者女性，36岁.间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37C38C.否认结核衲史和肺结核密切接触史。森体右下腹可.触及包块