静脉治疗相关并发症处理原则.docx
静脉治疗相关并发症处理原则1静脉炎1.1 应拔除PVC,可暂时保留PICC；及时通知医师，给予对症处理。1.2 将患肢抬高、制动，避免受压，必要时，应停止在患肢静脉输液。1.3 应观察局部及全身情况的变化并记录。2药物渗出与药物外渗2.1 应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。2.2 观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。2.3 相关性静脉血栓形成3.1 可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。3.2 应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。4导管堵塞4.1 静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。4.2 确认导管堵塞时，PVe应立即拔除，PICC.CVCPORT应遵医嘱及时处理并记录。5导管相关性血流感染可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC,暂时保留PlCc、eve.PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。输液反应1发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，并保留原有药液及输液器。2应密切观察病情变化并记录。输血反应1发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科。2应密切观察病情变化并记录。职业防护1针刺伤防护针刺伤防护操作按GBZ/T213执行。2抗肿瘤药物防护2.1 配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在11级或III级垂直层流生物安全柜内配制。2.2 2使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。2.3 配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。2.4 给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。.2.5 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。2.6 抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理：a）操作者应穿戴个人防护用品；b）应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗；c）如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗；d）记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。
