欢迎来到优知文库! | 帮助中心 分享价值,成长自我!
优知文库
全部分类
  • 幼儿/小学教育>
  • 中学教育>
  • 高等教育>
  • 研究生考试>
  • 外语学习>
  • 资格/认证考试>
  • 论文>
  • IT计算机>
  • 法律/法学>
  • 建筑/环境>
  • 通信/电子>
  • 医学/心理学>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 优知文库 > 资源分类 > DOCX文档下载
    分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

    2022老非酒精性脂肪性肝病的管理推荐意见(全文).docx

    • 资源ID:8815       资源大小:17.55KB        全文页数:4页
    • 资源格式: DOCX        下载积分:3金币
    快捷下载 游客一键下载
    账号登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: QQ登录
    二维码
    扫码关注公众号登录
    下载资源需要3金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    快捷下载时,如果您不填写信息,系统将为您自动创建临时账号,适用于临时下载。
    如果您填写信息,用户名和密码都是您填写的【邮箱或者手机号】(系统自动生成),方便查询和重复下载。
    如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,免费下载
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    2022老非酒精性脂肪性肝病的管理推荐意见(全文).docx

    2022老铜E酒精性脂肪性肝病的管理推荐意见(全文)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种广泛流行的临床病理综合症,包括单纯性肝脂肪变性(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌(HCCXNAFLD全球及亚洲人群患病率约为25%oNAFLD也是老年人常见慢病,肌少症、肥胖、2型糖尿病(T2DM)、高胆固醇血症、高尿酸血症、果糖暴露、遗传背景和中医脾虚证是老年NAFLD的易感因素,其防治涉及消化、内分泌、心血管、营养、运动等多个学科,完善的诊断和风险评估、干预和随访管理需要多学科协作。为规范老年NAFLD的评估、干预、管理流程,提高中西医协同慢病管理水平,由中国老年学和老年医学学会发起,中医健康管理分会专家执笔编制了老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南,这是全球首个老年NAFLD慢病管理指南,重点在于指导生活方式改变的基础上规范中西医诊疗路径。NAFLD的干预LNAFLD患者生活方式的改变1.1 饮食结构推荐意见:超重患者严格限制能量摄入,理想情况下减重至少10%,即每周0.51kg(Al);依据并发症和个人喜好,饮食选择应个体化,如有可能请营养专家指导(Bl);避免零食摄入(Bl1.2 饮食模式推荐意见:NAFL和NASH患者建议采用地中海饮食模式(Bl);伴有代谢紊乱的NAFLD患者建议采用江南饮食模式(Bl);不推荐食用加工食品和含果糖的苏打水(Bl推荐意见:建议合理饮用咖啡,已有证据显示其与改善肝组织和预后相关(Al);果糖摄入会影响肝脏脂肪、内脏脂肪和胰岛素抵抗,建议每日总碳水化合物在5%以下(Bl);暂不支持适度饮酒来降低NAFLD者心血管发病风险(ClNASH和进展期肝纤维化患者应该严格戒酒(Al)01.4 体育锻炼推荐意见:运动是非常有益的生活方式,合理减重可以治疗NAFLD(Al);运动类型不是必要的,但需要长期坚持锻炼。最低运动量为每周5d(每次30min)中等强度有氧运动或者每周3d(每次20min)的剧烈运动(BII2. NAFLD患者的药物治疗推荐意见:维生素E、叱格列酮和利拉鲁肽已经证明组织学有效(Al);二甲双服和他汀类药物可以间接获益(Bl);熊去氧胆酸、-3脂肪酸、己酮可可碱等疗效尚未明确(B2);合并空腹血糖受损/糖耐量异常/T2DM的NAFLD患者,可使用二甲双舰和口比格列酮等胰岛素增敏剂防治糖尿病,但不推荐用于无糖尿病NASH的治疗(A1);NAFLD患者应评估心血管疾病(CVD)风险,血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)>4.14mmol/L时应采用他汀类药物干预(Al);一项Meta分析结果显示,门冬氨酸鸟氨酸对NAFLD患者具有较好的治疗效果,可以改善肝功能、降低血脂水平,但对NASH和肝纤维化的治疗效果仍需更多的循证医学证据(B23. NAFLD患者的中医药治疗中医药已经成为NAFLD治疗的重要选择,基于辨证论治的中药汤剂符合个性化特点,但需要中医专科医师按照规范诊疗途径处方用药,不建议患者自行配置中草药治疗。NAFLD的患者管理NAFLD的患者管理主要基于专家共识和来自具有肝纤维化的非传染性慢性肝病提示,监测目标包括:一是引起脂肪变性/脂肪性肝炎的代谢情况,了解患者肝组织是否改善或代谢状况是否恶化,是否要必要采取相应治疗措施;二是肝纤维化进展情况;目前对NAFLD相关肿瘤并发症还没有明确推荐意见。推荐意见:加强患者健康宣教和自我监督,定期记录饮食、运动、体质量、腰围等相关观察指标,供医患之间交流以及完善个体化的饮食和运动计划(Bl);疗效判断需综合评估人体学指标、代谢综合征(MS)各组分、血清生物化学指标和肝影像学的变化,并监测不良反应,以便及时调整治疗方案(Bl);减肥手术治疗仅适用于少数特殊群体,需要专科医生严格评估(Al);常见基本证候PRO量表和基于移动终端的智能化管理平台有助于提高老年NAFLD慢病管理效率(Bl1

    注意事项

    本文(2022老非酒精性脂肪性肝病的管理推荐意见(全文).docx)为本站会员(王**)主动上传,优知文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知优知文库(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

    经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

    本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。优知文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知优知文库网,我们立即给予删除!

    收起
    展开