更换引流袋技术考核评分标准1-2-16.docx

更换引流袋技术考核评分标准【内容】项目总分技术操作要求评分评分标准扣力仪表5仪表、桌装符合护士礼仪规范51处不合要求扣2分操作前准备101 .洗手，戴口罩2 .核对医嘱单、执行单3 .备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效治疗车上层：治疗盘内备安尔碘、棉签、一次性引流袋2个、血管钳1把、一次性手套2副、治疗巾治疗室下层：弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋235未核对扣3分其余1项不合要求扣1分评估101 .备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致2 .解释操作目的、方法：了解患者病情、自理能力、合作程度及心理反应情况3 .查看患者引流袋及引流袋时间，了解引流袋引流情况4 .环境安静、整洁、光线明亮，调节室温适宜、保护患者隐私5 .与患者沟通时语言规范，态度和蔼33211未核对扣3分未核对床头牌、手腕带、患者各扣1分核对患者姓名不规范扣2分少评估1项扣1分其余1项不合要求扣1分操作过程601 .协助患者取舒适卧位2 .暴露引流管接口处3 .铺一次性治疗巾4 .打开需要更换无菌引流袋外包装并拧紧出口处，保持接头处无菌5 .戴一次性手套6 .用血管钳夹住导管管腔末端7 .分离导管与引流袋8 .用手套包裹将污引流袋放到医疗垃圾袋内9 .戴一次性手套10 .旋转式消毒导管管腔末端切面及外周11 .将无菌引流袋接头与导管连接12 .松开止血钳13 .观察引流是否通畅及引流液性质14 .安置引流袋15 .撤一次性治疗巾，脱手套16 .标签注明更换日期及时间并贴在引流袋上22252335255253331未核对1次扣3分核对内容不全少1项扣1分查对患者姓名不规范扣2分污染1次扣2分沾湿床单扣2分其余1处不合要求扣1分17 .消毒手18 .再次核对并签名19 .询问患者感受，向患者及家属讲解引流袋的使用及携带方法43操作后51 .协助患者取舒适卧位；整理床单位2 .用物处理正确3 .洗手，记录引流液量及性质2121处不合要求扣2分评价51 .动作熟练、步骤正确，患者无不适2 .动作轻巧、准确，操作规范3 .操作时间5min122操作不熟练扣4分操作时间每延长Imin扣1分理论提问5更换引流袋的注意事项有哪些5少1条扣1分合计IOO更换引流袋的注意事项有哪些？执行无菌操作，防止感染。更换过程中，随时观察患者病情变化。引流袋不可高于引流管的出口水平面。保持引流通畅，引流管不能扭曲和受压。注意观察引流液性质、量及颜色变化并做好记录。