临床医学检验：临床细菌学.docx

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1、临床医学检验：临床细菌学1、问答题试述结核分枝杆菌的直接涂片检查。正确答案：(1)薄涂片挑取痰或其他处理过的标本约。.Olml,涂抹于载玻片上，用萋一尼抗酸染色，镜检。根据油镜视野发现抗酸菌数量报告不同等级。(江南博哥)报告方法：(一)：全视野未找到抗酸杆菌；():全视野发现39个；(+):全视野发现1099个；(+)：每视野发现19个；(+)：每视野发现10个以上。厚涂片取标本0hnl,涂片，抗酸染色，镜检，报告方法同上。2、填空题阴道加特纳菌是引起非淋菌性的主要病原菌之一。正确答案：阴道炎3、单选不属于霍乱弧菌生物学性状的是()A.曾引起7次世界大流行B.可用活菌悬滴法直接观察其动力C.本

2、菌初次分离通常用碱性蛋白陈水D.运动活泼，周生鞭毛E患者粪便常呈米泪水样正确答案：D4、单选在下列革兰阴性杆菌中，动力、氧化酶、硝酸盐还原三项同时阴性的细菌是().军团菌B.产碱杆菌C.伤寒沙门菌D.不动杆菌E.痢疾志贺菌正确答案：D5、多选无芽胞厌氧菌的致病特点，主要有()A.多数为正常菌群，致病力不强B.通常经间接接触传播C.所致感染可遍布全身各器官组织D.致病物质主要为侵袭力和内毒素E.多数为内源性感染正确答案：,C,D,E6、单选目前麻风病的微生物学诊断主要依据()A.麻风菌素试验B.分离培养麻风分枝杆菌C.接种敏感动物D.取病理标本涂片或切片，抗酸染色E.测定患者血清中麻风分枝杆菌的

3、特异性抗体正确答案：D7、单选、在下列食物中毒中，均主要表现有胃肠道症状，除外()A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.肉毒梭菌食物中毒E.霍乱弧菌食物中毒正确答案：D8、问答简述厌氧菌感染的临床和细菌学指征。正确答案：感染局部有气体产生；发生在粘膜附近的感染；深部外伤；分泌物恶臭，或为暗血红色或在紫外光下发出红色荧光；氨基糖甘类抗生素治疗无效的感染；分泌物直接涂片革兰氏染色，发现细菌染色不均、形态奇特呈明显多形态；或镜检查见细菌，而需氧培养阴性。9、单选疑为细菌性尿道炎者，临床细菌培养采集最适的标本是OA.血液B.尿道口拭子C.全天尿液D.清洁中段尿E.晨尿正确答案：

4、D10、单选下列微生物中培养较困难，厌氧或微需氧的是()A.阴道加特纳菌B.产单核细胞李斯特菌C.星型诺卡菌D.白喉棒状杆菌E.衣氏放线菌正确答案：E11、单选某患者，6岁，春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养鉴定为脑膜炎奈瑟菌。该种细菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是()A.菌血症B.血小板解聚C.血液白细胞减少D.血管坏死和血栓形成，周围血管出血E.细菌素产生正确答案：D12、判断题葡萄糖氧化-发酵试验不能用于鉴别需氧菌和厌氧菌。()正确答案：对13、单选与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是().葡萄糖发酵B.乳糖发酵C.麦芽糖发酵

5、D.果糖发酵E.蔗糖发酵正确答案：C14、配伍题空肠弯曲菌引起()幽门螺杆菌引起()A,慢性气管炎B.肠道感染C.慢性肺炎D.慢性胃炎E.慢性支气管炎正确答案:B,D15、名词解释需氧芽胞杆菌属正确答案：需氧芽胞杆菌属是一群需氧、能产生芽胞的革兰阳性大杆菌。16、判断题除炭疽芽抱杆菌外，呈卷发状菌落的细菌是红斑丹毒丝菌。()正确答案：对17、配后题放线菌()阴道加特纳菌()白喉棒状杆菌()炭疽芽胞杆菌()蜡样芽胞杆菌()星形诺卡菌()红斑丹毒丝菌()产单核细胞李斯特菌()A.亚硅酸钾血平板还原确B.病灶形成慢性瘦管C.人畜共患D.胺试验(+)E.磷脂酶(+)正确答案:B,D,A,C,E,B,C

6、,C18、单选西方发达国家计算和控制工程造价的主要依据是Oo.工程量计算规则及各种取费标准B.招投标文件C.各种造价信息D.造价工程师的经验正确答案：A19、单速常用于分离培养流感嗜血杆菌的培养基是OA.血平板B.巧克力培养基C. SS培养基D. TCBS培养基E. EMB培养基正确答案：B20、判而题克氏双糖不能用于非发酵菌糖代谢类型的鉴别。正确答案：对21、单9肠杆菌科哪些菌属的最后诊断不必做血清学试验()A.埃希菌属B.志贺菌属C.沙门菌属D.肠杆菌属E.耶尔森菌属正确答案：D22、多选葡萄球菌血浆凝固酶的作用有()A.促进吞噬B.抗吞噬作用C.保护细菌D.使病灶局限E.杀灭细菌正确答案

7、：B,C,D23、单选从一患者痰中分离一株细菌，血平板上为灰白色、黏液型菌落，用接种环可拉出长丝。革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验阴性，O/F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性，此菌最可能是()A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.痢疾志贺菌E.伤寒沙门菌正确答案：c24、问W题炭疽芽胞杆菌的抗原构造是什么？正确答案：炭疽芽胞杆菌的抗原包括菌体多糖抗原、荚膜多肽抗原、芽胞抗原和炭疽毒素抗原。本菌芽胞的抵抗力很强，在干燥土壤或皮毛中常温下可存活数十年。25、单选可产生菌血症的细菌是()A.志贺菌B.白喉棒状杆菌C.肉毒梭菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌正确答案：E26、单言?

8、如图所示为细菌的透射电镜图片，其中箭头所指的细菌结构为()A.B.C. D.E.毛毛膜胞萼菌鞭荚芽糖正确答案：B27、名词解释异染颗粒正确答案：染色时，白喉棒状杆菌菌体的一端或两端有浓染的颗粒，菌体着色不均匀，称为异染颗粒。28、配伍题氧化酶试验阴性的是()绝大部分细菌0-F试验阴性的是()A.不动杆菌属B.假单胞菌属C.黄杆菌属D.无色杆菌属E.产碱杆菌属正确答案：A,E29、单苏露够在4C生长，所致胃肠炎又称冰箱病的肠杆菌科病原菌是().大肠埃希菌B.霍乱弧菌C.副溶血性弧菌D.产气肠杆菌E小肠结肠炎耶尔森菌正确答案：E30、单选亚硅酸钾血平板按其功能属()A.营养培养基B.鉴别性培养基C

9、.选择性培养基D.厌氧培养基E.普通培养基正确答案：c31、单9?新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。该细菌的生物学性状是：37培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄B溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染。产单核李斯特菌属于()A.革兰阳性粗大杆菌B.革兰阴性无芽胞杆菌C.革兰阳性短小杆菌D.革兰阳性有芽胞杆菌E.革兰阴性粗大杆菌20.产单核李斯特菌的血清型有正确答案：C32、判断题诺卡菌属现分为9个种。()正确答案：对33、单选乙型溶血性链球菌可分为18个群，其分群依据是OA.血平板上溶血现象的不同B.菌体表面蛋白抗原的不同C.细胞壁上多糖抗原的不同D.

10、产生溶血毒素的不同E.所致疾病的不同正确答案：c34、多分枝杆菌属细菌的特征是()A.形态细长或略带弯曲，呈分枝状生长的需氧杆菌B.细胞壁含有很少量脂质C.具有抗酸性D.引起急性疾病E.无鞭毛、无芽胞、无荚膜正确答案：A,C,E35、名词解释麻风细胞正确答案：麻风分枝杆菌为典型的细胞内寄生菌，该菌所在的细胞胞质呈泡沫状称麻风细胞。36、单选志贺菌随饮食进入人体内致病的潜伏期一般是()A. 1天内B. 13天C. 47天D. 89天E.2周以后正确答案：B37、问答题简述对非结核分枝杆菌检测的意义。正确答案：非结核分枝杆菌是条件致病菌。目前，由非结核分枝杆菌引起的感染日渐增多，而其所致感染在临床

11、上很难与结核病和其他慢性呼吸道疾病区别；同时.，此类细菌对常用的抗结核药耐药。因此非结核分枝杆菌的鉴定对临床鉴别诊断和治疗有重要意义。38、单选引起感染的非发酵菌最常见的是()A.伯克菌属B.不动杆菌属C.寡养单胞菌属D.产碱杆菌属E,假单胞菌属正确答案：E39、问答题张某某，男，8岁，近二天开始有轻度咽喉痛，吞咽困难，发热，心率增快，随后开始恶心、呕吐、寒战、头痛和发热。右侧鼻腔流出浆液血性鼻涕。体格检查：患儿神志清楚，智力正常，扁桃体上附有灰色、黏稠假膜，剥脱时引起出血。实验室检查：血液检查见多形核白细胞增多至88%,未见狼疮细胞。根据以上病例，该患儿可能的诊断是什么？如欲确诊白喉，还需做

12、什么检查？正确答案：根据患儿血液检查多形核白细胞增多至88%,可排除病毒引起的疱疹性咽峡炎；未见狼疮细胞，可排除咽部狼疮的可能。根据患儿的前期呼吸困难等症状及扁桃体上附有假膜的体征，可初步诊断为白喉。要得到最后确诊，需要做微生物学检查。首先，假膜染色应发现革兰阳性有异染性(串珠状)的棒状杆菌，呈典型的汉字构型排列。其次，细菌的初次培养应优先使用IOffler或亚础酸盐琼脂培养基，培养物应取自假膜下或部分假膜。最后，鉴定细菌培养物为白喉棒状杆菌。40、配伍题伤寒沙门菌的致病因素是()副溶血性弧菌的致病因素是()A.内毒素B.溶血素C.肠毒素D.卵磷脂酶E. TSST-I正确答案：a,B41、填2

13、题布鲁菌在_、_、中流行最广，革兰染色o最常见的菌种为正确答案：羊；牛；猪；阴性；羊布鲁菌42、名词解释预还原处理正确答案：于使用前，将厌氧培养基放入无氧环境中预处理2448h,以降低培养基的氧化还原电势(Eh),使其达到还原状态。43、问答题患者李某某，女，38岁，头晕、腹胀、剧烈腹泻呈水样便，伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/6OnImHg。可考虑其感染什么病原体？正确答案：可以考虑其感染了霍乱弧菌。霍乱弧菌经口进入胃后，大部分可被胃酸杀死，一部分可进入小肠，导致患者出现剧烈水样腹泻和呕吐，造成严重脱水，血容量明显减少。可见疲倦面容，皮肤、

14、唇舌干燥，眼窝内陷及血压降低等体征。44、单选伤寒恢复期肥达反应结果为()A.。与H凝集效价均高于正常值B.。与H凝集效价均低于正常值C. 0凝集效价低而H凝集效价高D. 0凝集效价高而H凝集效价低E. O与H凝集效价均不变化正确答案：C45、单选黄某某，女，48岁，内蒙古牧民，黄某某4年前病死3牛，剥皮后悬吊于房梁风干，今见有人收购牛皮，遂将风干的牛皮取下拍打灰尘后卖给商贩，两天后白某剧烈咳嗽，痰中带血丝，经医院初步诊断为吸入型(肺)炭疽。最不适于的病原学检查方法是()A.痰涂片革兰染色B.暗视野显微镜观察细菌C.Olt荚膜染色D.痰培养E.荚膜肿胀试验正确答案：B46、单9菌体呈卵圆形，两端钝圆并浓染的细菌是()A.炭疽杆菌B.白喉棒状杆菌C.结核分枝杆菌D.鼠疫耶尔森菌E.伤寒沙门菌正确答案：D47、多症消灭霍乱的传染源很难，因为()A.病菌在水中可较长期存活B.缺乏有效治疗药物C.缺乏理想消毒剂D.病菌对外界环境抵抗力强E.个别El-Tor型病例在病愈后可带菌长达数月或数年正确答案：,D,E48、单选肺炎病人痰标本为铁锈色，应考虑感染的细菌是()A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.链球菌正确答案：B49、单选可区分大肠埃希菌与变形杆菌的试验是()A.动力试验B.葡萄