海南省长期护理保险护理服务项目、长期护理保险护理服务标准与规范.docx

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1、附件1海南省长期护理保险护理服务项目序号务分类JR好耳目服务内含JR务时间*ft三*9K.务崛人员资1基础生活照料指/趾甲护理根据护理对象的病情、意识生活自理能力以及个人工生习惯，选择合适的工具对指/趾甲适时进行护理。专业处理灰指甲。10分钟左右1次/周护理员2口腔清洁与护理（包括义齿）根据护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒擦拭、檎球擦拭清洁口腔.io分钟左右1次/日护理员3洗发根据护理对象头发、头皮的情况，协助护理对象选择舒适体位，帮助护理对双清洗头发.特殊情况进行灭虱护理。10-15分钟1-

2、2次/周护理员4沐浴/擦浴清除服务对象身上的污垢、汗潦；保持服务对软身体皮肤的清洁及滋涧，无不适，提高服务对象的野适度；保障版务对象安全、舒适，防受源，防烫伤；保护失能温隐私，尊承心理需要，30分钟左右按需护理员5头面部清洁、梳理让护理对象选择舒适体位，帮助其清洁面部和梭头.10-20分钟1次/日护理员6手足部清洁根据护理对象的病情，手,足部皮肤情况，选择适宜的方法给予清洗手和足部.15分钟左右1次/日护理员7剃胡须保持籁面部整洁，面部皮肤完好无破狼，提高舒适度.5分钟左右1次/日护理员8理发修剪头发后使头发长短适宜，保持整齐，头皮无根伤，皮肤无碎发，活洗后保持头发清洁、无异味，10分钟左右1

3、次/周护理员9会阴护理根据会阴部有无伤口、有无大小便失禁和留黄尿管等，协助或帮助护理对象完成会阴部的擦洗或冲洗.10-20分钟2次/日护理员W协助排泄根据护理对象病情和自理能力，选择轮椅、助行器、拐杖等不同的移动工具，协助护理对象如厕，10-20分钟数次/日护理员11人工取便用手取出护理对盆嵌顿在直肠内的粪便.10-20分钟按需照护师及相关职业人员序号服务分类服务目务内容BftHM低务*r三A三12失禁护理为大小便失禁的护理对双进行伊理，保持局部皮肤的满洁，增加护理对象舒适度.10-20分钟按需照护师及相关职业人员13协助服药根据服务对象的自理篮力代为保管药品、分发药品；严格道医璐协助服务对象

4、服药，严密观察服务对象服药后不良反应，做好用药的宣传救育.10分钟左右按需照护师及相关职业人员14日常监测为服务对象进行体温、脉搏呼吸、血压等四个方面的测量，及时记录并反误,机构护理的需遵医喉随时监测护理对酸的病情变化。10分钟左右1次/日照护师及相关职业人员15血缭测量根据服务对象的意识、病情及合作程度，确认是否空腹或餐后2小时等血糖测定要求,测量服务对象的血糕水平并记录。5分钟左右数次/日照护师及相关职业人员16基础生活照料皮肤外用药涂擦严格遵医施，选择合适的体位,用棉签等强取药膏均匀地涂抹服务对象皮肤患处上，涂药后观察局部用药反应。15分钟左右按需护理员17压疮预防炉理及指导对易发生压疮

5、的服务对危采取定时翻身、气垫减压等方法预防压疮的发生为服务对象提供心理支持及压疮护理的健康指导.10分钟左右1次/日照护师及相关职业人员18生活自理能力训炼训线服务对象进食方法个人卫生穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日淮生活自理能力,提高生活质餐,为关节活动障碍的服务对象进行被动运动，促进肢体功能的恢复.20-30分钟按需照护师及相关职业人员19健康生活指导与精神胆根据服务对象的病情、生活自理能力，对其与家属进行相关的安全康复、日常生活照料常识等教育，给予日常生活指导。运用语言或非语言方式与服务对象进行沟通交流，观察其情绪行为变化，对不良情绪进行安执.15-20分钟按需,照护师及相关职业人员20睡眠照

6、护及指导根据服务对象病情、生活自理能力、认知精神状态，布置安静安全的睡眠环境，观察服务对欧的睡眠状况，报告并记录异常变化.20-30分钟按需照护师及相关职业人员21协助就医根据照护服务对象身体状况及需求.协助家属确定就医的医院,科室，确定出发时间、路战、交通工具等，协助服务对象完成就医。按需按需照护师及相关职业人员22协助更衣及指导根据护理对象的病情意识肌力、活动和合作程度、有无鼓体偏燧及手术、引流管，选择适合的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物，必要时可根据护理对象需求穿鞋袜.15-30分钟2次/日护理员23借助器只移动根据服务对象的痛情和自理能力，协助选择和使用手杖、拐杖,助行器、轮椅等不同

7、的移动工具，借助器具开展室内/户外活动，指导使用方法、注意事项及安全教盲.10-20分钟按需护理员序号服务分类服务目务内容BftHM任JR务*r三A三24协助床上移动根据护理对象的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束伤口、引流管、借折和犁引等,协助适度移动。15-30分钟按需护理员25整理床单元选择适宜的方法为服务对双整理床单元，包括更换床单被褥杂物，保持床单平整、无碎屑、无潮湿；IO分钟左右1次/日护理员26基础生活照料协助迸食/水及指导对服务对象进行评估，对不能自行家属的安全教育，提高自我防范意法。,，指导噎舱、误吸的预防及简易应急处理方15-30分钟3-5椒兼币及相关职业人员127体

8、型变换针对肢体活动障碍的服务对歙，指导并协助将其变换为正描的体位或姿势以保持胶体的良好功能.10分钟左右1次/日园护师及相关职业人员28安全防护指导根据服务对象的病情、意识活动能力生理机能家庭环境等，傲好蟹床、跌倒,烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护指导，必要时指导雇务对象或其家属选择合适的安全保护用具，安全保护用具包括保护手套、保护带（腕带,腰带）、保护床栏、护理垫保护座椅、保护衣等。20分钟左右1次/日照护师及相关职业人员29床上使用便器根据护理对象生活自理能力及活动情况，帮助其在床上使用便器，满足其需求.15-30分钟按需护理员30基础生活照料移动训练指导根据护理对象的情况，指导其进

9、行移动能力训练，使其恢复正常的移动功能。移动训练包括：床上移动、站立训练、坐位到站位训练、行走训练,床椅转移训练。30分钟左右按需护理员31认知能力训练指导根据护理对象的认知情况，训练具记忆力、定向力等.30-60分钟按需护理员32肢体功能训练指导根据护理对象的肢体功能报失情况，训练其肢体功转，为关节活动障碍的护理对象进行被动运动，促进肢体功能的恢复。30-60分钟按需护理员1医疗护理膀朕造瘦口护理及指导道医嘱对护理对欺造瘦口进行定期消毒，观察造搂口有无异常，保持造瘦管引流通畅，定期更换疾管和殖袋，妥苦固定疾管和痿袋,鼓励护理对软多食清淡易消化食物、多饮水，观察护理对敌对于造口的自理情况，及时

10、给予招助。10-15分神按需护士序号服务分类展务目务内容BftHM任JR务*r三xa三2结肠造疾护理道医嘿对服务对欧定期消毒造澳口，观察造疫口有无异常，保持造接管引流通畅，定期更换疾管和殖袋,妥善固定疾管和瘦袋,鼓励服务对象多食清淡易消化食物、多饮水，观察服务对象对于造口的自理情况，及时给予用助，20-30分神按需护士3其他造口护理道医嘱为服务对欺提供造口护理，定期更换造口周困药物，维护皮肤完整，观察造口周困血液循环，防止造口狭窄等。20分钟左右按需护士4压力性损伤护理及指导为压疮患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合，并指导家属护理方法。15分钟左右按需护士5伤口换药道医凝为服务对象伤口外攫外

11、敷药物治疗、封包换药，570分钟按需护士6人工气道护理道医旗对服务对较做好口腔护理,妥苦固定导管，密切观察，做好气道湿化，观察服务对象的呼吸有无异常分泌物，痰液粘稠时及时进行吸痰，严密预防并发症.10分钟左右按需护士7SJ饲进食对需要鼻饲进食的服务对歙进行管道护理，按照其疾病及特殊饮食需求，选择进食类型和加工方式，协助其进行鼻饲进食.20分钟左右按需护士8鼻胃管护理对服务对象的留置星国管进行护理，并定期评估星国管位是否在由内、管内有无堵塞、污染，妥善固定、保持通畅，定期评估服务对象口鼻腔情况。15分钟左右按需护士9留置尿管的护理道医嘿对留置尿管的对双傲好会阴护理，保持尿道口清洁，保持尿管通畅。

12、定期更换尿管及尿袋，20分钟左右按需护士10技岛素注射及指导道医嘱为服务对象进行胰岛素注射，为其与亲属照咏者提供肤岛素注射指导,包括注射时间、频次、量(据医堀)及注射部位，做好健康教育。5分神左右按需护士11医疗护理物理降温道医朦为高热服务对软冷敷,冰敷降温,或使用25%-50X酒精进行摄浴降低体温.10分钟左右按需护士12无创辅助通气包括持续气道正压(CPAP),双水平气道正压(BIPAP)10分钟左右按需护士序号服务分类服务目务内容BftHM任JR务*r三Af1.三13人工肛门便袋护理为直肠、结肠或回肠肛门改道造瘦术后服务对象提供人工肛门便袋护理，包括肛门便袋的使用、每天放粪便、冲洗肛门袋

13、、更换肛门袋、局部皮肤护理等.IO分钟左右按需护士14灌肠道医眼将灌肠液经肛门混入肠道.软化粪块、刺激肠蛾动,促进排便、解除便秘、清洁肠道。包括不保留灌肠、保留灌肠(存在意识障珥、腹癌消化道出血的老年人除外).15分钟左右按需护士15协助叩背排痕根据服务对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等，选择合适的翻身频次、体位、方式帮助服务对戴翻身拍背,促进排痰.10分钟左右按需护士16开基露/直肠栓剂给药道医旗为护理对象经肛门使用开塞露、直肠栓剂。观察护理对敛用药反应。10-20分神按需护士17吸氧遵医喉给予护理对猛吸入氧气。10-15分钟按需护士18皮下注射道医眼将药液注入护理对双的皮下组织，常用注射部位为上皆腹部及股外侧.5-10分钟按需护士19医疗护理肌内注射道医嘱将药液通过注射器注入伊理对象的肌肉组织内.5T0分钟按需护士20静脉血标本采集遵医麻为护理对象经静脉抽取血液标本。1075分神按需护士21医疗护理经外周外脉置入中心汾脉导管(PICC)维护道医服执行，经外周酹脉置入中心静脉导管(PICC)维护(含一般消耗惶材料).20-40分钟按需护士22备注：1 .所有操作前均需与拧理对象或家属沟通，取得同意与配合，适当给予心理支持.2 .护理服务