金华市人民医院医养大健康综合体（金华市人民医院迁建工程）医用放射性同位素及后装机等辐射装置应用项目环评报告.docx

核技术利用建设项目金华市人民医院医养大健康综合体（金华市人民医院迁建工程）医用放射性同位素及后装机等辐射装置应用项目环境影响报告表（报批稿）2018年U月生态环境部监制表1项目基本概况1表2放5表3非密封放射性物质5表4射线装置65*»»*»»*»»*»»*»»*»»*»»*»»*»»*»»*»»*»»*»»*»»*«e表6评价依据9表7保护目标与评价标准11表8环境质量和辐射现状21表9项目工程分析与源项24表10辐射安全与防护33表11环境影响分析50表12辐射安全管理69表13从事辐射活动能力要求72表14结论与建议74表1项目基本概况建设项目名称金华市人民医院医养大健康综合体（金华市人民医院迁建工程）医用放射性同位素及后装机等辐射装置应用项目建设单位金华物产中大医疗健康投资有限公司法人代表联系人联系电话注册地址浙江省金华市金东区李渔东路1111号501室项目建设地点金华市东市南街东侧、丹溪东路南侧地块立项审批部门金华市发展和改革委员会批准文号金发改审批201723号建设项目总投资（万元）199500项目环保投资（万元）395投资比例（环保投资/总投资）0.2%项目性质新、口改、口扩建、口其他占地面积应用类型放射源销售I类II类I11类口w类口v类使用I类（医疗使用）口II类III类W类V类非密封放射性物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产U类Oin类销售口H类11I类使用II类In类其他/1.1 医院概述金华市人民医院成立于1942年，是一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级乙等综合性医院，是浙江省首批高等医学院校教学医院，金华职业技术学院附属医院。现有新华街和人民西路两处院址，目前业务区域均集中在新华街院区，占地面积仅16.03亩，建筑面积5.5万平方米，人民西路院区占地32亩，建筑面积1.5万平方米。开放床位938张设有35个学科、24个病区，现有职工1326名，其中高级职称233名、中级职称437名、博士研究生3名、硕士研究生88名。1.2 任务由来市委市政府为了金华市人民医院的快速发展，鼓励社会资本参与我市公共服务领域建设，盘活存量，扩大增量，促进金华医疗卫生事业健康快速发展，在公立医院改革中探索新的发展模式，市委市政府根据国家政策积极推进，最终确定金华市人民医院采用PPP模式进行整体搬迁，命名为“金华市人民医院医养大健康综合体（金华市人民医院迁建项目）“，被列入浙江省重点建设项目，项目地址位于金华市金东区丹溪东路及东市南街交叉口东南角，总用地面积177.12亩，总建筑面积约28万平方米，其中地上建筑面积约17万平方米，地下建筑面积约11万平方米，拟定开放床位2000张，停车位2400个，主要建设有门诊楼、医技楼、病房楼及公卫楼等，项目由世界500强国企金华物产中大医疗健康投资有限公司投资建设，总投资约20亿元，预计2019年竣工。2）该项目建设符合金华市“十三五”规划及城市总体规划，是城市化发展的需要；同时提升金华市人民医院整体水平，适应卫生事业发展的需要；并能改善群众就医环境，更好地服务社会的需要。新院区建成后，拟在新院区建设医用放射性同位素及后装机等辐射装置应用项目，具体建设内容为：1）公卫楼地下二层核医学科新增1台PET-MR、2台SPEeT；PET-MR配套使用1枚68Ge密封放射源（活度2.96xlO8Bq,属于V类源）；新增乙级非密封源工作场所，具体使用放射性同位素呼、的mTc、I、89Sr>1251（粒籽源）；3公卫楼地下一层放疗科新增1台后装机（含1枚电Ir放射源，活度3.7×10"Bq（IOCi）,属III类源）、2台直线加速器（属II类射线装置）和1台模拟CT机（属In类射线装置）；门诊医技楼南区一层放射科新增2台DSA（其中1台从老院区搬迁至新院区，属11类射线装置）和3台CT、3台DR、1台胃肠机、1台乳腺铝靶机、1台骨密度仪、1台口腔CT机（其中1台CT和1台口腔CT机从老院区搬迁至新院区，属In类射线装置）；一层急诊科新增1台CT和1台DR（属HI类射线装置）；二层内镜中心新增1台ERCP（属HI类射线装置）；五层手术中心新增1台DSA（属11类射线装置）和5台C臂机（其中一台从老院区搬迁至新院区，属山类射线装置）；3门诊医技楼北区四层体检中心新增1台CT和1台DR（属HI类射线装置）；0病房楼北区八层心内科新增1台DSA（属II类射线装置）；7以上21台In类射线装置以及125I粒籽植入项目已进行网上备案。经与建设单位核实，本次评价规模为：核医学科新增1台PEr-MR、2台SPECT；PET-MR配套使用1枚使Ge密封放射源（活度2.96xIO8Bq,属于V类源）；新增乙级非密封源工作场所，具体使用放射性同位素叶、99niTc、I、89s放疗科新增1台后装机（含1枚叼!放射源，活度3.7×10"Bq（IOCi）,属m类源）和2台直线加速器（属II类射线装置）；放射科新增2台DSA（其中1台从老院区搬迁至新院区，属II类射线装置）；手术中心新增1台DSA（属H类射线装置）；心内科新增1台DSA（属II类身擦装置）。新院区建成后老院区由政府收回。根据国家相关的法规要求，医院该项目应进行辐射环境影响评价，同时为了更好的满足国家有关辐射环境管理的规定和环保管理部门的监管要求，保护公众健康，金华物产中大医疗健康投资有限公司于2018年9月10日正式委托四川省核工业辐射测试防护院对该项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘的基础上，按照国家有关建设项目辐射环境影响报告表的内容和格式，编制完成本项目的环境影响报告表。项目地理位置：（1）医院地理位置医院位于金华市东市南街东侧、丹溪东路南侧地块，医院东侧为栖凤街，南侧为横十路，西侧为东市南街，北侧为丹溪东路，其具体地理位置图见附图Io（2）辐射工作场所位置医院主要辐射设备位于门诊医技楼、公卫楼和病房楼北区，其中PET-MR、SPECT等核医学用房位于公卫楼地下二层核医学科，后装机和直线加速器位于公卫楼地下一层放疗中心，DSA分别位于门诊医技楼南区一层放射科和五层手术中心以及病房楼北区八层心内科，评价范围50m内为医院内部道路和绿化，无环境敏感点，医院总平图及周围环境状况见附图2,公卫楼地下二层核医学科平面布置见附图3,公卫楼地下一层放疗中心平面布置见附图4,门诊医技楼南区一层放射科平面布置见附图5,门诊医技楼南区五层手术中心平面布置图见附图6,病房楼北区八层心内科平面布置见附图7o现有工程回顾：（1）环保手续履行情况1）环评情况医院于2005年2月取得CT等医用射线装置建设项目（现状）环境影响登记表的批复，批文号：金环辐（2008）117号，2011年4月取得DSA等医用辐射装置建设项目（扩建）辐射环境影响报告表的批复，批文号：金环辐（2011）14号，2013年8月取得DR、CT等医用X射线装置建设项目（扩建）环境影响登记表的批复，批文号：金环辐（2013）52号。2）许可情况医院老院区现有辐射活动均已取得浙江省环境保护厅颁发的辐射安全许可证（浙环辐证GOO35（09052）,有效期至2018年12月22日）。3）验收情况医院老院区现有开展的辐射装置于2018年开展了竣工验收。（2）历年工作情况1）辐射安全防护管理机构医院已在规章制度中明确了辐射安全管理机构和职责，成立了辐射防护管理委员会，委员会由郭安担任组长，成员由张振发、吴晓明、朱棠春、宋建钢、傅苏仙组成。2）辐射工作制度医院已制定辐射防护管理制度、岗位职责、放射医疗安全防范措施、安全管理制度、质量控制大纲、放射事件应急处理预案等规章制度。3）个人剂量检定情况医院现有的辐射工作人员均配备了个人剂量计，个人剂量计每3个月送有资质单位检测一次，并建立了个人剂量档案。4）职业健康体检情况医院已开展职业健康体检工作，具体见附件职业健康检查报告书。5）职业资格培训情况辐射工作人员取得辐射安全和防护培训合格证书，取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。6）年度评估制度每年底对辐射防护工作进行年度评估，历年工作未发生辐射事故。表2放射源序号核素名称总活度(Bq)活度(Bq)X枚数类别活度种类用途使用场所贮存方式与地点备注1iwIr3.7×10"Bq(IOCi)使用川类放射治疗公卫楼地下一层放疗中心后装机房放射源配置在放射治疗机机头内/2wGe2.96Xl(TXl使用V类PET设备校正公卫楼地下二层PET-MR机房储源库内的保险柜/表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量操作频次日等效最大操作量(Bq年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点单人最大用量(Bq)实际日最大操作量(Bq)数量(人汨1wTc液体使用1.11X10-(30mCi)3.7X9。(ICi)34每周5次、3.7X10：9.62X10”SPECT显像很简单的操作公卫楼地下二层核医学科根据实际使用量向有资质的单位购买，购买后装有放射药品溶液的铅罐暂存于源库，源库采取双人双锁的管理方式。2叩液体使用5.55X10"(15mCi)LllXlO(300mCi)20每周5次1.IlXlO52.89X10”1,ET-MR显像很简单的操作313»J液体使用7.4×10(20mCi)1.85×10,°(500mCi)25每月2次1.85XI(T4.44X10"甲状腺功能测定，甲状腺显像，治疗甲亢。简单操作4Sr液体使用1.48×10(4mCi)1.85×IOv(50mCi)13每月二次1.85×104.44×IO10肿瘤骨转移治疗简单操作5叫固体使用单人最大用量：3.7×IO9若每粒活度：0.8mCi单人数量不超过125粒7.4×10,2每月2次7.4X10'1.78X10"（约6000粒）粒子植入治疗很简单的操作门诊医技楼南区一层放射科CT机房根据实际使用量向有资质的单位购买，购买后置于储源库、源库采取双人双锁的管理方式。2018年备案表4射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号速子加粒最大能量(MeV)剂量率(GyZh)用途工作场所备注1直线加速器H类2待定电子101440放射性治疗公卫楼地下一层放疗中心本次环评(二)X射线机，1包括工WL探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DRIII1待定150630医用诊断门诊医技楼南区一层放射科DR机房2