【省立】诊断学试卷16份(挺久以前的).docx

诊断学-省立16份（试题+答案）整理by16五临林炜钧200X级福建医科大学检体诊断试卷1姓名性别组别学号试题号选择题填空题名词解释问答题病例分析题总分数分数一、选择题（20分）1、问诊方法不正确的是A.避免重复提问B.避免诱导或暗示病人C.首先有礼节的自我介绍D.尽量使用医学术语E.从一般性问题开始提问2、体温恒定的维持在3940。C或以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过的是A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热3、处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡的是A.澹妄B.嗜睡C.昏迷D.昏睡E.意识模糊4、心力衰竭引起的发绡属于A.心性混合性发纳B.淤血性周围性发绢C.肺性发绡D.混合性发纣E.缺血性周围性发绡5、吸气性呼吸困难的特点，不正确的是A.重者可出现"三凹征B.主要见于喉部、气管及大支气管狭窄与阻塞C.可伴有干咳及高调吸气性喉鸣D.吸气显著费力E.以上都不是6、心绞痛的疼痛多为A.撕裂样痛B.绞榨样痛C.刀割样D.烧灼样E.刺痛7、痰液白色、黏稠牵拉成丝难以咳出提示A.铜绿假单胞菌感染B.厌氧菌感染C.肺炎球菌感染D.真菌感染E.包虫病8、咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于A.气胸B.支气管哮喘C.胸膜炎D.心原性哮喘E.支气管扩张症9、发热最常见的原因是A.重度安眠药中毒B.广泛性皮炎C.抗原抗体反应D.感染E.无菌坏死物质吸收10、肾原性水肿的特点是A.从眼睑颜面开始而延及全身B.从足部开始，向上延及全身C.比较坚实，移动性小D.发展较慢E.以上都不是11、按意识障碍的程度可分为A.嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷B.嗜睡，昏迷，意识模糊，昏睡C.嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷D.意识模糊，嗜睡，昏睡，昏迷E.意识模糊，昏睡，嗜睡，昏迷12、右下腹腹部疼痛多为A.胆囊炎B.急性阑尾炎C.结肠炎D.膀胱炎E,急性胰腺炎13用于腹腔深部包块和胃肠病变检查的是A.冲击触诊法B.深压触诊法C.浅部触诊法D.深部滑行触诊法E.双手触诊法14正常人不可能出现的叩诊音是A.实音B.过清音C.鼓音D.浊音E.清音15营养状态良好的表现除外A.指甲、毛发润泽B.肋间隙及锁骨上窝深浅适中C.皮下脂肪菲薄D.黏膜红润，皮肤光泽，弹性良好E.肌肉结实16淤点的直径小于A. 3mmB. 4mmC. 2mmD. 5mmE. Imm17小脑疾病可出现A.慌张步态B.跨阈步态C.间歇性跛行D.蹒跚步态E.醉酒步态18不是二尖瓣狭窄体征的是A.心杂音在右侧卧位时更明显B.递增型心脏杂音C.开瓣音D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期震颤19不可能在正常时触到的腹腔结构是A.横结肠B.盲肠C,腹直肌肌腹D.乙状结肠E.胃20不属于深反射的是A.膝反射B.肱三头肌反射C. Hoffmann 征D.肛门反射E.跟腱反射二、填空题（20分）1、现病史的内容包括（7空）。2、咳嗽、咳痰的病因包括（4空）3、叩诊音在临床上可分为（5空）。4、发现淋巴结肿大时，应注意其部位（6空），局部皮肤有无红肿、瘢痕、痿管等。5、颈动脉搏动明显增强，多见于（4空）患者。6、异常支气管呼吸音常见于（3空）。7、腹膜刺激三联征是指（3空）。8、临床诊断内容包括（6空）。9、心房颤动的听诊特点有：（3空）。10舌前2/3的味觉由支配，舌后1/3的味觉由支配。二、名词解释（16分）1 .牵涉痛2 .移动性浊音3 .Velcro啰音4 .Hoffmann征三、问答题（32分）1 .简述咯血与呕血的鉴别。2 .局限性淋巴结肿大，有哪些可能性？3 .心脏瓣膜听诊区有几个？分别在何部位？心脏听诊的顺序？4 .如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿？五、病例分析题（12分）男性患者，49岁，以反复疲乏无力、腹胀3个月，加重伴皮肤黄染1周入院。既往有乙肝大三阳病史。门诊查肝功能ALT134L,AST150U/L,血清总胆红素60umolLzB超示肝脏弥漫性改变，睥脏肿大，中等量腹水。请写出最可能的诊断是什么。患者可能出现的体征是什么？200X级福建医科大学检体诊断试卷1一、选择题1-5DBDDE6-10BDEDA11-15ABDBC16-20CEAED二、填空题1 .起病情况与患病的时间；主要症状的特点；病因与诱因；病情的发展与演变；伴随症状；诊治过程；病程中的一般情况2 .呼吸道疾病；胸膜疾病；心血管疾病；中枢神经障碍3 .清音；鼓音；过清音；浊音；实音4 .大小；数目；硬度；压痛；活动度；有无粘连5 .主动脉关闭不全；高血压；甲状腺功能亢进；严重贫血6 .胸腔积液的上方；肺结核空洞；大叶性肺炎或肺组织实变7 .腹肌紧张增强；腹壁压痛；反跳痛8 .病因诊断；病理解剖诊断；病理生理诊断；疾病分型与分期；并发症诊断；伴发疾病诊断9 .心律绝对不规则；第一心音强弱不等且无规律；脉搏短拙10 .面神经；舌咽神经三、名词解释1 .牵涉痛：是胸、腹部脏器引起疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有神经传导特点，疼痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏等。2 .移动性浊音:腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音。3 .VelCr。啰音：弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，其调高，近耳颇似撕开尼龙叩带时发出的声音，称为VeICrO啰音。4 .Hoffmann征：为上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。四、问答题1、咯血与呕血的鉴别见下表:咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等喉部痒感、胸闷、咳嗽等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变出血等出血前症状咯出，鲜红上腹不适、肝硬化、急性胃黏膜病变出血等。出血方式痰、泡沫呕血、可为喷射状血色碱性棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物除非咽下，否则没有食物残渣、胃液反应酸性黑便常有血痰数天有，可为柏油样呕血停止后持续数天出血后痰性状无痰2、局限性淋巴结肿大可能因下述病因引起：非特异性淋巴结炎：如急慢性淋巴结炎；淋巴结结核；恶性肿瘤淋巴结转移：如肺癌可向右锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移，胃癌向左锁骨上窝淋巴结群转移。3、心脏瓣膜听诊区有5个：二尖瓣区，位于心尖搏动最强点，又称心尖区；肺动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第2肋间；主动脉瓣区，在胸骨右缘第2肋间；主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；三尖瓣区，在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。通常心脏听诊顺序为：先听心尖区一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。4.视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水100Oml时，移动性浊音阳性。五、病例分析题可能的诊断：肝炎后肝硬化失代偿期，腹水。可能出现的体征：视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。叩诊：腹水移动性浊音阳性。听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。200X级福建医科大学检体诊断试卷2姓名性别组别学号一、选择题（20分）1、个人史不包括A.社会经历B.习惯与嗜好C.冶游史D.职业及工作情况E.妊娠、生育史2、处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡的是A.询妄B.嗜睡C.昏迷D.昏睡E.意识模糊3、发组伴有杵状指可见于A.肺炎B.休克C.胸腔积液D.先天性心脏病E.气胸4、气管、大支气管阻塞或狭窄可引起A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.心原性呼吸困难5、大量咯血常见于A.支气管扩张症B.急性肺脓肿C.支气管哮喘E.肺气肿D.支气管肺癌6、粉红色泡沫样痰最常见于A.慢性支气管炎B.肺水肿C.肺结核D.支气管胸膜疼E.肺脓肿7、能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍的是A.诡妄B.嗜睡C.中度昏迷D.意识模糊E.昏睡8、按意识障碍的程度可分为A,嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷B.嗜睡，昏迷，意识模糊，昏睡C.嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷D.意识模糊，嗜睡，昏睡，昏迷E.意识模糊，昏睡，嗜睡，昏迷9、心血管疾病中，引起咯血最常见的原因是A.肺血管炎B.肺栓塞C.高血压病D.二尖瓣狭窄E.肺动脉高压10大量咯血是指每天咯血量超过A. IOOmIB. 300mlC. 200mlD. 400mlE. 500ml11、用于腹腔深部包块和胃肠病变检查的是A.冲击触诊法B.深压触诊法C.浅部触诊法D.深部滑行触诊法E.双手触诊法12、正常人不可能出现的叩诊音是A.实音B.过清音C.鼓音13、蜘蛛痣的分布范围不包括A.面颈部B.前胸C.上臂14、有关扁桃体的描述，不正确的是A.扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间的隐窝内C.正常扁桃体一般检查看不见D.浊音E.清音D.腹部E.手背B.达到或超过咽后壁中线者为In度增大D.不超过咽腭弓者为工度增大E.超过咽腭弓者为II度增大15、KrOnig峡变宽常见于A.胸腔积液B.上肺肺炎C.胸膜增厚16、吸气时脉搏明显减弱或消失.此种脉搏称为A.交替脉B.迟脉C.水冲脉D.上肺结核E.肺气肿D.奇脉E.重搏脉17、心包摩擦感的论述，错误的是A.以吸气末更为清楚B.随渗液的增多，心包脏层与壁层分离时摩擦感消失C.多在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及D.以收缩期、前倾体位更为明显E.为心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生18、开瓣音不提示A.二尖瓣瓣膜活动尚好B.左心房内压力降低D.二尖瓣瓣膜有弹性E.二尖瓣狭窄19、在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄20、肺炎实变时