临床执业医师样卷(含五卷)含答案解析.docx

《临床执业医师样卷(含五卷)含答案解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师样卷(含五卷)含答案解析.docx（63页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、临床执业医师样卷（一）（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、男性患者，38岁，面色苍白，自觉全身无力，体温38（；入院查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g1.,红细胞1.8X1012/1.,白细胞2.2X109/1.,血小板32X109/1.。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿ROUS试验（+）,Hanl试验（+）,首先考虑A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血2、月婴儿，虚胖。肝肋下3cm。Hb62g1.,WBC3.51091.,NO.35,1.0.67,MO.02,R

2、CO.02,P1.T701091.,血清铁蛋白18ug1.,血清叶酸5ug1.,血清维生素B1260ng1.,最合适的治疗是A、铁剂B、叶酸C、维生素B12D、铁剂加维生素CE、维生素B12加叶酸3、男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有疫道流脓。近3日脓少，体温39七，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用A、大量抗生素静脉点滴B、手术取出死骨C、切开引流D、小量输血E、局部固定4、转移性右下腹痛A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石5、鼠疫耶尔森氏菌的致病物质不包括A、Fl荚膜抗原B、毒力质粒编码的V/W抗原C、外

3、膜抗原Ds鼠毒素E、透明质酸酶6、肾病综合征最常见的并发症为A、低钠、低钾、低钙血症B、呼吸道感染C、高凝状态及血栓形成D、低血容量性休克E、急性肾功能不全7、病人将地上的一根草绳看成是一条大蛇，这种表现是A、象征性思维B、关系妄想Cs幻觉D、错觉E、感觉过敏8、一中年女性，近20天周身乏力。腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶，化验A1.T300U/1.,胆红素定量40nmol1.,血清球蛋白45g1.,肝炎病原学阴性，抗核抗体（+）,类风湿因子（+）,诊断为A、慢性肝炎活动B、自身免疫性肝炎C、胆囊炎D、淤胆型肝炎E、急性黄疸型肝炎9、某医疗机构在药品购销中暗中收受回扣，依法对其给予罚款处罚的机关

4、是A、卫生行政部门B、药品监督管理部门C、工商行政管理部门D、中医药管理部门E、劳动保障行政部门10、下列叙述中，不属于肿瘤特点的是A、增生细胞分化程度不一B、增生细胞具有多克隆性C、增生细胞基因异常D、增生细胞不成熟E、增生细胞有异型性11、患儿，男，生后8个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染，其主要原因A、生长发育快B、铁摄入不足C、铁丢失过多D、先天储铁不足E、维生素B缺乏12、特异质反应是指A、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效D、一类先天遗传异常所致的反应E、在剂量

5、过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应13、外科术后最常见的是A、疼痛B、发热C、恶心、呕吐D、腹胀E、呃逆14、易发生休克的骨折是A、骨盆骨折B、肱骨联上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折15、某患者，因上呼吸道感染在当地医院治疗，医院给予链霉素治疗，10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理条例，这属于一起A、医疗责任事故B、医疗技术事故C、医疗意外D、并发症E、严重医疗差错16、以下哪项提示重症肺炎的诊断A、血压8050mmllgB、心率90次/

6、分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分17、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检B、脑干查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用C、颗叶A、普鲁卡因胺D、枕叶B、硝苯地平E、基底核C、维拉帕米22、下列哪种疾病的形成机制与纤维瘢痕无关D、索他洛尔A、动脉粥样硬化时动脉瘤的形成E、普罗帕酮B、左心室室壁瘤18、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是C、脑液化性坏死修复后的瘢痕形成A、从小量开始以避免SomOgyi效应D、肠结核引起的肠狭窄B、1型糖尿病病人血糖波动大

7、可加用双胭类药物E、腹壁切口疝C、以饮食疗法为基本治疗23、主要用于预防I型变杰反应所致哮喘的药物是D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)A、氨茶碱E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZl)B、肾上腺素19、患者男性，28岁，1周前右足底被铁钉剌伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧C、特布他林张酸胀,诊断为破伤风，其发病机制叙述不正确的是D、色甘酸钠A、毒素也可影响交感神经E、异丙肾上腺素B、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害24、一男性手术时曾输血800ml,1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后C、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是D、破伤风是一

8、种毒血症A、抗一HAVE、痉挛毒素是引起症状的主要毒素Bs抗一HCV20、肾小球有效滤过压等于C、抗一HDVA、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压D、抗一HEVB、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压E、抗一cmVC、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压25、下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义？D、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压A、尿钠含量E、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压B、尿量21、癫痫复杂部分性发作的病灶多位于Cs血尿素氮A、额叶D、血肌肝E、尿PH值26、患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼

9、外侧上斜，经常伸舌，通贯手。问题2单选题其最可能的诊断为A、21-三体综合征B、苯丙阴尿症C、18-三体综合征D、粘多糖病E、先天性甲状腺功能低下27、再生障碍性贫血的主要临床表现A、发热、贫血、出血B、出血C、贫血D、发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大E、明显的脾肿大28、属于反式作用因子的是A、TATA盒B、增强子结合蛋白C、操纵子D、酪氨酸蛋白激酶E、RNA聚合酶1129、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？A、发热、出血、贫血B、一般无肝脾和淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例数增高30、心身疾病的诊断标准之一

10、A、躯体无器质性变化氏疾病多数与某种特殊性格类型无关C、发病因素与情绪障碍有关D、心身与时间相关E、心身与神经递质相关31、病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A、病原体的毒力B、病原体的致病能力和机体的免疫功能C、病原体的侵袭力D、机体的抵抗能力E、病原体的数量32、男孩，1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、麻疹B、猩红热C、风疹Ds幼儿急疹E、川崎病33、奥美拉喳治疗消化性溃疡的机制是A、拮抗H2受体作用B、拮抗胆碱能受体作用C、拮抗胃泌素受体作用D、促进胃黏液分泌作用E、抑制H

11、+-K+-ATP酶活性34、下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是A、复制和转录的合成方向均为5-3B、复制和转录过程均需要以RNA为引物35、36、37、38、39、C、复制的原料为dNTP,转录的原料为NTPD、二者的聚合酶均催化形成31-5,磷酸二酯键E、DNA的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制可反映左右心房除极过程的是A、P波B、QRS波群C、T波D、P-R间期E、ST段关于受精与着床，以下哪项正确A、卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精B、精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程C、约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔D、约在受精后第9日，晚期囊胚透明带消失之

12、后开始着床E、受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为A、10%B、20%C、30%Dx40%E、50%风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的A,心脏搏动减弱或消失B、卧位时心腰增宽C、心影向两侧扩大，呈烧瓶状D、立位时阴影又复变窄E、心音遥远女孩，2岁，发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。问题2单选题应首先询问的病史是A、近期内注射丙种免疫血清球蛋白B、白细胞计数分类Cs询问麻疹接触史D、血清检测特异抗体E、近期注射减毒活疫苗40、高钾血症时，血清钾高于A、

13、4.5mmol1.B、 4mmol1.C、 5.5mmol1.D、 3.5mmol1.E、 5mmol1.41、患者28岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：意识不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，首先考虑的诊断是A、急性安定中毒B、急性巴比妥中毒Cs急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性有机磷中毒42、最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A、肺梗死B、室间隔缺损C、肺动脉耦狭窄D、急进性高血压E、主动脉窦瘤破裂入右心室43、患者男性，21岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最佳的治疗措施是A、局部固定B、理疗C、清创缝合D、

14、清理伤口后换药E、抗生素治疗44、医患关系的重要性不包括A、提高病人依从性B、有利于医患关系模式转变为共同参与型C、造就良好的心理气氛D、提高病人的社交能力E、本身就是一种治疗手段45、有关支原体肺炎的描述哪项不正确A、剌激性干咳为突出表现B、肺部体征不明显C、易形成肺大疱D、X线为间质性肺炎或支气管肺炎改变E、婴幼儿以喘憋和呼吸困难较突出46、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗A、安定B、氯氟平C、阿米替林D、氯丙咪嗪E、氯丙嗪47、关于新生儿呼吸窘迫综合征病因的描述不正确的是A、早产B、孕妇患糖尿病C、产前出血D、围生期窒息E、分娩过程中的挤压48、一健康儿前囱约0.5CmXo.5cm,出牙8个，体重IOkg,身长75cm,开始能独走，能叫出物品