医院感染半年工作总结报告.docx

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1、医院感染半年工作总结报告医院感染半年工作总结1一、上半年工作完成情况1 .根据20*年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，畀力推进医院感染管理工作.认真学习和学提等级医院评审浜准，根据标准玷合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒雁离制度、SOP文件，对全体医分人员反复进行培训：为了提高培训效果.先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关妊识和制度学习和培训,科室组织二次书面再衣。通过反复强化督瓷以及对未掌援人员及时进行更新培训,使得医芬人员能缪较好地掌握医院赂染管理知识和执行医院感染管理相关制度,全面费彻执行等圾医院评审标准,争取在等级医院评审中院感力面取得较

2、好成绩。2 .努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感奥风险.对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范国内迸一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消等液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和攥手纸，度弃硬块肥皂改用电液，提高医芬人员手卫生的依从性。对每一位工作人员（包括保洁员）洗手六步法进行考衣：在迎检期:可.每周/崂床科室医芬人员手卫生执行情况进行售表.提高了医务人员的手卫生依从性。3 .加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干ffi在医院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对消毒供应中心、手术室、ICU,新生

3、儿病房、立液透析至等曳点科室速设的干预，现消盲供应中心已投入使用，已达到及本运行；对手术器械消毒、包装管理等进行干惯；对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理；新生儿病房正在紧张施工中；疝液透析室改迨用纸巳定，只待进一步施工。班一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理.产格专机透析,分区管理：州强医务人员手卫生,加强血透上下个患者之间m透机消毒,尽最大可能降低了交叉照染的风险。加强对icr医院感染管理.院感管理专职人员每天对IcIJ等重点科室进行院感管理监督,特别是“三管”管理重点病人.通过网络,实地查看等了解病情，有感柒魂象及时干预及时督促医务人员加强多重It药菌病例消毒隘离（尽

4、可能采琅单独隔窝无单独隔离床位时严格执行床边隔阴）和手卫生.特别是强调接触毋一位患者前后进行快速手消毒.4、及时查询多重耐药菌感染病例，积极与检聆科微生物室联动，加强对多重送药雷想柒病例的消毒隔离等衣。对多更耐药就病例实行实时监控,每天提醒和督促临床医芬人员做好多重出药窗感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识,病历苜页夹接触隔离标识，尽可能采取单独隔离,无单独隔离床位时严格执行床边提爽,加强手卫生工作,并对多重耐药由感染患者的房间及网围物品每天进行消毒.别管理,努力更免安里耐药由引发的,交叉感染患者。5 .全院尿合性监测：上半年共监测病例11914例,发生医院感染*人，57例次，医院感染发病率*.

5、*%,感染例次率*.*;海报13例，漏报率*.*1类手术切口感染率为”.治:卫生学监测791份，合格率*%,复检合格率*叫，符合卫生部关于二级综合性医院医疗项量和控制指标。6 .目标性鉴测：我们开展了ICU呼吸机相关性肺炎.导尿管相关尿珞感染、中心静肽置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切米术的手术切口感染监测：上半年共乐测呼吸机使用床日数431.感染8例，母千日使用呼吸机感染率为18.56pe11nih;脏测导尿患者床日数1175.博架6例，年千日导尿感染率为5.1Mermi1；：监测中心静脉置管床日数143,感染O例.每千日中心静肽置管感染率为OftPenni1：。小儿疝修补术76

6、例，感染0例,感架率Si;阑尾切除术76例，感染0例,感染率0%。7.努力裁少医务人员职业蓼茗风防：上半年工作人员共发生狗器伤等暴露12例，均较轻。我们及时为殳伤工作人员进行登记，提出处理意见，提供必要的常助，推荐相关的专家，定期提供免费检查。并针对此情况进行了全院职业暴露知识培训和演壕，努力降低医务人员因职业暴露所迨成的感杂险患.二,目前存在的问翅：k部分医分人员手卫生依从性仍有待进一步极高.部分医务人员手卫生意识不强,未严格执行手卫生,容易造成交叉感染.部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行不力（手卫生执行较好的科室有ICf.急诊科痛房，妇产科.外一科、外二科、五官科）。门诊科室手

7、卫生依从性执行不力,临床、医技部分工作人员手卫生意汉不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生.2、院感管理重点部门、重点环节仍有的患，如新生儿痫房、血透室、消等供应中心等，由于基健.改维、人员等问题，迁没有完全到位，未达到等级医院评审标准。三、下半年工作计划1,逸一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员（包括医院专职管理人员）加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，务力推进全院手卫生工作.2、加强重点荀门和重点环节医院感染管理.严格控制重症监护室和住院人数,患者较多时应加快病人

8、转出，产格床边隔离.努力降低交叉感染风险：血透室工作人员要提高手卫生意识.并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行.院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒幅离.努力消除交叉感染隐患；感染科每一位工作人员要严播消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。3,维埃加强对手术器械清洗质量监管，特别外来器械的清洗质量，干预消毒供应中心的质量常理，努力提高全院手术器楂清洗质量，保障手术安全.4、进一步加强多重耐药苗监测，院感管理人员毋天对全院的多重耐药苗进行脩杳.及时督促诲床医芬人员做好多重耐药漕感染病例的隔离（尽量单诃安置、不能单间应严格床边隔离）.消毒（房何内的所有物品每天严格消毒）和工作人员的手卫

9、生工作，努力控制多重时茹劭的交叉感染。5,继续做好目标性监利,对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心肺,林置管感染和手术切口感染进行高危因盖干预，努力控制呼吸机相关性肺炎，导尿感染、中心电脉置管感匏和手术切口感交.6,下半年完成全院横断面调查工作，并规范算出现患率，这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合.医院感染半年工作总结2一,完善医院感染管理制度认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,我立健全院内感染病例的发现、登记、报告.分析及反愦,发现院内感染病例,立即按规定程序上报.及时进行福离治疗,系取相应的防范措施,对出院磅例.院感科进行不定期抽查.上半年医院感染箱例13例.二、

10、加国至疔昌板消毒管理工作严格遵照医院消毒技术规范.院感科每月对灭宝冽品抽样坡绽苗培养，使无的物品灭菌率达*/.三、加强抗生素合理应用按照卫生部“抗击药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报.反馈，为抗菌药物的合理使用提供型要的依据.四、加息病房消毒隔宓工作对痫房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行驻测并抽查，对吸敛装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性.做到一人一用一消毒。五、加殛手卫生院思科每月对各科室手卫生执行情况进行抽杳及对医务人员手卫生进行考核,各科妒士长货资检查指导,真正切断经医务人员手传播疾痛之途径。六、加强重点科室

11、视范管理规范各科至的布局，清洁区、污染区、无窗区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加演无菌观念意识，提而无菌操作技术，保证工作,股利进行，杓医院感染隐患消灭在萌芽之中.七、开展目标性值测从1月起在外科开展I类切口（甲状朦.疝气）的目标性览冽.每月汇总分析.无1例I类切口感染。八、加建医疗废物管理在垃圾的.分类，收集.运送名个环节,严格按照医疗废物管理制度进行检安督导，实行严格交接，各环节矍记、交接、签名明用，各科室均有洋黄称，等科交接时称重.登记，医疔垃圾专管人敢后统计，各个环节专人负责，出现问题,道置责任.院感杼不定期/垃圾暂贮地速行松查,保证了医用垃圾不流失。九、加

12、建豺全院灭重剂及消毒剂的盅测院感科每月对灭菌剂进行采样,每季度对消毒剂栗样.合格率在*蛆，+,上半年进行了全院性的洗感知识培训一次，开院感质量分析会议一次.较圆满的完成了上半年的院感任务.医院感柒半年工作总结3在过去的半年中，外移及骨科全体同志在院领导的正糙银导下，在相关科室的通力配合下，齐心协力、团转一致，积板投身于经营投悚工作，取得了一定的成缄。现将20*上半年来外科及智科工作总结如下：一、政治思想方面全体同志能积极叁加处里组组的各项政治学习，不断提高理论水平。认真学习党的十八大报告,认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真傲好本职工作。坚持以马列主义,毛泽东思想,*和

13、“*-重要思想为指导，自觉加演理企学习，认真学习、深刻领会“*-重要思想，学习掌握科学发展观，使学习和落实科学发展观的过程，成为自觉指导我们的各项工作的过程，成为自觉改造世界双、人生观、价值观的过程.二、工作方面勤勤恳恳,扎实做好杼塞工作。在日常工作中不断改进工作方法，提高工作效率。枳校叁加各项小芬培训，提高了科室整体的业务来质，找高了工作质量.张证了科室各项工作的正常开展。三、取得的成婕半年来，全体同志团培协作，共同努力，积板搜集工程信息，认真对待每一次投标工作，并不断提尚防范风险、规避风险的能力.1,病患数量：2,完成经济收入情况：3 .上半年住院病人数手术例数：4 .手术数量：四、存在问

14、题1.上下班交接内容不完善，得过请过，工作H志统计没有按日按月按年规范性存档，杂乱无章.偷收漏收现象依然存在.5 .理守劳动纪律自觉性不思，上矽拖拉，迟到现象存在，纪律松做，岗位责任心不牢固.离国事舟等现象仍存在。6 .犀沽行医、诚信服务、“精心服务.爱心关怀”迂没有成为每一位员工都认同的价值观，杼室的行政治理、经首治理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高，医院医疗技术形盥仍然未被广泛认同等等。针对目St问题，下半年工作，要加大力度对劳动纪律故管，在工作环境改善后，重整旗鼓，整装面貌,回葭半年来的工作，成为是主流，我们会城发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。五、畀力方向1.进

15、一步强化管理、加思医护人员医疔培训，提高医护人员的专业技能.2、坚持以专业的医疗救治能力而热情的服务态度来回报患者的信任及配合。20*年上半年结束,我们虽然取得了一定的成绩,但是工作的枳税主动性运不蟒强，在下半年的工作中,我们将不断进取,以真诚的、饱满的工作热情时待每一位病患,争取科室及医院更好的发展。医院感染半年工作总姑4半年的工作即将转束，在院领导的重视与关心下，我院院内的感染工作做出了大量工作,从组织落实开始.到严格管理制度,开展了各种监测等,采取多种.使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化.杼学化。将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院半年年度院内感染

16、控制工作总结如下：1,加强坦织领导，保证院内感染管理工作的垠利开展。在院领导的亲自领导下，认真抓好各科室，特别是重点科室的日常工作，定期、不定期时各样的院内感杂控制工作进行监督、检查，对全院的相关数据进行收央、统计。由于工作层层落实，保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展.2,进一步完善管理制度并贯彻落实。医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来现范医院有关人员的行为。加强制度系列学习,并认真贯彻实行,对于搞好防范意识,降低医院感染的发房率板为曳要.因此,院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室,特别是重点科室（口登科、输液室、检聆科.供应室）检查制度的落实情况，及重点科室的空气、物表、手卫