儿科护理学自考重点.docx
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1、儿科护理学自考重点一、儿科免疫的特点:1. IgG可通过胎盘给新生儿,IgG35个月后渐渐在体内削减。2. IgA1IgM不能通过胎盘,新生儿简洁患革兰氏阴性菌感染。3. 分泌型IgA在婴儿期缺乏,所以小儿易患呼吸道感染。一、生长发育1.胎儿期:胚胎期:妊娠-8周,胎儿期:9周-胎儿娩出2.新生儿期:胎儿娩出脐带结扎-28天3.早期新生儿期:脐带结扎-7天4.围生产期:胎儿晚期+妊娠阶段+生后7天,即胎龄满28周-生后7天5.婴儿期:生长发育最快速,诞生后到1周岁6.幼儿期:最易受损害阶段,1周岁-3周岁7.7.学龄前期:3周岁后到入小学前(6-7岁)8.&学龄期:从小学起(6-7岁)到进入青
2、春期(12-14周岁)为止。生殖系统发育接近成人.智能发育较前更成熟。9.青春期:女孩IK12-17.18,男孩13、14一18、20,生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。7.小儿生长发育规律:生长发育的连续性和阶段性:诞生后头3个月出现第一个生长高峰,至青春期乂出现其次个高峰:各系统器官发育的不平衡性:神羟系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩:生长发育的依次性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简洁到困难;生长发育的个体差异。(5)同一系统发育的不一样性8.影响生长发育两个最基本的因素:遗传因素、环境因素,9.体重:新生儿生后3个月时的体重是诞生时体重的2倍,
3、个月达到诞生体重3倍,是第一个生长高峰,2岁时约为诞生体重的4倍,新生儿诞生时平均体重3KG,半年之内平均每月增加600-800克,下半年平均每月增加300400克,1岁以内:1-6月的体重=诞生体重+月龄*0.77-12月体重=6+月龄*0.252-12岁体重=年龄*2+8(或7)平均每年增加2kg12岁以后为青春期发育,为其次个生长高峰10.身高:新生儿诞生约50cm,6个月约65cm,1周岁约75cm,2周岁月85Cm2岁以后平均每年增加5-7.5cm,2-12岁身高=年龄*7+70cm,12岁以后其次生长高峰3岁以下小儿用量板卧位测,上部量与下部量分界线:耻骨联合上缘:12岁时上下部量
4、相等Ik头围的正常值:诞生3234cm,6个月40cm,1岁46cm,2岁48Cm12、胸围=头围+岁数1岁时头围=胸围11.前因:诞生约1.5-2cm,1-1.5岁闭合,前因检查的临床意义:早闭或过小:小头畸形,晚闭或过大:佝偻病、先天甲减,前囱饱满:颅内压增高(见于脑积水患儿)前肉凹陷:脱水或极度消瘦患儿12.后因诞生时已闭合或很小,最迟6-8周闭合,13.颅骨缝约3-4个月闭合14.行柱:3个月抬头颈椎前凸,6会坐,胸椎后凸,】岁走,腰椎前凸。即3滚4翻6会坐,7滚8爬周会走。15 .骨化中心:腕部骨化中心共10个,1岁约3个,1-9岁每年增加1个,10岁全。长骨的发育:9岁腕部骨化中心
5、的数目约为其岁数加U骨龄落后见于生长激素缺乏症,甲状腺功能减低症,肾小管酸中毒等;骨龄超前见于中枢性性早熟,先天性肾上腺皮质增生症。16 .牙齿:乳牙共20个,6个月起先出乳牙,2-2.5出齐,6岁出第1磨牙,7-8岁之后乳牙按萌出依次脱落,换成恒压,恒牙一般20-30岁出齐,共32个。12岁左右出第2磨牙,18岁以后出第3磨牙。2岁以内:乳牙=月龄-617.胚胎时期,脑的发育最快速。脊髓:胎儿时音髓下端达其次腰椎下缘,4岁上移至第一腰椎,腰穿需留意,傲鞘的形成自上而下,持续到3岁。18 .视觉:2个月可协调凝视物体。4-5个月起先认母亲。1-1岁半凝视3m处玩具19.听觉:3个月出现定向反应
6、。4岁发育完善20.语言发展:发音(诞生Tyk理解(1.-1.5yX表达(1.5y-3y),即语言打算阶段:10个月有意识的叫爸爸妈妈,21.小儿2-3岁后已能很好的限制膀胱排尿22.遗尿症:指5岁以后的儿童仍有常常性的不F1.由排尿,治疗和护理:1、建立合理生活制度,避开白天过度疲惫和临睡前的过度兴奋。睡前不要喝太多水,侧卧睡。2、定时唤醒,驾驭小儿尿床大体时间,提前叫醒患儿小便。3、医生指导下做膀胱扩张式训练,4、遵医嘱运用迷宁等药物治疗,缩短深度睡眠,削减遗尿,5针灸治疗,6.赐予患儿精神劝慰和激励,避开打骂责罚。23 .留意缺陷障碍:表现为与年龄不相称的留意力不集中、过度活动,心情冲动
7、等,但智力正常。必备特征:留意障碍、多动护理和治疗:1、健康教化,针对患儿特点进行耐性教化和管理,家长与老师亲密合作,避开卑视、惩处,恰当的运用表扬激励,提高患儿FI觉性,客服留意力涣散和多动2、合理支配日常作息时间,动静结合,培育良好的生活习惯。3、父母留意自我修养,为孩子树立榜样,教化看法一样。4、药物治疗为辅,神经兴奋剂,哌醋甲酯,苯丙胺,匹莫林,6岁以下和青春期以后原则上不用药。24 .抽动症:指身体某部位的肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反第的收缩或运动,多发生于身体多数部位的骨骼肌,又称多发性抽动症,Tourette综合症或抽动秽语综合症,既有运动性抽动,乂有发声性抽动,二者不肯
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