拔火罐法附操作流程图及评价表.docx

拔罐法一、定义拔罐法又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力，排出罐内空气形成负压，使罐或筒吸附在脸穴部位皮肤上或应拔部位的体表，造成被拔部位的皮肤淤血、充血现象，产生刺激以达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。二、适应证与禁忌证适用证：内、外、妇、儿各科的多种病证。可用于风湿痹症，各种神经麻痹，以及一些急慢性疼痛如：胃脱痛、牙痛、腹痛、腰背痛、头痛、痛经等；还可以用于感冒、咳嗽、高血压等脏腑功能紊乱的病证；另外对外科的加肿、丹毒、毒蛇咬伤等亦有效。禁忌证：高热、昏迷、抽搐、全身水肿、恶性肿瘤、各种皮肤病及溃疡、出血性疾病、凝血功能障碍、体虚弱者不宜拔罐：骨骼凹凸不平及毛发多处、大血管处、孕妇腹部及腰舐部不易拔罐。三、用物准备治疗盘、血管钳、火罐、打火机、小口瓶、95%酒精棉球（干湿度适宜）四、告知1、火罐吸附在皮肤上，会有收紧的感觉，并且起罐后局部皮肤会留有暗红或紫色瘀斑，这属于正常现象，请您不要担心，一般5天左右就可以自行消退。2、个别患者偶尔也会出现小的水泡，也不用紧张，我们会做相应处理。3、启罐后,局部有时发痒,请您不要抓饶,暂时不要洗澡,局部一定要保暖，不能再受风寒。五、操作重点1、暴露拔罐部位，注意保暖2、拔罐前再次检查罐口是否光滑、有无缺战。3、各种拔罐法的应用3.1 留罐：又称坐罐。拔罐后留置1015分钟，然后再起罐。3.2 闪罐：将罐拔住后立即将起罐，如此反复至皮肤潮红为止。多用于皮肤麻木、疼痛或功能减退疾病3.3 走罐：又称推罐。一般用于面积较大，肌肉丰富的地方，如腰背部、大腿等。本法宜选用M径较大的玻璃罐。3.4 刺血拔罐：在应拔部位的皮肤上用三棱针、皮肤针或注射器针头刺破小血管后拔罐，使之出血，以加强刺血治疗的效果。3.5 留针拔罐：在选定的部位上，用亳针针刺，得气后留针，在以针为中心点拔罐，留置10一15分钟，再起罐、起针。多用于风湿痹痛。六、护理及注意事项1、温度适宜，避免直接吹风，防止受凉。2、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。3、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。拔罐动作要稳、准、快。4、起罐时切勿强拉。5、拔罐过程中注意询问患者的感觉，观察局部皮肤情况。在拔罐区出现冒凉气、温热感、淤血或丹砂、微痛等现象，属于拔罐的正常反应，不必惊慌；若局部出现发紧、发酸、疼痛较明显或灼痛，应取下重拔。6、观察有无晕罐先兆如患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉细数等，应立即起罐，平卧（或头低足高位），轻者喝温开水，休息片刻即可恢复；重者点按人中、内关、足三里、百会、气海、关元等穴。七、科室常见病症及取穴拔火罐法操作流程图中医护理技术操作考核表（项目三）拔火罐法操作评分标准医院名称科室比U名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。535拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压,吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间10分钟，询问患者的感觉。5起罐起罐方法正确。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。515理论提问回答全面、正确。10合计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。专家签名：检查时间：年月口