文安县“十四五”医疗卫生服务体系规划.docx

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1、文安县十四五”医疗卫生服务体系规划为进一步优化医疗卫生资源配置，提高全生命周期健康服务保障能力，提升公共卫生与重大疾病救治水平，打造“健康廊坊”，不断增强广大群众的健康获得感、幸福感和安全感，根据河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划廊坊市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要，文安县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标纲要，结合全县实际，制定本规划。一、发展基础文安县隶属河北省廊坊市，地处京、津之间。面积1037平方公里，总人口55万，辖13个乡镇（文安镇、赵各庄镇、左各庄镇、大柳河镇、滩里镇、德归镇、新镇镇、苏桥镇、史各庄镇、兴隆宫镇、大围河乡、孙氏镇、

2、大留镇镇），5个国营农场（小务、李庄、新桥、黄甫、界围），1个省级开发区（文安县经济技术开发区），383个行政村。（一）发展现状“十三五”时期，我县着力强基层、补短板、优环境，覆盖城乡的医疗卫生服务体系初步建立，卫生健康事业取得长足进步，抗击新冠肺炎疫情取得重大阶段性成果，为维护全县人民生命安全和身体健康做出了重要贡献，为经济社会高质量发展提供了坚实的健康保障。1 .资源总,持续增长。到2020年底，全县共有医疗卫生机构896个，较2015年减少了36个基层卫生机构。其中医院17个（二级医院2个、一级及未定级医院15个）；基层医疗卫生机构875个，包括乡镇卫生院13个、村卫生室、诊所、门诊部8

3、62个；专业公共卫生机构3个。全县医疗卫生机构共有床位2620张比2015年增长1.54%o其中，医院1340张，基层医疗卫生机构1121张,比2015年分别增长2.17%.1.57%o全县卫生人员3690人，比2015年增长1.52%,其中，卫生技术人员2804人、执业（助理）医师1467人、注册护士971人，比2015年分别增长2.33%、2.46%、3.29%o2 .服务能力明显提升。大力推进“分级诊疗”工作建设，我县二级以上医院与天津、北京等多家医疗机构建立了“医共体”服务，与乡镇卫生院建立了“医联体”服务，优质医疗资源进一步下沉。2个二级以上医疗机构与市级全民健康信息平台实现互联互通

4、。3 .群众健康水平持续改善。医疗卫生服务体系不断完善、体制改革不断深化，重点人群健康服务能力不断加强，我县主要健康指标均达到预期目标。全县人均预期寿命提高到77.80岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降：14.78/十万、1.3%o、l%oo（二）面临形势“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是全面建设社会主义现代化的新时期，构建与经济社会发展相协调的医疗卫生服务体系，全方位全生命周期保障全民健康的任务更加艰巨和紧迫。1.机遇。政策机遇。健康中国建设、京津冀协同发展等重大政策的推出，为构建我县优质高效的医疗卫生服务体系提供了政策保障。协同机遇。我县区位优势独

5、特，雄安新区建设将有利于医疗卫生资源在京津廊区域进行优化配置。需求机遇。随着经济社会进入高质量发展阶段，群众健康意识明显增强，卫生健康服务需求日趋旺盛，对多层次、多样化卫生健康服务提出了新要求。技术机遇。医疗健康领域理论和技术创新快速推进，创新药物和新型医疗器械不断面世，人工智能、5G等新一代信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合，医疗卫生服务科技化、精准化、数字化转型加快，疾病预防和诊治手段快速进步，为优化卫生健康资源配置、提高服务效率提供了新动能。2.挑战。人口老龄化程度加剧和疾病谱变化带来的挑战。2020年全县65周岁以上比例为11.09%,高血压患病率高达I1.4%,糖尿病患病率高达

6、2.9%,儿童、妇女、老年人对医疗保健服务需求量大，相应健康服务保障供给不足，健全我县全方位全生命周期健康服务保障体系刻不容缓。重大突发性公共卫生事件提出的新要求。我县毗邻京津，人员流动、交流频繁，公共卫生安全形势复杂而严峻，新冠肺炎疫情面临内防反弹、外防输入双重压力，乙肝、肺结核等影响城乡居民健康的传染病防控任务突出。新型城市化战略提出的新任务。按照城市化战略与发展定位，把文安建设成北京非首都功能疏解重要承载地、与京津一体化发展示范区、连接京津雄生态宜居城市，为建立与之相匹配的医疗卫生服务体系提出了新任务，要求抓住“承载与融入”的契机，强化京津廊医疗卫生政策协同，科学布局医疗卫生资源。二、总

7、体要求(一)指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以保障人民健康为中心，以高质量发展为主题，以医疗卫生体制改革为主线，更加注重深化京津廊医疗卫生协同，更加注重市级医院与重点专科发展，更加注重优质资源扩容和深度下沉，更加注重质量提升和均衡布局，更加注重中西医并重和优势互补，统筹资源布局，调整资源结构，优化资源配置，加快提升医疗卫生协调发展，构建具有文安特色优质高效的医疗卫生服务体系，有力保障人民生命安全和身体健康，不断增强人民群众的安全感、获得感和幸福感。(二)基本原则1.统筹规划，整合发展。统筹医疗卫生、公共卫生、医养结合及康复护理等资源及服务，兼顾不同地区、不同人群、不同年龄

8、的医疗卫生服务需求和京津冀一体化发展、雄安新区建设发展,统筹资源配置和北京非首都功能疏解，提高医疗卫生服务的整体效能，打造全方位全生命周期健康服务体系。2 .需求导向，平战结合。合理确定医疗卫生机构数量、规模、布局，提升资源配置效率；立足平时需求和保障重大疫情防控需要，提高平急结合和快速转换能力，维护公共卫生安全。3 .政府主导，社会参与。明确政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，确保基本医疗卫生服务的公益性、可及性、公平性。鼓励社会力量在我县医疗资源薄弱区域举办非营利性医疗机构，更好地满足全县群众多层次医疗卫生服务需求。（三）发展目标到2025年基本建成与我县国民经济和社会发展水平

9、相适应,与发展布局相匹配，城乡统筹、布局合理、分工明确、功能互补、协作密切、富有韧性的优质高效的医疗卫生服务体系。资源配置水平与全省差距显著缩小，资源利用相对高效，区域间发展不均衡有效缓解，京津冀协同发展典范充分体现，重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对处置能力显著提升，公立医院进入快速、高质量发展轨道，基层医疗卫生服务能力显著提升，特色鲜明的中医药服务体系基本建立，“一老一小”为重点的全生命周期健康服务能力明显增强，人民群众健康水平和满意度持续提升。表1“十四五”时期全县医疗卫生资源配置主要指标分类序号主要指标2020年2025年目标指标性质公共卫生1每千人口专业公共卫生机构人员数（人）0

10、.70.83预期性2疾病预防控制机构基础设施达标率（%）一100预期性3二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例（）100100预期性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热筛查门诊（发热诊室）的比例（%）100100预期性医疗服务5每千人口医疗卫生机构床位数（张）4.95.50预期性6每千人口执业（助理）医师数（人）2.83.20预期性7每千人口注册护士数（人）1.82.80预期性8每千人口药师（士）数（人）0.110.15预期性9每万人口全科医生数（人）2.03.93约束性10医护比1:0.661:0.78预期性11床人比（卫生人员）1:0.931：1.55预期性中医药服务12每千人口中医类别

11、执业（助理）医师数（人：0.120.76预期性13每千人口公立中医类医院床位数（张）0.50.62预期性14社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置国医堂的比例（%）69100预期性重点人群健康服务15每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）一4.5预期性16二级及以上公立综合性医院设置老年医学科的比例（）一100预期性三、布局与配置优化配置机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等医疗卫生资源，加强常见病的诊疗服务能力建设和资源配置。（一）机构合理布局全县医疗卫生机构资源，以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构为主体，面向全人群全生命周期提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等全过程健康服务。1.医院

12、。分为公立医院和非公立医院。（1）公立医院。依据常住人口数和服务需求，原则上县级区域设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院，设置文安县医院和文安县中医院。县办医院是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗、康复医疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。表2“十四五”时期县办医院布局机构名称医院类型地点建设情况文安县医院综合医院文安镇丰利路192号改造新院区：文安县新北外环与采留线交叉路口西北侧筹建文安县中医医院中医医院文安镇兴文道212号迁

13、建(2)非公立医院。非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。鼓励现有非公立医院向高水平、规模化、专业化方向发展，引导非公立医院向康复、老年护理等紧缺医疗服务发展，满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求。优先支持医疗资源薄弱区域，以及眼科、口腔、肿瘤、精神等紧缺专科和中医、检验等领域举办非营利性医疗机构。2 .基层医疗卫生机构。包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所、门诊部等。乡镇卫生院。乡镇卫生院分为中心卫生院和一般乡镇卫生院,每个乡镇设置1所标准化建设的政府办乡镇卫生院。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集等因素，鼓励有条件的乡镇卫生院按照二级医院标准建设

14、。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务，并受县级卫生健康部门委托，承担辖区内的公共卫生管理工作，负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行乡村一体化管理。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指社区卫生服务站（点）。2000人以上小区设置一所卫生站，不足2000人的小区按照“就近相邻、每2000人至少设置1所”的原则，联合设置卫生站。社区卫生服务站在社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担居委会范围内人群的基本公共卫生

15、服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。居民小区卫生站在社区卫生服务站的指导下，履行疫情防控哨点职责，开展居住小区（网格）健康综合服务工作。村卫生室。原则上每个行政村设置1个村卫生室，卫生院所在地可不再设置。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务，普通常见病、多发病的初级诊治、康复，传染病报告监测等工作。其他基层医疗卫生机构（诊所和门诊部等）。诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。鼓励开办特色专科诊所，鼓励名老中医开办中医诊所，具备条件的企事业单位可设置医务室。3 .专业公共卫生机构。原则上为政府主办，主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、急救中心（站）、专科疾病防治机构等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、食源性疾病监测报告、食品营养、出生缺陷防治等公共卫生服务。疾病预防控制机构。设置县疾病预防控制中心1个，深化疾病预防控制体系改革，合理界定功能职责。妇幼保健机构