鼻咽拭子新冠病毒核酸标本采集技术操作评分标准.docx

新型冠状病毒的肺炎鼻咽拭子采集技术评分标准因位：姓名：考核日期：年月日考核人：项目评分标准分值考核说明扣分仪表严格二级或以上防护装（N95口罩或外科口罩、面屏、乳胶手套、防护服或防渗透隔离衣、防水靴套）4少一件装备扣1分核对双人核对申请单（或医嘱单）2不核对不得分操作前准备环境评估：独立空间，通风良好，有明确区域划分，手卫生设施，独立等候区，人员单向流动严控人员密度。3病情评估：询问患者有无出血性疾病，鼻腔有无手术史、有无鼻息肉，观察有无鼻中隔弯曲，三天内有无新冠疫苗接种史。4宣教；解释鼻咽试子采集的目的、方法及配合要点，取得合作。5少解释一项扣I分备齐用物：采集鼻咽拭子专用棉棒1根、试管1个、手电筒1个、手消、密封袋1个、75%酒精喷壶、专用标本送检箱、标本条码、医用废物收集袋。4用物不全或已过期一项扣1分检查用物：检查棉棒包装是否有破损、是否在有效期内；试管有无破损、是否在有效期内，粘贴条码。3操作过程核对患者信息及条码，手消毒。4协助患者取合适体位，打开手电筒，评估患者双侧鼻腔情况。4清洁鼻腔。快速手消毒。3再次核对采样管、患者信息、条形码。3打开棉棒包装，操作者站于患者右侧，右手用执笔式取出棉棒（不可污染棉棒前端），嘱患者头向后仰45°,左手托着患者头部。8右手执拭子，拭子贴鼻孔进入、沿下鼻道的底部向后缓缓深入，（由于鼻道呈弧度，不可用力过猛）。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时轻轻旋转一周。8插入深度：成人为鼻尖至耳垂距离；当棉棒到达患者鼻咽后壁（有触墙感，如插入受阻，可将棉棒拔出少许，调整方向后重新插入）时，稍作停留，使棉棒前端充分接触鼻咽底部更多分泌物并吸附更多病原体。然后轻轻旋转棉棒1015s（儿童可适当缩短时间），最后将棉棒边旋转一边抽出。8打开试管，将采集好的拭子头浸入含2-3ML病毒保存液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。注意：手不可触及试管口及试管盖子内侧，避免污染。5如操作过程中患者呛咳较甚、干呕等，可拔出棉棒，等患者稍作休息，更换棉棒重新插入。5再次核对患者信息，条形码是否一致3将试管放入密封袋内，用75%酒精（或用500mgL的含氯消毒剂）喷洒密封袋外面，快速送检（如需等待转运，需将标本放入有冰块的标本转运箱中，转运箱外面喷洒酒精消毒5标本采集后室温放置不超过4小时1口述再次消毒双手。2操作后整理用物，手消毒1根据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理2洗手、记录，签字。1果价问效评提查对无误2防护意识强2手消毒合格2操作规范熟练、安全有效3采集部位准确有效2沟通良好，体现人文关怀。1备注，1.为避免交叉感染感染，发热门诊患者在发热门诊采集，其他患者、“原检尽检”人群在特定地点独立采样点采集。2.采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分清洁区和污染区，配备手卫生设施和装置，设立独立等候区域，落实1米间距。3.手套被污染时、及时更换外层乳胶手套，每采集一个人应当进行严格手消毒或更换外层手套。