房颤、房扑流程.docx

房颤、房扑适应症：75岁，阵发性，反复发作，无器质性病变，平时心率不慢，射频愿望强烈术前准备：化验（同室上速）：血常规、凝血四项、肝功、血钾、钠、氯、肌醉、甲功三项、HIV-Ab、HCV-AbTRUST检查：经食道心脏彩超、左房及肺静脉CT（一周内）、胸片，270岁下肢血管彩超，必要时Hoker检查，明确冠脉情况药物：术前3周华法林（INR2-3）o未用华法令者术前3天低分子肝素IH、bid,术前12小时停用。术前（同室上速）：备皮、谈话、签字，缴费2万、建立静脉通道术后处理：心电监护：观察心率、心律、心电图变化，及时发现并发症股静脉：6小时减压包扎，6-8小时下床活动股动脉：8小时减压包扎，12小时床上活动，24小时下床活动。药物：低分子肝素+华法林3天，然后华法林持续3月，口服胺碘酮3月、质子泵抑制剂1月。出院前：必要时复查胸片、心脏彩超、Holter并发症：麻醉意外、气胸、血胸、感染、心包填塞、膈神经麻痹、左房食管疹、纵膈血肿、三度AVB、肺栓塞、脑栓塞、心肌梗塞、出血、血肿、血管炎、血栓形成、栓塞、动脉夹层、动静脉疹、假性动脉瘤典型房扑（右房房扑）可不做左房及肺静脉CT