化疗药物外渗应急演练脚本.docx

化疗药物外渗的处理应急预案10:45患者26床王某某正在输注奥沙利柏，病人主诉疼痛烧灼感，立即打铃呼叫护士，10:46护士A赶到床边查看情况,询问患者感到疼痛，护士A立即评估局部静脉输液的情况,发现肿胀,立即停止输液,评估药液外渗量,评估外渗部位大小、肿胀与疼痛情况，向床位医生及护士长汇报10:47护士A保留针尖，接5ml注射器回抽，清除针尖内的残留药液，吸取皮下水疱液；10:48根据医嘱给注射部位使用合适的解毒剂，拔除针尖；10:49护士A进行局部环形封闭，根据医嘱以2%利多卡因5mI+地塞米松5mg+生理盐水IomI（根据外渗范围适当增加），消毒皮肤后在距离外渗范围2-3Cm处使用7号针尖行环形封闭，再调整方向分别向外渗中心封闭，覆盖无菌纱布。10:53护士A告知患者抬高患肢48小时,避免外渗部位受压；10:55患者A指导患者72小时局部间隔热敷（奥沙利柏禁忌冰敷，植物碱类热敷）；10:58护士A可根据病情使用50%硫酸镁湿敷，纱布6层，以不滴水为宜，每2-3小时更换，湿敷范围大于肿胀部位，必要时喜疗妥、金黄散外用。11:00护士A按要求记录包括外渗发生的时间、穿刺部位、药物外渗量、处理外渗的方法、病人主诉、局部体征等直至痊愈；11:21护士A填写护理不良事件登记报告表并上报。11:30班班交接，密切观察外渗局部情况，如皮肤颜色、温度、疼痛等，做好护理记录；人员分配:护士A：病人：摄影：床位医生:护士长：