冠心病的护理查房(护师).ppt
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1、冠心病护理查房冠心病护理查房 患者患者李秀珍李秀珍,女女性,性,64岁岁. 因因“反反复胸闷、复胸闷、心悸心悸10余余年,加重年,加重2天天 ”入院入院。于。于2018年年10月月16日日9时时20分,步入分,步入病房,口唇发绀,病房,口唇发绀,测测T36.2 P74次次/分分 R 19次次/分分 Bp 136/85mmhg 评估:跌倒评估:跌倒 4分分 自理能力自理能力80分分/110mmHg,平素口服非洛地平缓,平素口服非洛地平缓释片释片5mg/次,血压控制可。次,血压控制可。 : 此次于入院前此次于入院前2天受凉后感心悸、胸闷症天受凉后感心悸、胸闷症状加重,伴头痛、咳嗽,伴少量白色粘痰,
2、状加重,伴头痛、咳嗽,伴少量白色粘痰,轻易咳出,无夜间阵发性呼吸困难,在家自轻易咳出,无夜间阵发性呼吸困难,在家自服服“感冒药感冒药”后症状无缓解。后症状无缓解。l检查结果:检查结果:l心电图:窦性心律、异常心电图:一度房室传心电图:窦性心律、异常心电图:一度房室传导阻滞、导阻滞、ST-TST-T段改变。段改变。l胸片示:主动脉壁钙化。胸片示:主动脉壁钙化。l双侧颈部血管彩超:双侧颈总动脉斑块形成;双侧颈部血管彩超:双侧颈总动脉斑块形成;l甲功八项:促甲状腺激素:甲功八项:促甲状腺激素:9.29uIU/ml;9.29uIU/ml;l生化全套:生化全套:K K:3.25mmol/L3.25mmo
3、l/L;血沉:;血沉:33mm/L33mm/L.l尿检:白细胞:0.2;隐血:+-;l治疗:治疗:l改善微循环:烟酰胺;改善微循环:烟酰胺;l活血化瘀:丹参;活血化瘀:丹参;l抗凝:阿司匹林;抗凝:阿司匹林;l降压:非洛地平缓释片;降压:非洛地平缓释片;l稳定斑块:阿托伐他丁钙;稳定斑块:阿托伐他丁钙;l补钾:氯化钾注射液。补钾:氯化钾注射液。焦虑焦虑 与担心预后有关与担心预后有关保持病室安静舒适,保证病人充足保持病室安静舒适,保证病人充足的休息和睡眠。的休息和睡眠。向患者及家属讲解本病的知识。向患者及家属讲解本病的知识。关心安慰病人,解答患者提出的疑关心安慰病人,解答患者提出的疑问。问。指导
4、患者放松,分散其注意力。指导患者放松,分散其注意力。给予饮食指导和用药指导。给予饮食指导和用药指导。知识缺乏知识缺乏 缺乏疾病的相关知缺乏疾病的相关知识识 向患者或家属解释疾病产生的原因向患者或家属解释疾病产生的原因. . 释药物的作用释药物的作用. .副副作用作用 护理操作前向患者做好解释工作护理操作前向患者做好解释工作. .l有跌倒的风险:与活动无耐力有关有跌倒的风险:与活动无耐力有关l1.外出检查有人陪伴外出检查有人陪伴l 2.衣库宽松舒适,穿防滑拖鞋衣库宽松舒适,穿防滑拖鞋l 3.活动无耐力时卧床休息。活动无耐力时卧床休息。l 4.常用物品摆放整齐,放于触手可及的地常用物品摆放整齐,放
5、于触手可及的地方,保持地面干燥整洁方,保持地面干燥整洁l 5.加床档、床头悬挂警示牌加床档、床头悬挂警示牌l 6.加强健康宣教加强健康宣教活动无耐力:与心肌氧的供需失调活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关有关制定活动计划:提高病人的活动耐力制定活动计划:提高病人的活动耐力。观察观察活动中不良反应活动中不良反应.避免竞赛活动和避免竞赛活动和屏气用力动作屏气用力动作避免精神过度紧张的工作避免精神过度紧张的工作潜在并发症:心力衰竭、心律失常潜在并发症:心力衰竭、心律失常密切观察患者的意识及生命体征,病密切观察患者的意识及生命体征,病情变化立即通知医生。情变化立即通知医生。给予低盐低脂、低胆固醇、易消化
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