第九版新冠肺炎防控-隔离观察指南.docx

第九版新冠肺炎防控-隔离观察指南第九版新冠肺炎防控-隔离观察指南一、隔离相关知识问答1 .集中隔离点工作人员的管理要求？集中隔离点工作人员实行轮班制，闭环管理，工作期间不与外界接触，做好健康监测和定期核酸检测；工作期满后，开展7天集中或居家隔离医学观察，期间第1、4、7天各开展一次核酸检测。2 .集中隔离对象健康监测内容？每天早、晚对隔离人员各进行一次健康状况监测，并在集中隔离医学观察健康监测登记表上做好记录。鼓励使用新技术手段对其开展体温监测，了解是否有基础疾患，保障隔离期间的正常用药。在监测过程中发现隔离对象出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控中心报告，并按规定立即转至定点医疗机构。3 .转运车辆储备和调度要求？建立隔离转运车辆储备调度方案，每个县（区）原则上确定10辆大巴车，做好转运车辆改造计划；每辆车配2-3名司机，纳入转运人员名单，做好培训演练，发生疫情后优先检测，确保及时上岗。感染者原则上由120救护车进行转运，密切接触者等风险人员转运采用大巴车等容纳乘客数量多的车辆进行转运。根据疫情需要调用适量的车辆，确保专车转运，严格做到驾驶室和车1/24厢物理隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂和医疗垃圾袋等防护用品。4 .病例和无症状感染者转运时对车辆有哪些要求？(1)转运使用的救护车需具备转运呼吸道传染病患者基本条件，尽可能使用负压救护车进行转运。(2)专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂和医疗垃圾袋等。(3)转运时应保持密闭状态，转运后及时对车辆进行终末消毒，开窗通风，使用过氧化氢喷雾或含氯消毒剂擦拭消毒车厢及其物体表面。(4)转运重症病例时，应随车配备必要的生命支持设备，防止患者在转运过程中病情进一步恶化。5 .密切接触者人员转运时工作人员的防护要求是什么？转运时工作人员应穿防护服，戴手套、工作帽、N95/KN95颗粒物防护口罩或以上级别的口罩；司机应穿工作服，戴N95/KN95颗粒物防护口罩或以上级别的口罩、手套。转运后须及时更换全套防护物品。6 .集中隔离点的人员配置情况？(1)集中隔离点负责人：1名，要求具有较强管理和协调能力的政府部门工作人员担任。(2)医务人员：按照医务人员与隔离对象不低于2:50的比例配备。（3）其他工作人员：可按照医务人员数量的3至4倍进行配备，包括信息联络、清洁消毒、安全保障、后勤保障、心理辅导等方面的人员，人员可兼职。7 .集中隔离点的“三区、两通道”是指哪“三区、两通道”?隔离区、工作准备区（生活区与物资保障区）、缓冲区，工作人员通道、隔离人员通道。8 .隔离点的储备要求？以地市为单位，以不少于60间/万人口规模储备足够数量的集中隔离点，在输入疫情风险较高的口岸地区和人口流动量大的超特大城市、国家中心城市、省会城市可酌情增加隔离房间数量。协同周边城市统筹用好隔离资源。建立隔离点储备清单和梯次启用机制，确保疫情发生后能紧急调度使用。9 ,居家隔离医学观察者健康监测内容？居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行一次体温测量和自我健康监测，并将监测结果主动报告至社区医学观察管理人员。医学观察期间，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，社区管理人员应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控机构报告。10 .集中隔离点的启用条件有哪些？集中隔离点应具备以下条件，经院内感染防控等专家或有关部门评估满足启用条件后方可启用。（I）集中隔离点需按照设置要求改造，验收合格。（2）防疫和应急物资到位。（3）工作人员经培训合格后进驻集中隔离点。（4）建立工作制度和相关台账。（5）配有转运车辆。二、集中隔离点设置及管理指南（一）管理对象。包括密切接触者、入境人员、高风险区外溢人员，及其他根据防控工作需要应隔尽隔人员。（二）组织架构。集中隔离点由所属地市、县（市、区）政府和乡镇（街道）负责统一管理，当地公安部门、卫生健康行政部门、疾控机构、乡镇（街道）等共同开展工作，设立临时办公室，下设防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组、病例转运组、人文关怀组。抽调街乡政府、公安、安保、医疗卫生机构、服务及相关行业主管部门或单位工作人员组成，并准备后备梯队轮替。1 .人员配置。（1）集中隔离点负责人：1名，要求具有较强管理和协调能力的政府部门工作人员担任。(2)医务人员：按照医务人员与隔离对象不低于2：50的比例配备。(3)其他工作人员：可按照医务人员数量的3至4倍进行配备，包括信息联络、清洁消毒、安全保障、后勤保障、心理辅导等方面的人员，人员可兼职。2 .各组职责。(1)防控消毒组。负责培训、指导工作人员个人防护和消毒工作；负责集中隔离点日常消毒和人员正常解除后彻底的预防性消毒和质量控制。(2)健康观察组。每日收集隔离对象体温记录、健康状况，定期采集核酸检测标本；开展健康宣传并定期巡查，指导隔离对象做好个人防护、开窗通风、室内清洁和消毒，提示其遵守隔离观察要求。(3)信息联络组。负责建立隔离观察人员和工作人员健康监测数据库，做好每日信息收集报送及例会会务保障。(4)安全保卫组。负责隔离点封闭管理，做好出入人员排查、测温等工作。每日巡视消防、门窗、监控设施等安防设备运转状况，维护隔离场所正常秩序。(5)后勤保障组。做好隔离对象生活、防护物资等保障，巡视水电气暖等设施设备运转状况，检查集中空调通风系统运行状况，发现问题及时处置。(6)转运组。负责隔离对象转运，隔离对象出现异常时，及时协调转运到定点医疗机构排查诊治。(7)人文关怀组。为隔离对象提供必要的心理疏导和支持，缓解隔离人员的负面情绪，预防与减轻疫情所致的心理困顿，防范心理压力引发的极端事件。发现隔离人员可能有精神卫生问题时，及时向对口精神卫生医疗机构转介。(三)场所要求。1 .选址。(1)应当相对独立，与人口密集的居住与活动区域保持一定防护距离，远离污染源，远离易燃易爆产品生产、储存区域,以及存在卫生污染风险的生产加工区域，不得在医疗机构设置集中隔离场所。(2)集中隔离场所应当为合法建筑，其基础设施必须符合国家现行的建筑安全、消防安全、抗震防灾、城市建设、环境保护等标准要求，配备有保证集中隔离人员正常生活的基础设施。优先选择楼层较低的建筑作为隔离场所，确保室内各类设施的安全，尤其高楼层窗户、阳台、天井等应当加强封闭式安全防护。2 .设置。集中隔离医学观察场所内部根据需要按照“三区两通道”合理分区和设置通道。(1)“三区二指隔离区域、工作准备区(生活区与物资保障区)和缓冲区等，不同区域之间应有严格分界，需采取物理隔断方式进行隔离，并设置明显标识。(2)“两通道二应包括工作人员通道和隔离人员通道。两通道不能交叉，尽量分布在场所两端，并设置明显标识。具备条件的集中隔离点，可根据实际情况将垃圾清运通道与隔离人员进出的通道分开。(3)医疗废物暂存点。应在集中隔离点设置医疗废物暂存点，由专人管理，有明确警示标识。按医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定，每日及时清运。3 .设施与条件要求。隔离对象独立房间和独立卫生间，房间内和公共区域应当具备通风条件，必要时采用机械通风方式加强通风，排风口朝侧为向上方向，原则上远离其他人居建筑环境至少10米以上，窗户限位，确保安全，满足日常清洁和消毒措施的落实。房间内及楼层的卫生间均配备肥皂或洗手液、流动水和消毒用品，定期向地漏加水，每次加水350ml。每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶，桶内均套上医疗废物包装袋。4 .具有独立化粪池。污水在进入市政排水管网前，进行消毒处理，消毒后污水应当符合医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)；如无独立化粪池，则用专门容器收集排泄物,消毒处理后再排放，消毒方式参照新冠肺炎疫情疫源地消毒技术指南(附件10)中粪便与污水消毒方法。(四)物资配置。1 .防护物资。集中隔离医学观察场所应当配备体温计、医用外科口罩、N95/KN95颗粒物防护口罩、医用防护口罩、医用手套、医用防护服、医用防护眼罩等防护物资。2 .药品与急救设备。配备听诊器等医疗器材、常用、急救药品和急救设施，保障有常见病、慢性病的隔离对象正常用药，满足需要康复和看护的隔离对象相应需求。药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。3 .消毒物资。准备消毒剂（84消毒剂、含氯消毒泡腾片、75%医用酒精、消毒湿巾、手消毒剂或者其他合法有效的消毒剂）、喷雾器、喷壶、医疗废物垃圾袋和垃圾桶等。4 .安防设备。隔离场所内外公共区域均安装摄像头，保证24小时实时监控，并可进行隔离期间的回放；楼道内配备灭火器等消防设施。5 .办公用品。应配备办公电脑、打印机，对讲机等办公用品设备。（五）建立管理制度。集中隔离点需建立工作人员职责分工、核酸阳性检出者转出方案、隔离对象就医方案、应急处置预案等工作制度；建立人员基本信息、健康监测记录、核酸检测记录和消毒记录等相关台账。确保各项工作有章可循。（六）集中隔离点启用条件。集中隔离点应具备以下条件，经院内感染防控等专家或有关部门评估满足启用条件后方可启用。1.集中隔离点需按照设置要求改造，验收合格。2 .防疫和应急物资到位。3 .工作人员经培训合格后进驻集中隔离点。4 .建立工作制度和相关台账。5 .配有转运车辆。（七）隔离对象管理流程。1.隔离对象信息推送。辖区政府或疫情防控指挥部对隔离人员的姓名、性别、年龄、现住址、联系电话、身份证号、健康状况（是否有基础疾病、精神疾病，服药情况，是否有需要陪护的儿童、老年人、无自理能力的病患，是否为孕产妇等）等信息进行登记，鼓励利用信息化手段进行管理，及时向集中隔离点推送隔离对象名单与基本信息。6 .登记造册。隔离对象进驻集中隔离点后，医务人员在24小时内尽快核实隔离对象基本信息和健康相关情况，做到有序接收,不漏一人、不错一人。建立集中医学观察人员健康监测登记表（附件9-1）,初步确定隔离对象解除观察时间。7 .健康观察。（1）健康监测。每天早、晚对隔离人员各进行一次健康状况监测，并做好记录。鼓励使用新技术手段对其开展体温监测，了解是否有基础疾患，保障隔离期间的正常用药。在监测过程中发现隔离对象出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状时，应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控中心报告，并按规定立即转至定点医疗机构。(2)心理监测。密切关注隔离对象的心理情绪变化，如发现隔离人员可能有精神卫生问题时，及时汇报，并向对口精神卫生医疗机构转介。8 .核酸检测。(1)检测时间与频次。密切接触者、入境人员和高风险区外溢人员按照相关要求开展核酸检测。(2)采样要求。集中隔离医学观察期间的应采取“单采单检”；解除隔离时应同时采集人员、物品、环境(包括口咽拭子、手机表面、枕头表面、卫生间门把手等)标本。标本采集和实验室检测人员均需经过相关培训并合格后上岗，确保标本采集和检测质量。(3)核酸检测阳性。若集中隔离点检出阳性人员，当地新冠肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部)要组织专业人员认真调查核实是否存在交叉感染的风险。如存在交叉感染风险,风险人员从脱离存在交叉感染风险的环境之日算起，需重新完成7天集中隔离医学观察。若环境或物品检出阳性，应通过对隔离人员再次核酸检测、环境既往核酸检测结果等综合研判人员是否存在感染。9 .信息报送。动态掌握隔离对象医学观察期间的健康监测、核酸检测、转运等信息，记录集中隔离点房间和物资使用情况,并按要求及时汇总上报。10 心理健康服务。隔离场所心理辅导