中医类别全科医生规范化培训标准（2023版）.docx

附件3中医类别全科医生规范化培训标准（2023年版）根据中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见国务院关于建立全科医生制度的指导意见国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见国务院办公厅关于加快中医药特色发展的若干政策措施中医医师规范化培训实施办法等文件要求，为加强和规范中医类别全科医生培训工作,制定本标准。本标准发布后，2013年发布的中医类别全科医生规范化培养标准（试行）同时废止。第一章总则一、定义中医全科医学是整合中医学和全科医学的综合性中医学临床二级学科。中医类别全科医生（以下简称中医全科医生）是指通过中医全科医学培养，掌握中医学、全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，能运用中医学和全科医学的诊疗思维模式，主要在基层提供预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的综合程度较高的中医执业医师。二、培训目标、原则和对象（一）培训目标为基层医疗卫生机构培养具有扎实的中医学和全科医学的基本理论知识与技能、较强的中医全科思维、大医精诚的医德医风、规范的中医全科临床诊疗能力、有效的人际沟通能力，在基层独立开展以人为中心、以维护和促进健康为目标，以中医药健康服务为主要内容，向社区个人、家庭提供综合性、协调性、连续性的中医全科基本医疗及健康管理服务的合格中医全科医生。（二）培训原则1.遵循中医、全科人才成长规律，突出中医学科特点，体现整体性、系统性和实践性，发挥中医药在基层卫生服务中的优势和特色。2 .以中医全科岗位胜任力为导向，以人民健康需求为出发点,注重加强中医全科思维、基本理论、基本知识和基本技能培训。3 .突出中医全科思维能力和临证诊疗水平，强化独立运用中西医学两种方法解决基层常见健康问题的能力。（三）培训对象1.拟在基层医疗机构从事全科医疗工作的中医学（含中西医结合）专业本科及以上学历毕业生。4 .已从事中医临床医疗工作并取得中医执业医师资格证书，要求接受培训的人员。5 .其他需要接受培训的人员。三、培训方式中医全科医生规范化培训采取理论学习、病房培训、门诊培训、基层实践和跟师学习相结合的方式进行。鼓励符合条件的培训基地以培训小组形式组织培训。（一）理论学习1 .重点学习中医经典与临床应用、紧密结合临床的中医药基础理论、中医临床进展及相关公共卫生科目等内容。以自主学习为主，结合必要的集中理论学习。2 .集中理论学习应结合临床实际，开展中医学术讲座，开设中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，以及职业素养、医学伦理、法律法规、医患沟通、心理卫生、健康教育及相应的公共卫生课程，特别是要加强疫病防控、院感知识和技能的培训。3 .集中理论学习由培训基地统一组织，每月不少于1次，每次不少于2学时。培训对象进入培训前，基地应集中组织进行医学伦理、卫生法律法规、医院管理制度等方面岗前培训。（二）病房培训1 .依据培训计划和专业方向特点在相应临床科室病房培训I,掌握中医理论、技能、中医思维和必要的西医知识与技能。2 .培训轮转学科为中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医眼科和耳鼻咽喉科、急诊科等。3 .坚持以培养具有岗位胜任力的合格中医医师为目标，中医培训内容应占70%以上。（三）门诊培训1.依据培训计划在临床科室门诊参加培训，重点提升培训对象中医思维、门诊接诊和临证能力培养。4 .未取得中医执业医师资格的培训对象，应在带教老师的指导下参加门诊活动。5 .取得中医执业医师资格的培训对象，经培训基地认证合格后，可独立接诊患者。6 .培训基地应按照每50名培训对象设置1间教学门诊的标准，开设一定数量的教学门诊，规范组织培训。未取得中医执业医师资格的培训对象参加教学门诊的观诊、试诊，取得中医执业医师资格的培训对象参加教学门诊的主诊活动。（四）跟师学习1 .培训对象进入规培基地后，即确定1名从事本专业临床工作8年以上、副主任医师及以上职称、具有一定学术专长的医师作为师承老师进行跟师学习。师承老师数量不能满足条件的基地可选择少数中医思维突出、具有一定学术专长的主治医师，经基地考核遴选认证后作为师承老师。2 .培训对象通过跟随师承老师学习，在全面学习各学科基本理论和基本知识的基础上，结合自身预期发展方向，学习和整理师承老师的学术经验和技术专长，熟悉师承老师的临床经验和基本技能，并形成自身相对稳定的学术方向。3 .培训对象结合师承老师的专长及特色，熟练运用中医望、闻、问、切诊断方法，在整体观念和辨证论治原则指导下，掌握对某类疾病具有特色的诊断和治疗方法。4 .培训对象每周跟师学习不少于半天；每年收集整理反映师承老师临床经验和专长、体现疾病诊疗全过程的临床医案不少于10份；每年撰写跟师心得不少于3篇；学习1部以上师承老师推荐的中医典籍；培训结束时应有1篇不少于3000字的师承老师临床经验总结。（五）基层实践培训对象在基层培养基地进行6个月实践，直接参加社区全科医疗实践和居民健康管理，训练社区卫生服务综合管理和团队合作能力，以及结合实际工作培养发现问题、解决问题、开展科研工作的基本素质。四、培训时间与要求（一）培训时间1.中医全科医生培训年限为3年（不少于33个月）。5 .已具有中医学专业、中西医结合专业学位研究生学历的人员，可由培训基地根据其临床经历和诊疗能力，确定接受培训的具体时间和内容。已经毕业的硕士专业学位研究生最低培训时间不得少于24个月，博士专业学位研究生最低培训时间不得少于12个月；学术学位研究生参加中医全科规培者，培训年限不减免。（二）第一阶段（通科轮转，时间为27个月）所有培训对象应按照要求参加中医全科、老年病科、内科、外科、妇科、儿科等学科科室轮转培训，掌握中医和必要的现代医学基本理论、基本知识、基本技能，完成由医学生向医生的转变，夯实成为合格中医全科医生的基础。1 .中医全科医学科（或承担中医全科医学科培训任务的相关科室）培训时间为2个月。以病房培训为主，每周参加不少于1次的门诊培训。2 .中医老年病科（或承担中医老年病科培训任务的相关科室）培训时间为1个月。以病房培训为主，每周参加不少于1次的门诊培训。3中医内科培训时间为10个月。在肺病科、脑病科、心病科、脾胃病科、肾病科、内分泌科、风湿科等临床科室轮转。肺病、脑病、心病培训时间为2个月，其余科室为1个月。以病房培训为主，每周参加不少于1次的门诊培训。未设病房的科室可以门诊培训为主。4 .中医外科培训时间为2个月。在中医外科（疮疡、乳腺、周围血管、其他专病专科）、中医肛肠科、中医皮肤科中选择2个科室，各进行1个月培训。中医外科（疮疡、乳腺、周围血管、其他专病专科）、中医肛肠科以病房培训为主，每周参加不少于1次的门诊培训。中医皮肤科以门诊培训为主。5 .中医妇科培训时间为1个月。以门诊培训为主。6 .中医儿科培训时间为2个月。在中医儿科病房、门诊各培训1个月。7 .针灸科、推拿科、中医康复科培训时间为3个月。每个科室各培训1个月。针灸科可在病房、门诊培训，其他科室以门诊培训为主。以病房培训为主时每周参加不少于1次的门诊培训。8 .中医骨伤科培训时间为1个月。在中医骨伤科病房培训，每周参加不少于1次的门诊培训。9 .中医眼科和中医耳鼻咽喉科培训时间为1个月。在中医眼科、中医耳鼻咽喉门诊（含检查室、治疗室）各参加半个月的培训。10 .急诊科培训时间为2个月。在急诊门诊、病房（含重症监护室）培训各1个月。IL辅助科室培训时间为2个月。在医学影像科、心电图室、超声医学科、中药房中的4个科室各进行半个月培训。（三）第二阶段（基层培养基地实践，时间为6个月）培训对象通过基层培养基地实践，直接参加社区全科医疗实践和居民健康管理，利用中医药为社区个体与群体提供连续性、综合性、协调性、人性化中医药服务。培训时间为6个月，其中全科医疗科2个月，中医全科（或中医科）2个月，康复科（包括中医适宜技术）1个月，预防保健科（含妇保、儿保和精防管理）1个月。（四）其他要求1.教学、科研要求（1）阅读本专业相关书籍，结合中医全科临床工作实践，三年内撰写与临床相关的论文（临床总结、文献综述、临床研究等）。（2）参加本科生的见习、实习等教学工作，包括参与临床带教、教学查房和小讲课等教学活动。（3）参加院内专题讲座、学术活动及病例讨论会。2.公共卫生科目按照医疗机构以及临床医生执业的有关要求，培训对象均应参加公共卫生科目学习，并结合中医全科医生特点适当增加必要的课程。公共卫生科目包括医学伦理、卫生法规、循证医学、传染病防治、流行病学、精神卫生、职业病防治、食源性疾病防治、临床思维与沟通技能、中国文化、中医经典导读、疫病防控知识和技能等内容。五、培训考核包括过程考核、师承考核和结业考核，以过程考核为重点。过程考核包括日常考核、出科考核、模块考核。日常考核由轮转科室组织实施；出科考核由轮转科室或规培职能管理部门组织实施；模块考核、师承考核由培训基地统一组织实施，培训科室配合；结业考核由省级中医药管理部门统一组织，考核基地具体实施。（一）考核内容1.日常考核主要考核日常培训情况，包括出勤情况、医德医风、工作数量与质量、完成病证病种数、医疗文书书写、培训及学习态度等内容。应在出科前完成。2 .出科考核分为理论考核和技能操作考核。理论考核以各专业培训标准为依据，主要考核中医思维与临床诊疗能力，中医内容比例不得低于70%；技能考核以本专业常见操作技能为重点。应在出科前3天完成。3 ,模块考核包括中医经典理论、中药方剂知识、接诊能力、中医临床技能、西医基本技能（含急救）等模块。中医经典理论模块参加国家统一组织的考核，其他模块由培训基地组织实施。应在第二阶段培训前完成。4 .师承考核包括跟师考勤情况和跟师笔记、典型医案总结、师承带教老师临床经验总结完成情况。应在结业考核前完成。5 .结业考核过程考核、师承考核合格并获得中医类别执业医师资格证书后可参加结业考核。结业考核合格标准为理论考核和实践技能考核均合格。理论考核主要包括中医基础理论、基本知识、中医思维、诊疗能力，技能考核主要考核临床综合诊疗能力、中医临床技能。应在培训结束前完成。（二）考核标准1 .日常考核出勤率95%以上；服从培训基地及轮转科室管理，无缺勤、脱岗等现象；尊重、关爱患者，善于沟通；无违反医德医风情况；管理病床数不低于4张，病证病种、技能操作数达到培训要求的90%以上；无乙级病历。2 .出科考核理论考核达到本专业中医理论培训要求；技能考核达到本专业技能培训要求；理论考核和技能考核均获得通过。3 .模块考核进入第二阶段培训前，参加培训基地组织的中医经典理论、中药方剂知识、接诊能力、中医临床技能、西医基本技能（含急救）等模块考核且全部通过。4 .师承考核跟师次数每年达到35次以上，跟师心得每年在3份以上，典型医案总结每年在10份以上，不少于3000字的师承老师临床经验总结1篇，中医典籍学习体会1篇。5 .结业考核过程考核、师承考核合格并获得中医类别执业医师资格证书后可参加结业考核。结业考核合格标准为理论考核和实践技能考核均合格。中医全科医生培训方案阶段科室名称培训时间（月）培训方式第一阶段（27个月）中医全科医学科（或承担中医全科医学科2以病房培训为主，每周参加不少于1次的门诊培训阶段科室名称培训时间（月）培训方式培训任务的相关科室）中医老年病科1以病房培训为主，每周参加不少于1次的门诊培训中医内科肺病科10所有科室必须轮转，以病房培训