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急诊临终护理常规【评估】1.肌张力、胃肠道的蠕动、循环功能、呼吸功能、意识状态、感觉变化。2.情绪是否在否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。【护理常规】1.监测指标体温、呼吸、心率、血压、意识、瞳.
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急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规【评估】1.是否喜油腻饮食、长期大量饮酒，既往有无慢性胰腺炎病史，发病前有无暴饮暴食，近期有无腮腺炎等。2,生命体征、意识状态3.腹痛的性质、部位、程度。4.有无恶心呕吐.
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急诊强酸强碱中毒抢救护理常规【评估】1 .强酸强碱接触、吸入、误服史。2 .局部腐蚀伤口。3 .全身中毒的临床表现。【急救护理】1 .强酸强碱吸入性中毒者立即转移至空气新鲜流通处,并注意抢救者的自我防.
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急诊呼吸衰竭抢救护理常规【评估】1.既往病史，本次发病的诱发因素。2 .患者动脉血气结果。缺02程度、有无C02潴留、pHo3 .呼吸频率、节律和深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况,口唇发给的程度。4 .
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医院患者水肿症状护理常规一、水肿的形成机制人体组织细胞间隙内液体积聚过多称为水肿，在体腔内有液体积聚时则称为积水。水肿是临床常见的症状之一。水肿液的成分除蛋白含量不同外，其晶体成分与血浆完全相同。一般.
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医院患者排尿的评估与护理技术一、对尿液的评估(一)正常尿液的评估正常情况下，排尿受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行。成人白天排尿35次，夜间01次，每次尿量约200400d,一昼夜尿量约1000.
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医院患者生命体征评估护理技术一、体温、脉搏、呼吸、血压的测量【评估】了解病人体温、脉搏、呼吸、血压变化以评估病人的健康状况，为临床作出诊断、治疗和制定护理措施提供依据。(一)体温评估1 .体温过高在一.
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医院患者尿量异常症状护理常规一、尿液形成的机制尿是由肾单位和集合管协同活动而形成的。首先是流经肾小球的血浆通过滤过膜滤过，除了血细胞和绝大部分血浆蛋白以外，其他成分约有1/5被滤入肾小囊的囊腔，此滤过.
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医院患者外出或外出不归的应急预案1 .发现患者外出应马上通知主管医生及护士长。2 .通知医务科和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。3 .查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4 .尽.
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医院患者心跳骤停的应急预案1.判断环境是否安全，在确保自身和患者都安全的前提下进行复苏抢救。2 .一旦发现患者没有反应，立即就近呼救，呼叫旁人帮助，（如果适用）通过移动通讯设备启动应急反应系统。取得自.
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医院患者尿布皮炎的应急预案1.勤换尿布，保持皮肤清洁、干燥。2,采用暴露疗法，仅垫尿布，将新生儿臀部暴露于空气中或阳光下。3 .局部吹氧疗法：用氧流量为58Lmin的未经湿化的纯氧，直接吹臀部，时间控.
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医院患者口腔护理技术一、评估护士要对于高热、昏迷、危重、禁食等不能自理的病人进行特殊口腔护理，每日2次，根据病情也可增加次数。1 .为较严重而不能自己刷牙的病人保持口腔清洁。2 .预防口疮及口内病灶的.
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医院患者便秘症状护理常规便秘是指粪便在大肠内通过速度较正常者迟缓，或停滞在大肠内，其特征为排便次数减少、粪便干硬、排便困难并需用力，排便后有不尽感等，是一种症状而非疾病名称。根据罗马III的标准，便秘.
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急诊CRRT护理常规【CRRT护理要点】1.严格无菌操作。2 .密切观察患者生命体征。3 .保持血液管路通畅。4 .严格控制出入量达到预期目的。5 .严密观察出凝血情况。6 清醒病人注意心理护理。【血.
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医院患者PICC置管及护理技术PICC(PICC)是经外周静脉插入的中心静脉导管，其导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处,用于为病人提供中期至长期的静脉治疗。【PICC特点】1.减少.
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医院急性胰腺炎患者护理常规急性胰腺炎是各种原因使胰腺分泌的多种消化酶消化和破坏胰腺自身及其周围组织的病理过程。临床上以急性上腹部疼痛和血、尿淀粉酶升高为特征，病变程度轻重不等。轻者以胰腺水肿为主，临床.
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医院心力衰竭患者护理常规一、概述心力衰竭是由于各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征。心力衰竭通常伴有肺循环和（或）体循环的充血,故又称之为充血性心力衰竭。心功能不全分为无症状和有症状两个阶段，无症状.
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医院尿毒症患者护理常规【概述】指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症。尿毒症时含氮代谢产物和其.
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微创泌尿外科诊疗及护理新进展培训考核试题1.ERAS个体化的术前宣教内容有（）A向患者及家属详细讲解ERAS的康复过程（河V工）B给予患者术后卧位排便指导，练习床上翻身的方法一则C督促患者劳逸结合，保.
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医院主动脉夹层的应急预案1.患者入住CCU或抢救室，遵医嘱行心电监护，给予氧气吸入，穿刺静脉留置针，保持输液通畅。2监测四肢血压，联系CT室，行CTA检查，向患者及家属交代病情。3,遵医嘱行碘过敏试验.
