医疗个人自查自纠报告(32篇).docx
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1、医疗个人自查自纠报告(32篇)医疗个人自查自纠报告(精选32篇)医疗个人自查自纠报告篇1近日,围绕王跃建院长提出的“一条主线、二个重点、三个环节”的要求,大内科主任杨希立又组织大内科各主任、护士长开展医疗质量安全自查自纠,执行新一届班子的管理理念和要求,强调医疗质量不能只挂在口头上,要从根本上解决,不断查找存在的问题隐患,严格把守医疗质量关。大内科是一个综合性很强且发展很快的科室,下属的每个专科又各有特色,而且现在很多专业的医疗操作项目和新技术开展多,涉及到很多有创的检查和微创的治疗手术,很多患者经常都不是只存在单一病种的疾病,所以每个专业之间分工明细,但是又互有交叉。大内科核心小组认为,作为
2、大内科片要抓好基本功的培训,业务能力的培养,目标定位要清晰,技术、品牌要让别人认可,在原有的基础上要总结和提升。同时,还要做好医患沟通。因此,医疗质量的提高、医疗安全的保证,是我们今后工作和发展的重中之重,我们必须要重视而且具体到临床的每项工作中。一、严抓医疗质量,确保医疗安全1、设立专科和专业疾病的诊治流程,特别是有创检查和治疗(如介入性诊疗操作的流程),严格按照流程和诊治指南开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。2、严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录:病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。4、严格执行医生值班制度,设立一值、专
3、科二值。大内科设立住院总值。5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要,危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次,并对异常结果进行处理和复查。7、落实会诊制度的执行。8、科室设立专门的病历质控检查负责医师,随机抽查病历并做好质量控制工作,及时修改错漏地方。9、专科的有创检查和治疗,如介入性的诊
4、断和治疗,必须由专科主治或以上职称的医师把关,严格掌握该类治疗的适应症。10、针对交叉查房的各项回馈信息,检查组提出的意见,发现的问题,及时做好整改,避免犯同样的错误。Ih每月由科主任牵头,进行专科的业务学习,更新诊治方面的新知识和新进展。12、积极开展科研课题的立项,认真开展科研项目,及时做好结题工作并申报科研成果,提高专科学科诊疗技术的水平。13、设立大内科交叉检查制度,对大内科辖下的各专业科进行不定期、不提前通知的质量交叉检查,发现问题,限期整改或大科组织各专业科帮助落实整改。14、设立大内科疑难病例会诊讨论制度,目的是在解决疑难病例诊疗的同时,提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进
5、行培训和提高他们的临床业务能力和水平。二、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。(1)做好入院时的沟通:让患者及其家属了解患者目前的病情,危重患者要专科医师详细交代病情,必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字,并知道病情沟通的时间。(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时,更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果,门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用,病情可能出现变化时的处理方法,需要复查
6、的检查项目等。(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗,药物的作用和副作用,随诊的间等。(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位,各种检查是否及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗,必须由专科主治或以上人员与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。3、对于有创性或介入性操作和治疗,必须做好术前的准备。4、进行有创性或介入性操作和治疗后,必须设立严格的操作规程,做好交接班工作。5、对于存在安全隐患的患者
7、,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,必要时设立专职陪护人员,并做好交接班工作。6、与B超室共同制定B超介导的各种介入穿刺:如肾穿刺、经皮肺穿刺等的安全操作流程,设立急救车及各种急救抢救流程和规范。7、合理调配科室加床,在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下,对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。医疗个人自查自纠报告篇2区集中整治小鬼难缠、优化发展环境专项活动办公室的要求,对照整治小鬼难缠、优化发展环境专项活动重点整治的9种行为认真做好自查自纠阶段的工作,并对自查自纠中发现的问题进行归类,从深层次认真剖析问题存在
8、的根源。一、自查自纠阶段工作情况1、精心组织,周密部署。区社及时召开了各单位负责人参加的动员会,统一了思想,提高了认识,将自查自纠阶段工作进一步细化,明确了各项任务的完成时限。2、广泛征求意见。为帮助本系统和机关干部各单位找准在行业作风、工作效能等方面存在的问题。区社机关领导干部作风整顿领导小组认真筛选了20个服务单位、服务对象下发了征求意见函和有关调查表格,力求客观真实征求社会和群众对区社机关的意见和建议。3、领导带头。区社领导班子带头对9种行为,重点开展“四查四纠”,认真撰写剖析材料并公示,区社其他干部也进行了自查自纠。二、自查自纠发现的主要问题通过自查自纠,一些区社机关干部存在:服务接待
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